Osteoartritis se obično naziva artritis trošenja i suzenja. Međutim, istraživači sada otkrivaju da to nije sasvim slučaj kod istrošene hrskavice. Postoje i drugi dijelovi zglobne anatomije, poput subchondralne kosti, koji igraju značajnu ulogu u osteoartritisu.
Što je Subchondral Bone?
Subchondralna kost je sloj kosti ispod hrskavice u zglobu.
-hondralni se odnosi na hrskavicu, dok prefiks pod znači ispod. Subchondralna kost je amortizator u zglobovima koji nose težinu.
Ima mnogo krvnih žila koje ga opskrbljuju hranjivim tvarima i kisikom i oduzima otpad. Kako hrskavica nema vlastitu opskrbu krvlju, bliska povezanost s vaskulariziranom subhondralnom kostom je ono što čuva hrskavu hranjenu. Ove posude pružaju više od polovice hidratacije, oksigenacije i glukoze za hrskavicu. Zdravlje i funkcija subhondralne kosti čine razliku u zdravlju hrskavice koja se nalazi upravo iznad nje.
Što se događa u osteoartritisu
U osteoartritisu, subchondralna kost postaje deblja nego obično. Dokaz je ukazao na to da se zadebljanje javlja prije nego što se hrskavica hroničnosti počinje gubiti – pokazatelj da subchondralna kost ima ulogu u razvoju osteoartritisa. Studije su pokazale da se prije razvijanja osteoartritisa može povećati stopa prometa subhondralne kosti, mjerena scintigrafijom.
Neki proces uzrokuje poticanje kosti da se treba razbiti i popraviti. To prirodno oslobađa više nusproizvoda tog metabolizma u krvotok koji hrani i kost i hrskavicu.
Subchondralna istrošenost kosti je ravnanje ili depresija zglobne površine.
Vidljivo je u ranim koljeno osteoartritis, a njegova prisutnost predviđa hoće li se razvoj hrskavice razviti i da li će odjeljak koljena imati neujednačenost. Subhondralna oštećenja kosti koštane srži i subchondralna sklonost kosti često se vide zajedno. Jedna je teorija da trošenje i suzenje na koljenu uzrokuju mikro-frakture koji su tada u stalnom stanju. Ova aktivnost proizvodi enzime i proteine koji mogu imati daljnje djelovanje na susjednu hrskavicu.
Istraživači su također otkrili da subchondralno koštano tkivo proizvodi nekoliko sličnih citokina i faktora rasta (proteina) koji mogu uzrokovati upalu i promjene u hrskavičnom tkivu. Ono što se točno događa i koje kemikalije mogu biti najodgovornije zahtijeva daljnja istraživanja. Bez obzira na to jesu li subchondralne promjene kostiju koje proizvode gubitak hrskavice ili slijede li je pitanje pilića ili jaja za daljnja istraživanja. Što dolazi prvi? Je li još jedan proces vožnje? Je li to doista sve uzrokovano istrošenjem ili drugim glavnim uzrokom?
Ostali subhondralni uvjeti kostiju u osteoartritisu
- Subhondralna cista: Često se javlja kod osteoartritisa, to je vrećica ispunjena tekućinom koja se proteže od zgloba. To je vrlo uobičajeni nalaz na rendgenskoj snimci, ali ne zahtijeva odvodnju ili drugo liječenje. Subchondralna skleroza: Ovo je povećana gustoća kostiju ili zadebljanje u subhondralnom sloju, vidljiv na rendgensku snimku za osteoartritis. To je jedan od radioloških obilježja stanja.
