Imate li bol donjeg dijela leđa i pitate je li to povezano s vašom multiplom sklerozom? Ako jeste, niste sami, jer otprilike jedna od pet osoba s MS-om podnosi bol.
Dok se bol donjeg dijela leđa može činiti poput druge stijene na vašoj planini već opterećenih MS simptoma, znajte da postoje strategije za ublažavanje nelagode.
Uzmimo pažljiviji pogled na "zašto" iza boli u donjem dijelu leđa u MS-u i kako najbolje možete upravljati.
Uzroci i liječenje niskog bolova u leđima u MS-u
Postoji nekoliko potencijalnih MS-krivaca iza vašeg bolova u leđima i zadirkivanje uzroka može potrajati neko vrijeme.
Na koncu, važno je provesti pravilnu evaluaciju, tako da možete napredovati s učinkovitim planom liječenja.
Spastičnost
Spastičnost je uobičajeni simptom kod MS-a i uglavnom je uzrokovana demijelinizacijom, gdje se živčani signali mišića usporavaju ili prekidaju. Dok se spastičnost tehnički odnosi na povećanje tonusa mišića i nekontroliranog kontrakcija mišića, osobe s spastičnom svojstvom često opisuju različite jedinstvene senzacije kao što su:
- Tvrdoća
- Povlačenje
- Povlačenje
- Aching
- Squeezing
- Zatezanje
Spastičnost teži razlikovati od osobe do osobe, poput drugi simptomi MS-a. Na primjer, osoba može primijetiti blago pooštravanje nogu koje ne utječe na njihovo svakodnevno funkcioniranje. Drugi mogu doživjeti snažnu spastičnost nogu koja uzrokuje bolno grčenje koje ometa pokret.
Kako se spastičnost odnosi na bolove u leđima? Dok spastičnost najčešće utječe na telad, bedra, prepone i stražnjice osobe, također može uzrokovati stezanje i bol u zglobovima i oko zglobova.
Liječenje spastičnosti koja utječe na donji dio leđa obično podrazumijeva kombinaciju lijekova i fizikalne terapije.
Ove terapije mogu uključivati:
- Terapija topline
- Masaža
- Fizička terapija, uključujući istezanje i raspon pokreta
- Muscle relaxants poput Zanaflex (tizanidina)
- Anti-seizure lijekovi poput Neurontin (gabapentin)
- Benzodiazepin
- Oralni kanabis
Ljudi čija spastičnost ne ne reagirati na gore navedene terapije može zahtijevati jedan ili više sljedećih invazivnih tretmana:
- injekcije Botoxa
- intratekalne baklofen pumpe (baklofen je mišićni relaksant)
Na kraju, izbjegavanje aktivacije je još jedan način da spriječite pogoršanje spastičnosti u donjem dijelu leđa. Primjeri okidača koji mogu iritirati vašu spastičnost uključuju izloženost toplote (nazvanu Uthoffov fenomen), infekcije, nagle promjene položaja ili kretanja, zbijeno ili nadražujuće odjeće ili puni mjehur ili crijeva.
Lhermitteov znak
Jedan klasični uzrok bolova u leđima u multiploj sklerozi je fenomen nazvan Lhermitteov znak, koji se odnosi na šok poput senzacije ili "val struje" koji se brzo kreće sa stražnje strane glave osobe kroz njihovu kralježnicu.
Taj se osjećaj javlja kada se osoba nagnu za vrat (na primjer, kada uklanjaš ogrlicu ili veza cipele). Osjećaj je kratkotrajan i odlazi jednom kad osoba vrati glavu natrag gore.
Uzrok znaka Lhermitte je zbog lezija MS-a u vratnoj kralježnici (gornji dio kralježnice koji obuhvaća vaš vrat). Napredak ovog neugodnog i prilično neobičnog osjećaja je da određeni lijekovi i strategije mogu pomoći spriječiti nastupanje boli na prvom mjestu. Jedan primjer lijeka kojeg vaš liječnik može propisati je lijek protiv napadaja koji se zove Neurontin (gabapentin).
Ne morate uvijek uzimati lijek za liječenje znaka Lhermitte. Drugim riječima, lijek kao što je Neurontin obično je rezerviran za one koji smatraju Lhermitteov znak da oslabljuje, što znači da nelagoda utječe na njihovu kvalitetu života i / ili svakodnevno funkcioniranje.
Problemi s mišićima i pokretljivosti
Drugi krivac za bolove u leđima u MS-u povezan je s pitanjima koja proizlaze iz nepokretnosti. Na primjer, ako osoba s MS-om neprimjereno upotrebljava njegovu ili njezinu šansu ili druge uređaje za pomaganje mobilnosti, mogu se razviti bolovi niskog leđa.
Kako bi se nadoknadila problem vezan za MS, poput nogu ili stopala trnuta ili trnuta, osoba može hodati šaljivo ili distribuirati svoju težinu neprirodno, a to može staviti naprezanje na donji dio leđa. Sjedenje u invalidskim kolicima cijeli dan također može staviti nepotrebni pritisak na leđa.
Isto tako, različiti simptomi MS-a mogu dovesti do abnormalnog položaja. Zamislite ako osoba ima spastičnost u svojim nogama. To može staviti stres na osobe ligamenta i zglobova u leđima uzrokujući bol – začarani ciklus, na taj način, od boli, stvarajući više boli.
Strategije za sprječavanje ili suzbijanje tih koštanih mišićnih kožnih bolova uključuju:
- Pravilnu obuku o korištenju vašeg specifičnog mobilnog pomagala
- Fizička terapija
- Terapija topline
- Masaža
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) također mogu biti korisni u kratkom vremenu pojam za ublažavanje akutne upale. To je rekao, svakako ponesite svog liječnika prije nego što uzmete jedan. NSAID-ovi mogu uzrokovati probleme bubrega, jetre, srca ili želuca i nisu sigurni ili prikladni za sve, iako su neki dostupni prekomjerno (npr. Ibuprofen).
Niska bol u leđima koja nije iz MS
Važno je napomenuti da je bol u križima uobičajena u općoj populaciji, što znači da puno ljudi to doživljava, bez obzira na to imaju li MS. Zato je neophodno proći pravilnu dijagnozu za bolove niskog leđa, a ne samo pretpostaviti da je to od vašeg MS-a.
Primjeri uobičajenih uzroka niskog boli u leđima u općoj populaciji uključuju:
- išijasku ili drugu kompresiju stomača kralježnice,
- spinalnu stenozu,
- nespecifičnu mišićno-koštani poremećaj / naprezanje od traume ili ozljede
Naravno, mnogo je manje uobičajenih, ali ozbiljnijih uzroci bolova u donjem dijelu leđa, uključujući:
- Rak koji se proširio na kralježnicu (zvan metastazni karcinom)
- sindrom Cauda equina
- infekcija (na primjer, vertebralni osteomijelitis ili spinalni epiduralni apsces)
- fraktura kompresije u kralješcima (stanka u kosti koji pomažu u formiranju vaše kralježnice)
Čak i tako, neki ljudi s MS-om mogu biti skloniji paru ovih ozbiljnih uzroka. Primjerice, uzimanje kortikosteroida povećava rizik od infekcije, kao i kompresijske frakture od osteoporoze.
Konačno, neka osoba misli da njihova bol proizlazi iz donjeg dijela leđa kad se zapravo jednostavno upućuje tamo.
Primjeri izvora navedenih boli uključuju:
- stanja zdjelice kao zdjelična upalna bolest
- Prostatitis
- infekcija bubrega
- herpes zoster
- abdominalna aortna aneurizma
- probavni trakt problemi poput pankreatitisa ili peptički ulkus bolest
Riječ od Verywell
Na konačnu napomenu, to je važno da se spominje da je bol u leđima jedan od najčešćih sindroma MS-boli, osobe s multiplom sklerozom mogu doživjeti druge vrste boli, kao što su:
- Neuropatija u nogama, nogama, rukama i rukama
- Glavobolje
- Trigeminalna neuralgija
- MS Hug
neke osobe doživljavaju bolove u leđima koja proizlaze iz više od jednog izvora (na primjer, MS i drugi zdravstveni problem poput mišića iz ozljede ili išijasa). Ili oni doživljavaju ono što liječnici nazivaju "mješovita bol", što znači da više od jednog MS procesa uzrokuje njihovu nelagodu.
Sveukupno, uvjerite se da zajedno s vama i vašim liječnikom možete naći načine kako bi vam pomogli da se bolje osjećate, i fizički i psihički. Može potrajati malo strpljenja i neke suđenja i pogreške s vaše strane, ali ispravna dijagnoza i uspješan plan liječenja mogu se napraviti.
