Ako ste trenirao CPR za jako dugo vremena, možda ćete se zapitati zašto – ili kada – redoslijed koraka je promijenjen da bi stavio dah nakon prsnog kompresije. Zašto se CPR mijenjao od A-B-C do C-A-B?
Tijekom 2010. godine, CPR smjernice preuređivale su redoslijed CPR koraka. Danas, umjesto A-B-C, koji je stajao na dišni put i prvo disanje nakon čega slijedi kompresiju prsnog koša, Američka udruga srca uči spašavateljima da prakticiraju C-A-B: prvo kompresiju, zatim dišni put i disanje.
Kada su preporuke puštene, mnogi su ljudi pitali: zašto se CPR promijenio?
Zadržavanje disanja
Baš kao što možete zadržati dah na minutu ili dvije bez oštećenja mozga, pacijenti u srčanom zastoju mogu ići za minutu ili dvije (zapravo puno duže od toga) bez daha. Koji pacijenti sa srčanim zastojem stvarno trebaju je da ta krv opet nastavi teći.
Svako odgađanje protoka krvi smanjuje opstanak. Ušteda disanja gotovo uvijek odgađa kompresiju grudi. Čak i ako je prvi put disanje važan (što nije), uvela je kašnjenja koja nikada nisu bila namijenjena.
Kada se sumnja, Push Hard i Fast
Kada su spasitelji zabrinuti zbog otvaranja dišnih puteva i stvaranja odgovarajućeg brtvljenja – plus "ick" faktor i moguće kopanje maske CPR iz torbice ili aktovke – kašnjenje može biti značajno. Sve to dodatno vrijeme je dobivanje na putu stvarne pomoći: prsa kompresije.
U sažetku promjena, Američko udruženje za srce to je objasnilo na ovaj način:
U ABC redoslijedu kompresije prsnog koša često se odgađa, a odgovornik otvara dišni put da dade usta u usta ili dohvaća uređaj za prepreku ili drugu ventilacijsku opremu , Promjenom redoslijeda na C-A-B, kompresija prsa će biti pokrenuta prije i ventilacija će biti minimalno odgođena sve do završetka prvog ciklusa kompresije prsnog koša (30 kompresije treba postići u oko 18 sekundi).
Počevši prvo kompresiju prsnog koša, pacijent mora samo zadržati dah dodatnih 18 sekundi, a krv ponovno prolazi. To je dobra trgovina. Premještanje krvi, čak i krvi s vjerojatno smanjenjem količine kisika, najvažnija je funkcija CPR-a. 2010 CPR Update stvarno staviti kompresije prsima ispred i središte.
Prsne kompresije trebaju biti najmanje 2 inča dubine za odrasle pacijente i trebale bi biti isporučene brzinom od 100-120 u minuti. Isporavajte prekomjernu kompresiju prsnog koša i nikada neće biti dovoljno krvnog tlaka kako bi adekvatno došli do mozga. Isporučite ih prebrzo i riskirate ne dopustiti dovoljno krvi da se vrati na prsa prije sljedeće kompresije.
Od 2010 CPR Updates, znanost CPR je podržao prsnog kompresije umjesto spašavanja disanja. Ruke samo CPR, jednom samo za neiniciirani spasilac, sada je standard brige. Čak i neki profesionalni spasitelji sada su uklonili spašavanje disanja iz CPR-a. Kada spašavatelji daju umjetno disanje, oni nisu tako vjerojatni za napredne postupke, umjesto da se odlučuju za više osnovne ventilacije.
