Rak pluća u nepušačima je češći nego što mnogi ljudi shvaćaju. U stvari, raka pluća u nepušačima sada se smatra 6. najčešćim uzrokom smrti od raka u Sjedinjenim Državama.
Iako smo skupljali pušače i nepušače zajedno kada smo razgovarali o raku pluća, rak pluća u nepušačima je drugačija bolest na mnogo načina. Koje su neke od tih razlika?
Statistika
Ukupno, 10 do 15 posto raka pluća javljaju se u nepušačima. (Još 50 posto se javlja u bivšim pušačima.)
Dvije trećine nepušača koji imaju raka pluća su žene, a 20 posto raka pluća kod žena javljaju se kod pojedinaca koji nikada nisu pušili. Ovaj je postotak znatno veći u azijskim ženama.
- Rak pluća u žena
- Rak pluća u mladih odraslih
Uzroci
Neki od ne-duhanski uzroci raka pluća uključuju:
- Radon – Izlaganje radon plin u našim domovima je vodeći uzrok raka pluća u nepušače.
- Duhan dim – Duhan dim je odgovoran za oko 3.000 smrtnih slučajeva raka pluća godišnje u SAD-u
- Azbest izloženosti – Izloženost azbestu na poslu je važan uzrok mesothelioma, rak pluća podstava.
- Aerosolizirana ulja uzrokovana kuhanjem – Fumes iz wok kuhanja smatraju važan uzrok raka pluća kod žena u azijskim zemljama.
- Ostala ekološka izloženost
- Ostale izloženosti na radnom mjestu
- Genetski predispozicija – Pojedinci s obiteljskom poviješću raka pluća imaju veću vjerojatnost da će sami razviti rak pluća.
- Humani papilomavirus (HPV) – HPV je pronađen u stanicama raka pluća, ali da li to ukazuje da je uzrok raka pluća još uvijek nepoznato.
Vrste
Dok više od polovice raka pluća pušači klasificiraju se kao (vrsta ne-malih stanica raka pluća), većina raka pluća nepušači su adenokarcinomi ( druga vrsta ne-malih stanica raka pluća).
Karcinom pločastih stanica obično rastu u blizini dišnih putova i rano uzrokuju simptome, kao što je kašljanje ili krvarenje krvi (hemopticija).
Adenokarcinomi često rastu u vanjskim dijelovima pluća i mogu biti prisutni dulje vrijeme prije pojave simptoma. Simptomi kao što su otežano disanje, umor ili simptomi zbog širenja raka na druge dijelove tijela (poput bolova u kostima) mogu biti češći.
Bronchoalveolarni karcinom (BAC)je ime koje je sada zamijenjeno i promatrano kao podkategorija adenokarcinoma pluća. To je još jedan oblik raka pluća koji je češći kod nepušača, posebno mladih nepušača. Iz nepoznatih razloga čini se da učestalost BAC-a raste u cijelom svijetu.
- Više o simptomima raka pluća u nepušačima
Biologija
Rak pluća u nepušačima razlikuje se od raka pluća kod pušača na genetskoj, staničnoj i molekularnoj razini. To znači da promjene u stanicama koje ih čine stanicama raka pluća razlikuju se na svim razinama, od genetskog nacrta koji govori stanicama da podijele i rastu, na način na koji stanice funkcioniraju i komuniciraju s drugim stanicama. Trenutno se raka pluća u pušačima i nepušačima jednako tretira. Kada saznamo više o razlikama između raka kod pušača i nepušača, to bi se moglo promijeniti.
Neke studije upućuju na to da pojedinci koji nikada nisu pušili bolje reagiraju na kemoterapiju.Neke genetske mutacije u stanicama raka češće se pojavljuju u onima koji nikada nisu pušili, pa ciljane terapije usmjerene na ove mutacije mogu raditi bolje u nikad nepušačima.
Svatko tko je dijagnosticiran rak ne-malih stanica pluća – a osobito nepušači – trebao bi imati test gena (molekularno profiliranje) na svojim tumorima. Uz ispitivanje tkiva dobivenih biopsijom plućnog tkiva, u lipnju 2016. godine odobreno je novo krvno ispitivanje (tekuća biopsija) za otkrivanje EGFR mutacija. Ove mutacije su osobito uobičajene kod ljudi koji nikad nisu pušili.
- Rak dojke Rak
Prognoza
Rak pluća u nepušačima često se dijagnosticira u kasnoj fazi, prvo se pripisuje infekciji dišnih putova ili čak alergijama. Ipak, neke (ali ne sve) studije upućuju na to da je ukupni opstanak bolji kod nepušača. Ova je razlika najočitija za one koji su dijagnosticirani u ranoj fazi bolesti. Ženski nepušači imaju bolju prognozu od muških nepušača s rakom pluća.
- Stope preživljavanja raka pluća po vrsti i fazi
- Čimbenici koji utječu na opstanak raka pluća
- Savjeti za poboljšanje preživljavanja raka pluća
Prevencija
Provjera vašeg doma za radon i izbjegavanje sekundarnog dima su najvažnije stvari koje možete učiniti da biste smanjili rizik od raka pluća kao nepušač. Određene prehrambene prakse, kao i umjerene količine vježbe, čini se da niži rizik kao dobro.
- Prevencija raka pluća za nepušače
Buduće upute za istraživanje
Istraživanje je trenutno u tijeku kako bi otkrilo načine otkrivanja raka pluća u nepušačima u ranijoj fazi. U budućnosti, liječnici mogu biti u mogućnosti testirati tumorne biljege, tvari u krvi povezane s rakom, kako bi pronašli takve rakove u nepušačima u najranijim, najpopularnijim fazama.
Podrška
Zbog stigme raka pluća, nepušači s rakom pluća često tvrde da se osjećaju manje podrške od osoba s drugim oblicima raka. Neosjetljivi komentari, poput "Nisam znao da si pušač u ormaru", mogu biti u najboljem slučaju i štetni u najgorem slučaju, kada se pojedinci srami dijeliti svoju borbu s drugima zbog stigme. I pušači i nepušači s rakom pluća trebaju našu bezuvjetnu brigu i podršku.
- Stigma raka pluća
- Rukovanje neosjetljivim primjedbama s rakom pluća
- Grupe za podršku raka pluća
