Kada žena podvrgne operaciji povećanja grudi, vjerojatno je da posljednja stvar na njezinu umu ima još jednu kirurgiju, nazvanu operaciju revizije dojki, na grudima. Međutim, važno je razumjeti da implantati grudi nisu životni vijek. Zapravo, jamstva za većinu grudi implantata traju samo 10 godina. Zbog prirode implantata, neka sekundarna kirurgija gotovo se daje u nekom trenutku života pacijenta.
Naravno, deflacija implantata ili ruptura nije jedini razlog zbog kojeg bi netko mogao potražiti sekundarnu kirurgiju nakon povećanja. Operacija revizije dojki izvodi se kada žena nije zadovoljan nekim aspektom izgleda i / ili dojma grudi. Prema liječničkom kirurškom kirurgu sa sjedištem u Marylandu, Adam Tattelbaum, MD, najčešći razlog daleko za operaciju revizije dojki može se sažeti u jednoj rečenici: "Gee, želim da sam otišao veći".
Prema statistikama FDA, prebacivanje na implantat veće veličine zapravo se procjenjuje da čini oko 37% svih operacija revizije dojki u Sjedinjenim Državama. Dr. Tattelbaum kaže da kada žene uđu u njegov ured radi konzultacija o povećanju grudi, jedna od najvećih briga je često da ne žele da njihove nove dojke budu prevelike. Nakon što post-op oteklina odlazi dolje i naviknuti na svoje nove dojke, međutim, oni često pjevaju različite melodije.
Ostali uobičajeni razlozi za kiruršku reviziju grudi
- Kapsularna kontrakcija zahtijeva otpuštanje ožiljnog tkiva kroz kapsulectomiju ili kapsulotomiju
-
Prebacivanje slane otopine na silikonske implantate zbog rippling problema ili samo želja za mekšim i prirodnijim osjećajem
- Promjene dojki nakon trudnoće, dobitak na težini ili gubitak tjelesne težine ili promjena u dobi
- Kozmetički problemi kod kojih je bolesnik nezadovoljan rezultatom prethodne operacije uslijed lošeg postavljanja implantata ili drugih problema poput dvostrukog mjehura, symmastia ili dnu
Dr. Tattelbaum kaže da je također povremeno vidi žene koje su imale operaciju povećanja grudi 20 do 30 godina i sada su na drugom mjestu u životu pa žele uklanjanje implantata. Potom se uklanja, obično u kombinaciji s podizanjem grudi, iako ne uvijek.
Izazovi pregledne kirurgije dojke
Sekundarna kirurgija je uvijek teža od primarne povećanja grudi, iz nekoliko razloga. Prvo, prisutnost ožiljnog tkiva otežava predvidjeti dobar rezultat. Osim toga, kirurg se bavi istezanjem tkiva ili anatomskim promjenama uzrokovanim prethodnim implantatima. Iz tih razloga, mnogi kirurzi mogu naplatiti veće naknade za reviziju dojki nego za primarnu primjenu grudi.
Drugo, pacijent s pregledom grudi može doći u ured kirurškog odjela razočaran i strašljiviji od primarnog pacijenta za povećanje grudi. Često, prvi kirurg nije učinio ništa krivo da uzrokuje probleme koji grizu pacijenta. Međutim, ponekad nedostatak učinkovite komunikacije kirurga i bolesnika kriv je za nedovoljno razumijevanje normalnih rizika povezanih s kirurškim zahvatom grudi.
To može stvoriti nerealna očekivanja, što znači da pacijent ima veću vjerojatnost da bude nezadovoljan ishodom primarne operacije ili operacije revizije.
Secrets to Breast Revision Surgery Success
Prema dr. Tattelbaumu, najveći prediktor uspjeha operacije revizije grudi je kvaliteta komunikacije između liječnika i pacijenta prije operacije. Pacijenti koji dobiju puno i pošten objašnjenje o tome što mogu očekivati vjerojatno će biti puno zadovoljniji na kraju.
Još jedan čimbenik koji određuje uspjeh revizije grudi je razlog za koji je željena operacija. Rana kapsularna kontrakcija ima visoku stopu uspjeha, iako je moguće da se kontraktura ponovi, uglavnom zbog pacijentove genetske predispozicije.
Određene druge vrste revizije su lakše i time općenito uspješnije zbog učinaka gravitacije (i djelovanja prsnog mišića, kada je implantat smješten ispod mišića). Na primjer, spuštanje implantata je lakše nego podizanje, i premještanje implantata prema stranama je lakše nego se kreće prema središtu tijela.
Mnogi liječnici također smatraju da je mjesto urezivanja ključ uspjeha u reviziji dojki, s mnogim stručnjacima za reviziju dojki koji se oslanjaju na peri-asolarni pristup (rez prati vanjski rub niže 1/3 – 1/2 areole) , Ovaj pristup omogućava kirurgu 360 stupnjeva gledišta tkiva unutar dojke, što omogućuje preciznost u oslobađanju ožiljnog tkiva i stvaranju ili modifikaciji džepa. Mnogi kirurzi smatraju da može biti puno teže procijeniti što radite s rezovima napravljenim na drugim mjestima.
Osim toga, dr. Tattelbaum vjeruje da revizija dojki može ponekad biti uspješnija kada implantat bude postavljen na drugu ravninu od prve operacije. (tj. od preko mišića do mišića ili obrnuto). To je zato što rad na drugoj ravnini obično znači da postoji manje ožiljka i manje deformacije tkiva zbog prve operacije. Naravno, to je vrlo promjenjivo, a najbolji tijek djelovanja uvijek je određen na pojedinačnoj osnovi.
Nemojte se bojati pitati svog kirurga o kvalifikacijama i iskustvu. Koliko je puta obavljao postupke kao što je tvoje? Koja je njegova stopa komplikacija s ovim postupkom? Je li plastični kirurg ovlašten od strane odbora?
Što se događa tijekom operacije revizije grudi?
Naravno, odgovor ovisi jako o razlogu operacije. Revizija grudi obično uključuje zamjenu starih implantata za nove, često s promjenom veličine. Može također uključivati podizanje grudi, oslobađanje ožiljnog tkiva i promjenu veličine, oblika i položaja "džepa" (prostor unutar tijela gdje implantat sjedi).
S nekim kozmetičkim problemima, možda će biti potrebna dodatna operacija za najbolje i najduže trajne rezultate. Na primjer, popravak symmastia i dno može biti uspješniji kada implantati ostaju izvan tijela najmanje 12 tjedana nakon uklanjanja starih implantata i strateški postavljanje šavova kako bi zatvorili džep. Kada se pravilno iscjeljivanje i stabilizacija postignu formiranjem novog ožiljnog tkiva, može se izvršiti konačna operacija za zamjenu implantata.
Kako smanjiti rizik od kirurškog pregleda dojke
Mnogi kozmetički problemi s implantatima (uključujući dvostruko mjehur, symmastiju i dno) imaju mnogo veću vjerojatnost kod postavljanja vrlo velikih implantata u vrlo malim tijelima. Postavljanje implantata u viši položaj, a ne prenisko, obično rezultira najplemenitijim izgledom, budući da će učinci gravitacije uzrokovati da implantat padne tijekom vremena. Isto tako, preagresivni pristup stvaranju cijepanja često je dijelom kriv za syminastiju. Važno je zapamtiti da je dramatično cijepanje stvoreno push-up grudima, a ne prirodnim ili poboljšanim grudima.
Budući da je promjena veličine broj jedan od razloga za reviziju dojki, to je razlog da biste željeli biti sigurni u veličinu koju želite prije operacije. Ako razmišljate o povećanju grudi, izvrsna je ideja da "pokušate prije kupnje". Najbolji način da to postignete je pokušati s nekoliko različitih veličina i oblika implantata u vašem kirurškom uredu. S rasponom oblika, vrsta i veličina implantata dostupnih danas, to je jedini način da točno odredite koji će implantat najbolje raditi za vaše tijelo. Naravno, vaš kirurg neće vam dopustiti da izađete iz ureda s hrpom implantata koje ćete nositi u vašem grudnjaku kod kuće. Ako jednostavno želite procijeniti koju veličinu šalice najviše odgovara i želite provesti neko vrijeme kada se naviknete na čašu D prije nego što odlučite je li za vas to pravo, postoje komercijalno dostupni sustavi za dimenzioniranje koji vam omogućuju da isprobate različite veličine svoje vrijeme. Međutim, ako želite isprobati nekoliko veličina, to može biti skupo. Popularan (i jeftiniji) način da se isprobate i ugodno osjeate u raznim veličinama jest napraviti test riže.
Pitajte puno pitanja u svom savjetu sa svojim kirurgom i pitajte nešto više na dan operacije. (Može vam biti korisno napisati svoja pitanja na jednom mjestu kao što mislite o njima, a zatim ponijeti svoj popis s vama kad god vidite svog kirurga.)
Učinite svoje istraživanje i posavjetujte se s više od jednog kirurga prije donošenja odluke. Školovani pacijent mnogo je manje vjerojatno da će završiti u potrebi za "neuspjehom". Nemojte dopustiti da cijena bude vaš glavni čimbenik u odabiru kirurga.
Konačno, zapamtite da je od najveće važnosti ući u operaciju s realnim očekivanjima. Savršenstvo ne postoji u prirodi ili u plastičnoj operaciji. Vaše tijelo prije operacije nije sasvim simetrično i nakon toga neće biti posve simetrično.
Ako imate operaciju za reviziju grudi, budite svjesni da ćete i dalje moći vidjeti neke od problema na koje ste došli da biste ih fiksirali. Na primjer, nije uvijek moguće potpuno ukloniti sve savjete dvostrukog mjehura. Imajte uvijek na umu da je cilj plastične kirurgije poboljšati, a ne savršen.
