ŠTo trebate znati o Zetiji i Vytorinu

koji uzimali, lošeg kolesterola, Zetia Vytorin, koji uzimali Vytorin

Ako je kolesterol problem za vas, vaš liječnik vam je možda rekao o Zetiji (ezetimibe) ili Vytorin (ezetimibe plus simvastatin). Vytorin je razvijen kao kombinacija Zetia i Zocor (simvastatin), koji je namijenjen poboljšanju Zocorovih svojstava za borbu protiv kolesterola.

zbunjujuće? Sjeti se samo da je Zocor jednostavan statin – vrsta lijeka koja radi u jetri kako bi se spriječio stvaranje kolesterola.

Zetia je noviji lijek, razvijen da inhibira apsorpciju kolesterola iz hrane u crijevima. Vytorin je kombinacija i Zocor i Zetia.

Vytorin je 2004. godine uveden u javnost putem televizijskih oglasa koji su tvrdili da bi Vytorin mogao boriti s dva izvora kolesterola: hrane i gena. Vytorin se pridružio nizu kolesterolskih lijekova koji su već bili dostupni na tržištu, ali za znatno nižu cijenu. Međutim, teški marketing Zetia, a potom Vytorin, brzo je katapultirao američke kolesterolske recepte ovih lijekova.

Klinička ispitivanja su mješoviti rezultati za Zetia i Vytorin

Zetia i Vytorin su u početku odobrila FDA 2002. i 2004. godine, zbog svoje sposobnosti da sniziti "loš kolesterol" (LDL). Vjeruje se da je "loš kolesterol" odgovoran za stvaranje plaka na arterijskim zidovima koji mogu dovesti do moždanog udara ili srčanog udara.

U siječnju 2008. Merck / Schering Plough Pharmaceuticals – proizvođač oba Zetia i Vytorin – objavili su rezultate studije o učincima kombinacije ezetimibe i visokih doza simvastatina naspram simvastatina na aterosklerotičnom procesu u bolesnika s heterozigotna obiteljska hiperkolesterolemija, nazvana ENHANCE studijom.

Ova studija uspoređivala je 720 pacijenata koji su uzimali Vytorin ili samo Zocor. Pomoću ultrazvuka za ispitivanje arterija vrata tih bolesnika iz obje skupine, istraživači su se nadao da će odrediti je li kombinirani lijek, Vytorin, smanjio incidenciju nakupljanja plaka u njihovim arterijama.

Očekivanje je bilo da će oni koji su uzimali Vytorin pokazali da imaju manje plaka na arterijskim zidovima od onih koji su sami uzimali Zocor.

Umjesto toga, zaključci studije pokazuju da Vytorin pacijenti nisu imali manje plaka u arterijama od onih koji su uzimali samo Zocor. Zapravo, oni koji su uzimali Vytorin zapravo su imali malo više plaka.

Bolje vijesti u drugoj studiji

Druga studija, pod nazivom Poboljšano smanjenje ishoda: Vytorin Efficacy International Trial (IMPROVE-IT), izmjereni ishodi u više od 18.000 bolesnika koji su prethodno imali srčani udar. Rezultati ove studije, objavljeni u 2014. godini, pokazali su da je značajno više bolesnika na Vytorin ezetimibe / simvastatin režim zadovoljilo njihove ciljeve i za LDL-C i hs-CRP nego na simvastatinu. Imali su bolji zdravstveni učinak ako su ispunili oba cilja, mjerena kardiovaskularnom smrću, većim koronarnim događajem ili moždanim udarom. Njihov rizik ponovnog srčanog udara ili moždanog udara smanjen je za 6%. Kombinirana terapija nije pokazala značajne štetne učinke, posebno za rizik od raka.

To je nastavilo kontroverzu – je li vrijedno uzeti lijek koji vašim laboratorijima izgleda bolje, ali ima minimalno poboljšanje vaših zdravstvenih ishoda, ako ih ima?

Vytorin je imao upozorenja i mjere predostrožnosti dodan u 2010 i redovito ažuriran koji upozoravaju na povećani rizik od miopatije / rabdomiolize. To uključuje upozorenja o tome u interakcijama s niacinom i fibratima.

Moram li prestati uzimati Zetiju ili Vytorin?

Ne tako brzo. U arterijskoj ploči, Vytorin pacijenti su imali prilično dobro u drugom mjerenju, odnosno smanjenom stupnju "lošeg kolesterola", što je isti rezultat koji je na prvom mjestu dobio odobrenje FDA-e. U usporedbi sa Zocor pacijentima, Vytorin pacijenti su imali značajan pad razine "lošeg kolesterola". Što se tiče razloga zašto su Vytorin bolesnici u studiji imali niže razine "lošeg kolesterola" bez poboljšanja arterijskog plaka, još se ne razumiju. FDA nastavlja istraživati ​​ove dokaze.

Što se tiče Zete, prethodne su studije pokazale da ovaj lijek također utječe na niže razine "lošeg kolesterola".

Čak i kada nisu u kombinaciji sa Zocorom, čini se da ti bolesnici koji su uzimali Zetiju imali rezultate koji su spriječili apsorpciju kolesterola iz hrane koja prolazi kroz crijeva.

Američko udruženje za srce izmjerilo je tu stvar savjetujući pacijente koji uzimaju Vytorina da ne napuštaju liječenje zbog opasnosti od povećanog zdravstvenog rizika od naglo zaustavljanja liječenja kolesterola. Čak i prebacivanje na drugi lijek možda neće biti potrebno zbog brojnih razloga:

  • Čak i sa razočaravajućim rezultatima u prvoj studiji, Vytorin nije pokazao da je nesiguran.
  • Statin koji se nalazi u Vytorinu dugo je dokazao koristi za borbu protiv kolesterola.
  • Vytorin ili Zetia mogu se propisati za neke pacijente jer Zocor ili drugi statin sam nije bio učinkovit u snižavanju njihovog "lošeg kolesterola".
  • Alternativni lijekovi možda nisu bili preporučljivi za neke pacijente zbog nepovezanih medicinskih stanja.

Što učiniti

Kao i uvijek, trebali biste provjeriti sa svojim liječnikom. Pitajte postoje li okolnosti koje bi vas trebale zadržati na tekućem tijeku liječenja ili ako biste trebali početi istraživati ​​neke alternative.

Ako vaš liječnik savjetuje da zadržite stazu s Vytorinom ili Zetijom, trebali biste:

  • Nastaviti s preporučenim promjenama načina prehrane prehrane, vježbanja i izbjegavanja pušenja kako biste kontrolirali kolesterol.
  • Zadržite svoje obveze i zabilježite bilo kakve promjene u vašoj lipidnoj ploči kako biste utvrdili djeluje li vaša terapija lijekom prema očekivanjima.
  • Pratite svoje svakodnevne simptome i prijavite bilo kakve nuspojave koje se mogu pojaviti kod svog liječnika.

Evo nekih potencijalnih nuspojava za vrijeme uzimanja Vytorin:

  • glavobolja
  • mišića ili bolova u zglobovima
  • alergijska reakcija, uključujući osip ili otekline
  • simptomi upale jetre ili žučnog mjehura, uključujući tešku bol u trbuhu i neuobičajeno bojenu urinu i stolice

FDA nastavlja procjenjivati ​​nalaze studija kako bi utvrdio je li bilo kakva radnja zajamčena. Ako smatrate da ste pretrpjeli od nuspojava ili ako ste doživjeli štetni događaj kao što je srčani udar ili moždani udar, uzimajte Vytorin ili Zetia, od vas će se zatražiti da ga prijavite na FDA-ini program MedWatch negativnog događaja na mreži.

Like this post? Please share to your friends: