Nedavno sam primio e-mail sa sljedećim pitanjem (parafrazirao):
Živim u malom gradu u SAD-u i pitam se ima li krvni test za herpes. Moj liječnik je rekao da on može samo napraviti test za brisanje i ne može mi reći ako imam HSV-1 ili HSV-2. Nemam čireve, ali stvarno sam znatiželjan hoću li imati herpes, budući da znam da možete biti zaraženi bez ikakvog pokazivanja.
Da! Nažalost, liječnici još uvijek nisu svjesni raspona dostupnih opcija testiranja STD jer je moguće pregledati krv ljudi za herpesna antitijela – čak i ako testovi nisu savršeni.
Iako je zlatni standard za dijagnozu herpesa da se radi o virusnoj kulturi ili testu amplifikacije nukleinskih kiselina (NAT) iz vidljive bolove, moguće je pregledati asimptomatske herpes infekcije pomoću krvnog testiranja. Postoje brojni testovi krvi herpesa i, iako neki liječnici možda ne žele koristiti ih, krvarenje na herpesu može biti korisno u brojnim okolnostima.
- Praćenje serostatus osobe čiji je seksualni partner zaražen herpesom (tj. Ako su dio serodiscordantnog para)
- Učenje da li vi i / ili vaš potencijalni partner imate herpes prije početka novog odnosa kako biste donosili informirane odluke o riziku – uključujući i da li ili ne supresivna terapija može biti vrijedan alat za smanjenje rizika prijenosa herpesa? Određivanje da li je poznata izloženost herpesu dovela do infekcije? Razlog zbog kojeg je virusna kultura i NAT zlatni standard za testiranje herpesa je da ovi testovi izravno gledaju na virus herpesa. Stoga postoji relativno nizak rizik od lažnih pozitivnih učinaka, što može biti ozbiljna briga za bolest koja je vrlo stigmatizirana kao genitalni herpes. Za razliku od toga, testovi krvi za herpes traže antitijela na virus herpesa, a postoji i mogućnost da ti testovi mogu otkriti protutijela sličnim virusima koji se međusobno reagiraju na testove – što dovodi do osobe koja vjeruje da imaju asimptomatski herpes kada ne. Rizik od uzimanja takvog lažnog pozitivnog učinka odnosi se na specifičnost korištenja određenog krvnog testiranja herpesa, kao i na prevalenciju herpesa kod ispitivanja populacije. U osnovi postoje dvije vrste krvnih testova za herpes tipske specifične testove i opće testove krvi herpesa.
- Tip-specifičan
herpes krvne pretrage traže ne samo da li imate antitijela protiv herpes virusa, ali jesu li protiv HSV-1 ili HSV-2.
Napomena: Testiranje tipa neće vam reći gdje ste zaraženi herpesom jer "oralni" herpes virus može zaraziti genitalije i obrnuto.
- Opći testovi herpes krvi pogledajte samo ako imate protutijela protiv bilo koje vrste herpesa. Ove krvne testove
obično se ne preporučuje
jer oni mogu nositi veći rizik od lažnih pozitivnih. Iako ih ovdje spominjem, ako se takav test ponudi, umjesto toga trebate zatražiti ispitivanje tipa. - trebate li dobiti test krvi herpesa? Postoje mnogi doktori i istraživači koji ne podupiru raširen screening genitalnog herpesa jer smatraju da je manje važno identificirati asimptomatske infekcije nego eliminirati mogućnost emocionalnog oštećenja iz lažnog pozitivnog testa. Osobno se ne slažem, i kako je moguće širiti herpes infekcije u odsutnosti simptoma (nešto što mnogi liječnici ne prepoznaju) i budući da je moguće imati herpes simptome i ne shvaćaju da su uzrokovani herpesom. Stoga, mislim da redoviti screening herpesa može biti razuman izbor – osobito za ljude koji imaju više seksualnih partnera ili koji uživaju u povremenom seksu. To je rekao, ako vaš liječnik nije u stanju ili ne želi provesti krvni test za herpes, a želite se pregledati, preporučujem vam da posjetite lokalnu kliniku za STD. STD klinike često imaju bolje resurse za sveobuhvatni pregled STD-a od liječnika u privatnoj praksi. Međutim, budući da neka područja imaju formalne smjernice koje preporučuju protiv generaliziranog testiranja za herpesna antitijela, možda ćete morati raspravljati zašto je važno da primite test krvi herpesa. Poznata izloženost općenito se smatra prihvatljivim razlogom da želi biti pregledan za herpes jer sugerira da imate razumni rizik od infekcije. Nažalost, želja za informiranjem sebe i vašeg partnera nije.
