Tip šifre šifre su troznamenkasti kodovi koji se nalaze na obrascu zahtjeva UB-04 koji opisuju vrstu računa kojeg davatelj usluge šalje platitelju, kao što je Medicaid ili osiguravajuće društvo. Ovaj kôd je obavezan u retku 4 UB-04.
Svaka znamenka ima specifičnu namjenu i potrebna je za sve UB-04 zahtjeve u polju locatora 4. Ispitajmo neke primjere šifri računa, a zatim pogledajte što svaka znamenka znači i kakvi šifri izgledaju.
Šifre se objavljuju u smjernicama Nacionalnog odbora za naplatu (NUBC). Provjerite trenutni priručnik za sve izmjene ili izmjene.
Primjeri tipova poreza
Evo primjera vrsta šifriranja računa i što oni znače.
- Vrsta billa 111 predstavlja spolni bolnički zahtjev koji ukazuje na to da razdoblje potraživanja obuhvaća priznanje kroz iscjeljenje pacijenta.
- Vrsta billa 117 predstavlja Bolničko bolničko liječenje Zamjena ili ispravljeno potraživanje prethodno poslanom bolničkom zahtjevu koji je platio da bi platitelj mogao ponovno obrađivati zahtjev.
- Vrsta zakona 138 predstavlja bolničku ambulantu poništenu ili poništavanje prethodnog zahtjeva za prethodno podnesenu bolničku ambulantnu prijavu koja je platila kako bi platitelj mogao nadoknaditi izvršenu uplatu.
- Vrsta billa 831 predstavlja ambulantnu bolnicu u ambulantnom kirurškom centru. Za ambulantnu kirurgiju izvedenu u bolnici, vrsta zakona bi bila 131 umjesto 831.
Prva šifra tipa šifre tipa
Prva znamenka odnosi se na vrstu objekta.
1 – bolnica
2 – stručno medicinsko osoblje
3 – zdravlje
4 – vjerska ne-medicinska ustanova za zdravstvenu skrb (bolnica)
5 – vjerska ne-medicinska skrbnička ustanova (proširena skrb)
7 – klinika
8 – specijalizirana ustanova, bolnica ASC kirurgija
Drugi šifra šifre tipa šifre
Što druga znamenka označava ovisi o prvoj znamenci. Ima drugačiji skup značenja za klinike i specijalne sadržaje.
Druga znamenka odnosi se na klasifikaciju računa osim za klinike i posebne prostore.
Ako je prva znamenka 1-5, onda je druga znamenka:
1 – bolničko liječenje (Medicare dio A)
2 – bolničko liječenje (Medicare dio B)
3 – ambulantno
4 – drugo (Medicare dio B)
5 –
8 – krevet za ljuljanje
Samo za klinike:
Ako je prva znamenka 7, onda je druga znamenka:
1 – Ruralna zdravstvena klinika
2 – Osnovna bolnica ili neovisna ustanova za renalnu dijalizu
3 – Federalno kvalificirani zdravstveni centar (FQHC), besplatni stalni pružatelji usluga
4 – Ostali rehabilitacijski posjeti (ORF)
5 – Sveobuhvatna ambulantna rehabilitacijska ustanova (CORF)
6 – Centar za mentalno zdravlje zajednice (CMHC)
Samo za posebne prostore:
Ako je prva znamenka 8, onda je druga znamenka:
1 – bolnica na temelju bolnice
2 – Bolnički hospicij
3 – ambulantno kirurško središte za bolnicu Pacijenti
4 – Ostali rehabilitacijski objekt (ORF)
5 – Com (CORF)
6 – Centar za mentalno zdravlje zajednice (CMHC)
Treći broj šifre tipa šifre – Frekvencija
Treća znamenka odnosi se na učestalost.
0 – Neplaćanje ili nulte tvrdnje
1 – Priznanje u zahtjevu za odbacivanje
2 – Privremena (prva polaganja prava)
3 – Privremena (neprestana tvrdnja)
4 – Privremena (zadnja tvrdnja)
5 – kasnija naplata
7 – Zamjena prethodnog Zahtjev ili ispravak zahtjeva
8 – poništavanje ili poništavanje prethodnog zahtjeva
9 – Završni zahtjev za zdravstveno osiguranje PPS
Vrste objekata Korištenje UB-04
Ustanove koje koriste obrazac zahtjeva UB-04 uključuju:
Zajedničko mentalno zdravlje Centar
Opsežna ambulantna rehabilitacijska jedinica
- Kritična Pristupna bolnica
- End-Stage Renal Disease Facility
- Federally Qualified Health Center
- Histocompatibility Laboratorij
- Home Health Agency
- Hospicijska
- Bolnica
- Indijski zdravstvene usluge Facility
- Organizacija organa nabave
- Poliklinika Fizička terapija usluge
- Profesionalna terapija usluge
- govorne patologije usluge
- Vjerske ne-medicinske institucije zdravstvene zaštite
- Ruralna zdravstvena klinika
- Skilled Nursing Facility
- Ispravljena potraživanja
- Prilikom izmjena prethodno plaćenih zahtjeva, većina ispravljenih potraživanja može se poslati elektroničkim putem.
1. Ažurirajte šifru naplatnih zahtjeva s: 7 = Zamjenom prethodnog zahtjeva 8 = Otkazivanje / poništenje prethodnog zahtjeva
2. Pošaljite zahtjev pomoću DCN (kontrolni broj dokumenta) ili ICN (broj unutarnje kontrole) od platitelja objašnjenje plaćanja (EOP) ili elektronska doznaka.
3. Ako morate poslati ispravljeno polaganje prava na papir, provjerite je li format ispravan. Neki obveznici prihvaćaju fotokopirane crno-bijele verzije medicinskih tvrdnji, ali najbolji je postupak slanje originalne crveno-bijele verzije. Ovisno o isplatitelju, kada se izvorni obrazac zahtjeva ne upotrebljava, tužba možda neće pravilno skenirati svoj sustav zbog kašnjenja ili odbijanja plaćanja.
Važne točke u popunjavanju tih tvrdnji uključuju:
Provjerite je li pisač pravilno postavljen kako bi se osiguralo da se podaci tiskaju u ispravnim mjestima polja.
Nemojte naglasiti nikakve informacije o zahtjevu.
- Nemojte rukom pisati komentare na obrascu kao što su "Ispravljena tvrdnja" ili "EOB u prilogu".
- Nemojte pričvrstiti spajalice, markice, trake, ljepljive bilješke, kopče za papir ili bilo što drugo.
- Donja crta na šifrantima za UB-04 Obrazac zahtjeva
- Gore navedene informacije opisuju trenutnu svrhu svake od 3 znamenke na obrascu zahtjeva UB-04. Te su informacije podložne promjenama i izmjenama, no sve promjene mogu se pronaći u smjernicama Nacionalnog odbora za naplatu (NUBC).
