Unatoč vjerojatnosti dobivanja čestih infekcija gornjih dišnih puteva i nekoliko gastrointestinalnih infekcija svake godine, većina djece ima snažne imunološke sustave.
Neke ipak ne.
A ove imunosupresirane djece imaju povećan rizik za infekcije, uključujući bolesti koje se mogu spriječiti s cjepivom.
Djeca s primarnim imunosupresijom
Postoji najmanje 250 različitih stanja koja mogu uzrokovati probleme imunološkog sustava. Ove primarne imunodeficijencije, koje su uzrokovane genetskim stanjem i primarni problem su sa samim imunološkim sustavom, mogu uključivati:
Nedostatke antitijela – X-vezana agammaglobulinemija, zajednička varijabilna imunodeficijencija, selektivni nedostatak IgA i manjak IgG podrazreda itd.
- Stanični nedostaci – bolna kombinirana imunodeficijentna bolest (SCID), DiGeorgeov sindrom, Wiskott-Aldrichov sindrom i ataksija-telangiectasia itd.
- Unutarnji imuni poremećaji – kronična granulomatozna bolest, hiper IgE sindrom, defekti adhezije leukocita i nedostatak mijeloperoksidaze itd. .
- Koliko su zajednički takvi uvjeti?
Oni su vjerojatno češći nego što većina ljudi misli, zbog čega je važno potražiti znakove upozorenja primarne imunodeficijencije ako se čini da se vaše dijete puno boli, uključujući:
da ima teške infekcije koje zahtijevaju hospitalizaciju ili intravenozne antibiotike , umjesto više standardnih oralnih antibiotika
- koji imaju infekcije na neuobičajenim mjestima ili koji su uzrokovani neuobičajenim ili neuobičajenim virusom, bakterijama ili gljivama itd.
- imaju uporni infekcije koje nikad ne izgledaju potpuno odu
- imaju infekcije koje se vraćaju
- s drugim članovima obitelji s sličnim problemima s teškim infekcijama
- Anketa iz 2007. godine u Sjedinjenim Državama procijenila je da su stopa prevalencije za dijagnozu PID-a 1 za 2.000 za djecu, 1 za 1.200 za sve osobe i 1 za 600 kućanstava. stope prevalencije mogu biti još veće.
Sekundarna imunosupresija
Osim primarne imunodeficijencije, djeca mogu imati sekundarne imunodeficijencije, u kojima drugi uvjet utječe na imunološki sustav djeteta.
Te sekundarne imunodeficijencije mogu uključivati:
infekcije
- , kao što je HIVLijekovi nuspojave
- – od kemoterapije za liječenje djece s rakom do metotreksata za artritis i prednizon za nefrotični sindrom, mnoga djeca su izložena riziku od infekcija jer lijekovi koje uzimaju čine ga teže za svoje tijelo u borbi protiv infekcija Kronični uvjeti
- , uključujući dijabetes melitus, koji su pod većim rizikom od gripe i zatajenja bubrega / dijalizaDjeca s
- asplenijom (bez slezene) ili funkcionalne asplenije (slezena koja ne rade li dobro) – bilo da je uzrokovana bolestima srpastih stanica, nasljednom sferocitozom ili nakon uklanjanja slezene nakon traume, ta djeca su izložena opasnosti od bakterijskih infekcija koje ugrožavaju život, posebno Hib, meningitis Neiserria, Streptococcus pneumonija itd. Teške
- neuhranjenost Koliko je djece s tim vrstama sekundarnih imunodeficijenata?
Dok se ne čini da postoji potpuna statistika o prevalenciji sekundarnih imunodeficijenata, oni bi uključivali:
Oko 10.000 djece i mladeži koji žive s HIV-om
- Više od 15.700 djece i adolescenata koji dijagnosticiraju rak svake godine, od kojih su mnogi tretiraju se kemoterapijom
- Gotovo 200.000 djece i tinejdžera s dijabetesom
- Oko 1.000 djece koje su rođene u Sjedinjenim Državama svake godine s bolestima srpastih stanica
- Također, djeca s mnogim drugim uvjetima imaju povećan rizik od infekcija, uključujući one s lupusom, cistična fibroza i Downov sindrom, itd.
Što bi roditelji trebali znati o imunosupresiji
Postoji dosta dezinformacija vani o djeci s imunodeficijencijama, osobito s obzirom na cjepiva. Na primjer, samo zato što djeca koja dobivaju kemoterapiju teoretski mogu inaktivirati cjepiva, to ne znači da bi trebali, jer oni vjerojatno ne bi mogli raditi.
Trebate aktivan, funkcionalan imunološki sustav za cjepivo kako bi ispravno radio. Razlog zbog kojeg su živa cjepiva kontraindicirana kada dijete dobiva kemoterapiju je zato što bi moglo uzrokovati da dijete dobije infekciju.
Druge stvari koje trebate znati o djeci s imunodeficijencijama uključuju sljedeće:
Mnoga djeca s primarnom imunodeficijencijom mogu primiti mnoga ili sva cjepiva, uključujući i živa cjepiva, ovisno o vrsti imunodeficijencije koju imaju. Drugi ne mogu, ili cjepiva koja primaju možda ne rade dobro, pa je važno "stvoriti ‘zaštitnu čahuru’ imuniziranih osoba koje okružuju pacijente s primarnim bolestima imunodeficijencije, tako da imaju manje šanse da budu izložene potencijalno ozbiljnoj infekciji kao što je influenca. "
- Mnoge djece s sekundarnom imunodeficijencijom mogla su primiti mnoga ili sva njihova cjepiva prije nego što su postale imunosupresivne, ali oni su možda izgubili tu zaštitu zbog imunodeficijencije
- Laboratorijski testovi mogu pomoći u određivanju ako dijete ima problema s njegovim imunološkim sustavom
- Odstranjivanje cjepiva obično nije problem za većinu djece s problemima imunološkog sustava i preporučuje se da bliski kontakti djece s imunodeficijencijama primaju sva cjepiva osim oralnog cjepiva protiv polio i ako ne budu u kontaktu s nekim koji je ozbiljno imunosupresivan, kao što je transplantacija matičnih stanica i koja je u zaštitnom okolišu, ive cjepivo protiv gripe s noznim grijanjem.
- Iako je većina ljudi naučila o imunodeficijencijama iz filmova i televizijskih emisija, ova djeca ne žive u mjehurićima. Oni idu u školu i dnevnu skrb i pokušavaju živjeti normalan život.
Ne smijemo zaboraviti da nije rijetkost da djeca žive s imunodeficijencijama.
