Bore se dogode. Kako starimo, ton mišića na našem licu se povećava. Ovo povećanje tonusa uz smanjenje metabolizma kolagena rezultira bore. Bore se pogoršavaju pušenja i izlaganja suncu.
Mnogi su ljudi nesretni zbog bora i pokušavaju poništiti rad Majke prirode podvrgavajući se postupcima poput ubrizgavanja Botoxa i injekcije kožnih punila.
Injekcija Botoxa (botulinum toksin) u osnovi djeluje paralizirati mišiće lica i smanjiti mišićni ton, čime privremeno izglađuju bore. Injekcija s Botoxom, međutim, obično je prvi korak u pomlađivanju lica, a dublje bore također treba popuniti kožnim punilom. Napomenuvši, dermalni punjači također se koriste kako bi usnice, nos, čeljust i ostali dijelovi lica bili puni izgled. Pravilno ubrizgavanje Botoxa i dermalnog punila zahtijevaju mnogo vještine i prakse, a poželjno ih je obaviti liječnik specijalist poput dermatologa ili plastičnog kirurga. Poput različitih formulacija botulinum toksina, dermalni punila također dolaze u različitim iteracijama. Osim toga, iako rijetke, injekcijske kožne punila mogu dovesti do štetnih učinaka. Prije nego što odaberete postavljanje dermalnog punila, evo nekoliko stvari koje biste trebali znati.
Vrste
Nisu sva punila stvorena jednaka.
Različita punila imaju različite primjene i koriste se s različitim vrstama bora.
Evo nekih uobičajenih dermalnih punila:
Derivati hijaluronske kiseline
- poput Juvederm i Restalyne su biopolimeri glikozaminoglikana i vrlo slični supstancama koje se nalaze u dermisu ili najnižem sloju kože. Derivati hijaluronske kiseline se koriste za ispunjavanje sitnih bora i za povećanje ili grubosti usana. Učinak ovog punila obično traje od četiri do šest mjeseci. Osim što rezultira vrlo malo štetnih učinaka, derivati hialuronske kiseline su dobri jer se višak injekcije može preokrenuti s enzimom hialuronidaze. Kalcij hidroksilapatit
- (Radiance FN) je sastavni dio kosti koji se može koristiti od oznake za povećanje mekog tkiva na licu, uključujući nasolabijalne nabore (linije osmijeh ili smiješne linije). Ako se površinski ubrizgava, kalcij hidroksilapatit može izazvati grudice ili nodule; stoga, te punila treba ubrizgavati dublje (subdermalno) u lice. Autologna masnoća
- masnoća je uzeta iz vlastitog tijela i zatim ubrizgana u njeno lice. Autologna masnoća se koristi za obnavljanje lica i davanje više volumena. Iako postoje ograničeni podaci o tome koliko dugo traje injekcija s autolognom masnoćom, neki misle da bi tretiranje s ovim punilom moglo trajati doživotno. Ljudski izvedeni kolageni
- (Cosmoderm i Cosmoplast) koriste se za popunjavanje bora na licu i rasplinjavanje usana. Budući da je ova vrsta kolagena ljudska, prevalencija alergijskih reakcija (preosjetljivosti) je niska. Goveđi kolagen
- (goveda znači krava) uglavnom se koristi za povećanje usana i nasolabijalnih nabora. Primjeri goveđeg kolagena su Zyderm i Zyplast. Oko 3 posto bolesnika je alergično na goveđi kolagen; ovako, testiranje kože prije aplikacije je dobra ideja. Učinci goveđeg kolagena traju oko dva do četiri mjeseca. Nepovoljni učinci
Uobičajeno, štetni učinci koji nastaju uslijed injekcije kože su blage i kratkotrajne.
Međutim, kako bi se ograničila pojava ozbiljnijih štetnih učinaka, neophodno je da praktičar ima duboko razumijevanje anatomije lica, mjesta ubrizgavanja, svojstava različitih punila i liječenja štetnih učinaka.
Evo nekih štetnih učinaka koji se mogu pojaviti nakon injekcije s kožnim punilom:
Alergijske reakcije (preosjetljivosti) mogu se pojaviti nakon ubrizgavanja s kožnim punilima jer su dermalni punila strani tvari. Alergijske reakcije manifestiraju se kao crvenilo, oteklina (edem), bol i nježnost. Ponekad alergijske reakcije trebaju vremena da prezentiraju i eventualno predstavljaju bolne nodule ili grudice. Povremeno, kožna punila uzrokuju teške (sistemske) učinke poput anafilaktičkog šoka (misli se na opasno nizak krvni tlak, tešku oteklinu, gubitak svijesti, pa čak i smrt). Blage alergijske reakcije liječene su lijekovima protiv bolova (mislim ibuprofena ili acetaminofena), antihistaminima i hladnim komprimiranjem. Anafilaktički šok tretira se u ICU postavkama uz resuscitativne mjere i lijekove kao što su pressori koji podižu krvni tlak.
- Svaki put kada je koža razbijena, patogeni poput bakterija mogu ući u tijelo i uzrokovati infekciju. Infekcija uzrokuje crvenilo, upalu, bol i još mnogo toga. Najčešće infekcije sekundarne nakon injekcije kožnih punila mogu se liječiti antibioticima. Teže infekcije koje dovode do apscesa mogu biti potrebne kirurške drenaže. Noduli i granulomi su grudice i kvrge koje nastaju uslijed infekcije, alergijskih reakcija, imunoloških reakcija ili višak punila. Liječenje nodula je lukav i ovisi o uzroku. Mogući tretmani uključuju masažu, komprese, hijaluronidaze, antibiotike, steroide, laserske i kemoterapijske agense kao što su 5-fluorouracil i allopurinol.
- Kada se punilo slučajno ubrizgava u krvnu žilu, može doći do okluzije vaskulacije ili blokade. Vaskularna okluzija dermalnim punilom rezultira ekstremnom boli i promjenama boje kože. Vaskularna okluzija je osobito zastrašujuća kada uključuje injekciju kožnog punila u arteriju u usporedbi s injekcijom kožnog punila i venske. Arterijska okluzija dovodi do degradacije tkiva, nekroze kože (smrti) i ishemije ili smanjene cirkulacije. Rijetko, kada se dermalni punilo ubrizgava u arterije oko očiju, može se baciti ugrušak (embolus) koji oklijeva mrežnicu koja rezultira sljepilom. Arterijska okluzija s kožnim punilom je hitna medicina koja zahtijeva brzo prepoznavanje i liječenje. Tretmani za vaskularnu okluziju ovise o vrsti upotrijebljenog punila, mjestu ubrizgavanja i istodobnoj infekciji; Ti tretmani mogu uključivati masažu, antikoagulanse, injekciju slane otopine, injekciju hijaluronske kiseline i trombolizu.
- Zaključak
- Iako injekcija kožnog punila u lice može činiti jednostavnim, to nije. Bez odgovarajuće obuke, kliničar može ozbiljno oštetiti upotrebom štrcaljke napunjene punilom. Budući da je obrada s kožnim punilom nijansirana, vjerojatno je najbolje da dermatolog ili plastični kirurg obavljaju postupak, čak i ako drugi pružatelji zdravstvene skrbi (internisti, liječnici obiteljske medicine i medicinske sestre) nude ovu uslugu po nižoj cijeni.
