Kad imate debilitating bolest koja utječe na sve aspekte vašeg života, normalno je pitati "zašto?" Kada je riječ o fibromijalgiji (FMS), stalno dodajemo sve više komada na slagalicu. Iako još nemamo cjelovitu sliku, približavamo se.
Stručnjaci uče mnogo o što vodi do FMS-a, ali oni još uvijek nisu jasni o zašto ove stvari dovode do FMS-a u nekima, a ne u drugima.
Mnogi stručnjaci vjeruju da je stanje povezano s genetskom predispozicijom koja bi mogla razjasniti to pitanje.
Fibromialgija je grupirana u dvije kategorije: osnovna i sekundarna. Primarni FMS je najčešći i također se naziva "idiopatski" FMS, što znači da ima nepoznat uzrok. Sekundarni FMS je povezan s drugim uzrocima kronične boli.
# 1 – Primarna (idiopatska) fibromijalgija
Sumnjivi uzroci primarnog FMS-a uključuju abnormalnosti u mozgu i hormonima, kronični poremećaj spavanja, psihološki i socijalni učinci i abnormalnosti mišića. Istraživanja se također gledaju u više drugih smjerova, s različitim uspjehom.
Brain & Hormonal Abnormalities
Studije pokazuju, s FMS, dijelovi vašeg središnjeg živčanog sustava koji se bave signalima boli rade drugačije od drugih ljudi. To se zove središnja senzibilizacija.
Istraživači znaju da ljudi s FMS-om mogu imati brojne abnormalnosti u njihovoj hormonskoj, metaboličkoj i kemijskoj aktivnosti mozga, ali nisu sigurni jesu li to uzroci fibromijalgije ili učinak boli i stresa na središnji živčani sustav.
Također su otkrivene neke fizičke promjene u mozgu.
Osobe s FMS-om mogu imati abnormalnosti u bilo kojem od sljedećih:
- Serotonin: niske razine
Serotonin utječe na ciklus spavanja, bol u razini i osjećaji dobrobiti. Niska razina povezana je s depresijom, migrenom i sindromom razdražljivih crijeva, a sve se često pojavljuje kod osoba s FMS-om.
- Melatonin: niske razine
Neke studije pokazuju da uzimanje dodataka melatonina može smanjiti razinu boli, poboljšati san i pomoći u ublažavanju simptoma depresije kod osoba s FMS-om. Međutim, druge studije pokazale su malo ili nimalo poboljšanja. - Norepinefrin i dopamin: niske razine
Niska razina norepinefrina može dovesti do gubitka budnosti, mentalne magle, depresije i apatije. Vaše tijelo koristi norepinefrin za stvaranje dopamina, a nisk dopamin dovodi do bolova u mišićima, daljnje kognitivne disfunkcije i problema vezanih uz kretanje (tj. Tremor, slaba ravnoteža, nespretnost). - Glutamat i GABA: izvan ravnoteže
Glutamat je posao da se vaše se moždane stanice otvaraju. Važno je za učenje i druge situacije koje zahtijevaju brzi razmišljanje. Posao GABA-e je da se suprotstavi glutamatu i smiri vaš mozak. U FMS-u, istraživanja pokazuju da su razine glutamata previsoke u odnosu na GABA, što može dovesti do pretjerane stimulacije, pa čak i smrti stanica mozga. - Stresni hormoni: niske razine
Nedostatci hormona stresa kortizol i norepinefrin čine vaše tijelo manje sposobnim nositi se s psihološkim ili fizičkim stresom. (Fizički stres uključuje infekciju ili napornu aktivnost.) - IGF-1 hormon rasta: niske razine
Ovaj hormon potiče rast kostiju i mišića. Niska razina povezana je s problemima razmišljanja, niske energije, slabosti mišića i netolerancije na hladnoću. Ova razina može biti znak FMS-a, a ne uzrok.
- Supstanca P: Visoka razina
Supstanca P je kemijski glasnik u živčanom sustavu povezan s percepcijom boli. Ako imate previše, vaš mozak dobiva previše signala boli. Osobe s FMS-om mogu imati tri puta normalnu količinu u njihovoj kičnoj tekućini. - Abnormalna bolna percepcija: visoka razina aktivnosti
Neke studije i skeniranje mozga sugeriraju da pacijenti s fibromialgijom imaju previše aktivnosti u dijelovima mozga i središnjeg živčanog sustava koji procesiraju bol.
Istraživači rade na razumijevanju tih abnormalnosti i kako to znanje može dovesti do liječenja.
Kronični poremećaj spavanja
Poremećaji spavanja i fibromijalgija idu ruku i ruku, a neki stručnjaci smatraju da poremećaji spavanja dolaze prvi.
Ljudi s FMS-om imaju više od prosječnih stope sindroma nemirnih nogu, periodičnog poremećaja kretanja udova (PLMD) i poremećaja disanja povezanih sa spavanjem kao što je apneja u snu.
Neki problemi spavanja FMS-a mogu biti povezani s razinama kemikalija živčanog sustava serotonina i melatonina, koji pomažu regulirati cikluse sna i buđenja.
Psihološki i socijalni učinci
Prema istraživanjima, ljudi s FMS-om imaju veću vjerojatnost od drugih da su iskusili teške emocionalne i fizičke zloupotrebe. Ovo sugerira da bi posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) ili kronični stres mogli imati značajnu ulogu u razvoju FMS-a kod nekih ljudi.
Dokazi pokazuju da stres i PTSP zapravo dovode do promjena u mozgu, vjerojatno od dugotrajne pretjerane izloženosti hormonima stresa.
Abnormalnosti mišića
Iako se te stvari ne mogu testirati u ordinaciji ili liječničkoj ordinaciji, neka su istraživanja pokazala da osobe s FMS-om imaju tri vrste abnormalnosti mišića:
- Biokemijski
Neki pacijenti s FMS-om imaju nisku razinu kemikalija iz mišićnih stanica koje bi vas osiguralo imati dovoljno kalcija u vašim mišićima. Kada su razine niske, mišići ostaju ugovorni, a ne opušteni. - Strukturni i protok krvi
Istraživači su otkrili da ljudi s FMS-om imaju posebno debele kapilare (sićušne krvne žile). To može značiti da mišići ne dobivaju dovoljno krvi bogate kisikom ili druge spojeve koji vam trebaju za pravilnu funkciju mišića. - Funkcionalna
Stručnjaci ne znaju zašto je to, ali nagađaju da bol i stres same bolesti mogu štetiti funkciji mišića.
Sekundarni fibromialgija
Sekundarna fibromijalgija pojavljuje se nakon ili u kombinaciji s drugim medicinskim problemima, obično jedan od slijedećih:
- Tjelesne ozljede, osobito na vratu
- Ankilozantni spondilitis (artritis koji utječe na kralježnicu)
- Kirurgija
- Lyme bolest Može potaknuti FMS čak i nakon tretmana Lymea)
- Hepatitis C (neke studije navode na ovu povezanost)
- Endometrioza
- Ostali uvjeti koji uključuju središnju osjetljivost
- Ostali uzroci kronične boli
Kada postoji drugi uvjet na poslu, to može liječnicima dati pravi izazov kada je u pitanju dijagnosticiranje sekundarnih FMS. Prvo, to može biti teško riješiti što uvjet uzrokuje što simptomi. Drugo, FMS se smatra dijagnozom isključenja jer se sve reverzibilno mora liječiti prije nego što ga liječnik može dijagnosticirati.
Ako sumnjate da imate FMS na vrhu drugog stanja, obratite se svom liječniku. Dobra komunikacija često je ključ za uspješnu dijagnozu.
