Kirurgija je uobičajena terapija sindromu karpalnog tunela. Kirurgija se može izvesti kao tradicionalna otvorena operacija ili kao endoskopska minimalno invazivna operacija. Moguće su komplikacije kirurškog zahvata, dok je šansa za takve komplikacije mala, a pacijent koji ima operaciju karpalnog tunela treba razumjeti ove moguće rizike.
1Incision Bol i bol stupova
Bol u području incizije posebno je česta nakon tradicionalne otvorene operacije, a ne endoskopskog otpuštanja karpalnog tunela. Postoje dvije vrste boli koje se javljaju na dlanu nakon operacije karpalnog tunela: incizionalna bol i bol u stupu.
Incizivna bol se javlja izravno na mjestu rezova. Bol izravno na urezu obično je prisutan samo danima ili tjednima nakon operacije. Zaštita rezka može pomoći ublažavanju boli, a važno je izbjegavati podizanje ili držanje nekoliko tjedana nakon operacije karpalnog tunela. Bol u stupu bol je do kojeg je došlo do strane rezova u debljim dijelovima dlana, nazvanu tada i hipotenarna eminencija. Bol u tim područjima nalazi se gdje se nalaze privitke poprečnog ligamenta do karpalnih kostiju (koji čine karpalni tunel). Osim toga, ovdje se nalaze mišići dlana. Bol stupa je češća i uznemirujuća komplikacija operacije karpalnog tunela i može potrajati nekoliko mjeseci za rješavanje.
Tretmani bolova u stupu mogu uključivati odmor, masažu i terapiju ruku. Dodatna kirurgija je općenito neučinkovita za liječenje bolova u stupu.
2Persistent njuškanje i trnce
Postoje dva razloga zašto ljudi imaju uporni simptomi obamrlosti i trnci nakon operacije karpalnog tunela. Jedan od razloga je da poprečni karpalni ligament nije potpuno oslobođen. Drugi je razlog ako postoji dugotrajna kompresija medijalnog živca u karpalnom tunelu.
Nepotpuno oslobađanje poprečnog karpalnog ligamenta može dovesti do trajne kompresije na srednjem živcu, i stoga postojanih simptoma. Ova komplikacija je češća kod operacije endoskopskog karpalnog tunela.
Neki ljudi koji imaju dugogodišnji sindrom karpalnog tunela mogu imati uporni obamrlost i trnci čak i nakon operacije puštanja carpalnog tunela. Smatra se da je to rezultat dugotrajne kompresije i time značajnijeg oštećenja živaca. Zapravo, u nekim ljudima je oštećenje živaca toliko ozbiljno da se osjećaj nikad ne vraća u normalu. EMG studija (test živčanog sustava) može pomoći da dokaže ozbiljnost kompresije živaca prije operacije.
3 Infekcija
Infekcija je neuobičajena komplikacija, ali još uvijek je moguća i nakon otvorene i endoskopske operacije karpalnog tunela. Važno je pažljivo pratiti upute vašeg kirurga kako biste osigurali pravilnu brigu o području ureza. Postoje koraci koje on ili ona mogu poduzeti kako bi spriječili mogućnost infekcije.
Posebno, dok neki kirurzi mogu odabrati antibiotike, oni nisu rutinski potrebni za operaciju karpalnog tunela. Ako dođe do infekcije, antibiotici mogu biti učinkovito liječenje, a ponekad je potrebna i dodatna operacija za čišćenje infekcije od kirurške rane.
4Nerve ozljeda
Ozljeda medijalnog živca, ili njegovih grana, neuobičajena je tijekom operacije karpalnog tunela, ali svakako rizik. Mogućnost ozljede živaca nešto je viša s operacijom endoskopskog karpalnog tunela.
Uobičajena ozljeda pojavljuje se na maloj grani živca koja ili kontrolira mišiće palca (grana motora) ili osjećaja na dlanu ruke (palmarna kožna grana).
5 Razdoblje sindroma karpalnog tunela
Nakon operacije karpalnog tunela moguća je ponovna pojava. Procjenjuje se da će vjerojatnost ove komplikacije biti oko 10 do 15%.
Nažalost, čak i ako se ovaj problem rješava drugim kirurškim zahvatom, rezultati drugog kirurškog zahvata obično nisu jednako povoljni kao rezultati inicijalne operacije.
Bottom Line: Sigurna kirurgija, ali ne bez rizika
