UTI su infekcije koje se pojavljuju bilo gdje u sustavu mokraćnog sustava. Najčešće su uzrokovane bakterijama, ali gljive i virusi također mogu uzrokovati bakterije. UTI može značajno utjecati na funkcioniranje nekoga tko ima Alzheimerovu bolest ili neku drugu vrstu demencije.
Simptomi
- Gori osjećaj dok mokri
- Povećana potreba za mokrenjem
- Bol u donjem dijelu trbuha, strani ili leđa
- Krv u mokraći
- Urin koji se pojavljuje oblačno, prljavo ili ima sluznice
- Urin s foul mirisom
- Fever
- Delirium
- Mučnina i povraćanje
Simptomi UTI u demenciji
Kada netko s demencijom razvije UTI, može biti teže identificirati znakove. Zbog poteškoća s pronalaženjem riječi, osoba možda neće moći izraziti povećanje nelagode ili prepoznati povećanu potrebu uriniranja.
Često, ljudi koji imaju demenciju i koji razviju UTI će doživjeti značajne promjene u ponašanju. Bilo koja infekcija može potaknuti delirij, a UTI su česti uzrok delirije u demenciji. Možda ćete vidjeti sljedeće simptome UTI-a kod nekoga s demencijom:
- Povećani padovi
- Promjene u ponašanju kao što su povećana agresivnost, uznemirenost ili ljutnja
- Promjene apetita
- Spavaju više ili manje nego normalno
- Povećanje konfuzije i dezorijentacije
- Ukupni smanjenje funkcioniranja nije objašnjeno drugim uvjetom koji iznenada proizlazi
Zašto su rizici viši s demencijom
- Problemi higijene: Ljudi s demencijom su skloni upotrebi nepravilnih tehnika brisanja nakon korištenja kupaonice, kao što je brišući od leđa prema naprijed umjesto s prednje strane , To može povećati širenje bakterija.
- Žene: Približno dvije trećine osoba s demencijom su žene. Žene također imaju povećan rizik od UTI zbog kako su strukturirani urinarni sustavi.
- Inkontinencija: Kako demencija napreduje, sposobnost kontrole mjehura i crijeva potiče pad. Niska kvaliteta jastučići za inkontinenciju odraslih mogu dodati problem jer ne apsorbiraju dobro urin, što onda uzrokuje da sjedne izravno na kožu i povećava rizik od infekcije, kao i kožnih problema kao što su prsni pritisci. Zastale proizvode inkontinencije trebaju se mijenjati što je prije moguće.
- Smanjena fizička pokretljivost: Tjelesna sposobnost opada dok demencija napreduje, a ograničeno kretanje povećava rizik od UTI.
- Ostali uvjeti uobičajeni kod starijih odraslih osoba: To uključuje tendenciju slabijeg imunološkog sustava, veći rizik od dijabetesa, potencijal za zadržavanje mokraće i problemi s prostatom kod muškaraca.
Treba li se kateteri koristiti?
Kateteri su povijesno smatrani načinom reagiranja na probleme s inkontinencijom, ali se njihova upotreba ne preporučuje, osim ako je apsolutno medicinski neophodna. Umetanje katetera može uvesti više bakterija u urinarni sustav i to značajno povećava rizik za UTI. UTI koji se razvija kod nekoga tko koristi kateter naziva se Cather Associated infekcijom mokraćnog trakta (CAUTI), a medicinska zajednica je naporno radila na smanjenju ovih (često) spriječenih infekcija.
Kateteri su prikladni za neke uvjete kao što je zadržavanje mokraće, gdje netko ne može potpuno isprazniti mjehur, ali se ne preporučuje bez specifičnog zdravstvenog stanja što čini potrebnim.
Liječenje
Najčešće se UTI liječi antibioticima. Uzorak vašeg urina testiran je u laboratoriju kako bi se utvrdio koji će antibiotik biti učinkovit u liječenju. Ponekad, liječnici će vas započeti na jednom antibiotiku, a zatim ga promijeniti na drugačiji nakon što su laboratorijski rezultati dostupni.
"Znam da moja majka ima UTI. Zašto ga čekaju?"
Jedan od izazova u zdravstvu je upravljanje uporabom antibiotika.
Povijesno gledano, antibiotici su pretjerano korišteni, a to je rezultiralo povećanjem infekcija koje su otporne na tipične antibiotike. Drugim riječima, bakterije su narasle, a uobičajeni antibiotici nisu uvijek učinkoviti.
Nije neuobičajeno test urina starijih osoba da testira pozitivno za UTI čak i ako osoba nema simptome. U tim slučajevima, antibiotik nije uvijek potreban, a prekomjerno propisivanje njih može potaknuti bakterije da ojača i postanu otporne, te tako zahtijevaju jače i snažnije antibiotike.
Kako bi se testirali za IMS, mnoge organizacije poput domova za starije osobe slijede Smjernice McGreera koje zahtijevaju najmanje tri od sljedećih simptoma (vrućica, bol, povećana konfuzija, promjena izgleda urina ili miris, hitnost ili učestalost) prije nego što će testirati i eventualno naručiti antibiotik. Ova ograničenja razvijena su s ciljem mudro primjene antibiotika.
Sprječavanje UTI-a
Sljedeće strategije mogu pomoći u smanjenju šanse da osoba s demencijom razvije UTI:
-
Adekvatna hidratacija
Poticanje odgovarajućih tekućina može smanjiti mogućnost infekcije.
-
Pravilna higijenska praksa
Osoba s demencijom može trebati dodatnu pomoć pri čišćenju i brisanja ispravno nakon uriniranja ili pokretanja crijeva. Osim toga, nakon spolnog odnosa, žene bi trebale poticati na uriniranje zbog povećanog rizika od IMT-a.
-
Nemojte čekati urinirati
Držanje urina predugo može povećati rizik od UTI.
-
Potaknite odjeću koja može disati
Odjeća koja je previše zbijena ili donje rublje od najlona za razliku od pamuka može zamagati vlagu i povećati rizik.
Da li sok od brusnica pomaže?
Istraživanja su dala različite rezultate na ovom pitanju. Neke studije su otkrile blagi učinak sok od brusnice u smanjenju rizika od UTIs. Drugi nisu pronašli razliku kada je sok od brusnice bio progutao. Prvo trebate provjeriti sa svojim liječnikom prije nego što redovito dodate sok od brusnice na svoju prehranu jer može komunicirati s drugim lijekovima kao što su Coumadin (varfarin).
