ŠTo trebate znati o tricuspid regurgitacije

tricuspidna regurgitacija, tricuspidnu regurgitaciju, tricuspidne regurgitacije, tricuspidnog ventila, desne klijetke

Pregled tricuspid regurgitacije-a „curi” tricuspid ventil-je prilično česta srčana dijagnoza. Mnogi ljudi s tricuspidnim regurgitiranjem vrlo su iznenađeni kada saznaju da imaju srčani ventil jer se osjećaju dobro. Njihovi liječnici često su jednako iznenađeni kakvi jesu, i možda ne znaju što bi to mogli učiniti. Ako vam se kaže da imate tricuspidnu regurgitiranost, što to znači?

Kako biste vi i vaš liječnik trebali razmisliti o ovom problemu i što biste trebali učiniti sljedeće?

Tricuspidni ventil i tricuspidna regurgitacija

Tricuspidni ventil odvaja desni atrija od desne klijetke. Kao i svi ventili srca, svrha tricuspidnog ventila je osigurati da krv teče kroz srce u pravo vrijeme iu pravom smjeru. Dakle, kada se pravi atrij ugovori, tricuspidni ventil je prisiljen otvoriti, kako bi se omogućilo da krv teče u desnu klijetku. Dijelom sekunde kasnije, kada desna ventrikula ugovori da izbacuje krv u plućnu arteriju, trikoptalni ventil zatvara kako bi krv protječe unatrag u desni atrij.

Pročitajte o srčanim komorama i ventilima.

  • Uz tricuspidnu regurgitaciju, trikoptalni ventil se ne zatvori u potpunosti. To dopušta barem nekoj krvi da teče unatrag – to jest, da se regurgitirati – u desni atrij kao što je desna klijetka ugovara.

Rizik

Za liječnika koji samo treba spomenuti nekome tko ima tricuspidnu regurgitiju nije vrlo korisna, jer značenje ovog poremećaja ventila može varirati između nijedne i teške. Kada se utvrdi tricuspidna regurgitacija, važno je utvrditi koliko je to značajno.

Barem se neka tricuspidna regurgitacija vidi do 70 posto normalnih odraslih osoba s ehokardiogramima.

Kao što je desna klijetka ugovorena, potrebno je trenutak ili dva da se normalni tricuspidni ventil zatvori u potpunosti, a za to vrijeme maleni krv krvi ponovno se vraća u desni atrij. Sa današnje tehnologije, echocardiogram je često dovoljno osjetljiv za otkrivanje da je „normalne” dašak krvi-i ti pojedinci, čije su ventili u biti normalna, često se kaže da imaju trikuspidnim miješanjem, pa, problem srce ventil. (Kao na stranu, ista stvar se događa u određenoj mjeri s mitralni ventil, što je dovelo mnoge ljude da se neprimjereno „dijagnozom” s Prolaps mitralne valvule ili MVP.)

Pa prvo pitanje pitati, ako ste rekli da imate trikuspidnim miješanjem je : Koliko je to teška? Ako je odgovor "vrlo blaga", vjerojatno je da se ne morate brinuti.

Međutim, ako je tricuspidna regurgitacija ocijenjena umjerenom ili teškom, bitno je da postoji značajan problem srca. U tom slučaju potrebno je provesti temeljitu kardijalnu procjenu kako bi se utvrdio uzrok i opseg tricuspidne regurgitacije.

Uzroci

Oštećenje tricuspidnog ventila može uzrokovati tricuspidnu regurgitaciju. Uvjeti koji mogu oštetiti tricuspid ventila su:

reumatske bolesti srca

  • Zarazne endokarditis
  • infarkt miokarda utječe desne klijetke
  • miksomatoznom degeneraciju ventila (slično MVP)
  • ozljede od srčanog stimulatora ili implantirani defibrilator olovo
  • marfan sindrom
  • karcinoid sindrom
  • Kongenitalna bolest srca
  • Međutim, češći uzrok tricuspidne regurgitacije, daleko je "funkcionalni" poremećaj tricuspidnog ventila. S funkcionalnom tricuspidnom regurgitiranjem sam ventil je u suštini normalan. Propuštanje na ventilu se događa jer srce poremećaj neke vrste iskrivljuje srca Na primjer, kada je desna pretklijetka ili desne klijetke postaju proširene na način koji sprječava tricuspid ventila potpuno zatvaranje.

srca problemi koji obično uzrokuju funkcionalne trikuspidnim miješanjem uključuju: hipertenzija

plućne arterije zatajenja srca

  • mitralnu stenozu ili mitralne regurgitacije
  • Plućna embolija
  • Hyperthyroidism
  • Većina ljudi s značajnim tricuspidnim regurgitiranjem će ispostaviti da ima jedan od tih problema koji proizvodi funkcionalnu tricuspidnu regurgitaciju, a potrebna je puna procjena da bi se utvrdio temeljni problem.

Simptomi

Velika većina ljudi s tricuspidnom regurgitacijom nema simptome koji se mogu pripisati samom poremećaju ventila. Bilo koji simptom, ako je prisutan, obično je uzrokovan temeljnim stanjem koji stvara problem funkcionalnog ventila.

Međutim, ako je tricuspidna regurgitacija teška, može izravno proizvesti simptome. To može uključivati ​​osjećaj neuobičajene pulsacije u vratu ili bol u trbuhu i oteklina. No, čak i kod teških tricuspidnih regurgitacija, simptomi su obično uzrokovani povezanim srčanim problemima.

Dijagnoza

Dva ključna pitanja nakon tricuspidne regurgitacije dijagnosticirana bi trebala biti:

Koji je temeljni uzrok?

  1. Koliko je to teška?
  2. Oba ova pitanja su važna u odlučivanju kako i koliko hoće li liječiti problem ventila.

U većini slučajeva ta dva pitanja vrlo su dobro odgovorena kada liječnik obavlja pažljivu medicinsku povijest i fizički pregled, te dobiva visokokvalitetni ehokardiogram. Tada se može razviti plan upravljanja.

Uprava

Najvažniji korak u upravljanju tricuspidnim regurgitiranjem je identificiranje i liječenje temeljnih uzroka. To je osobito važno kod funkcionalne tricuspidne regurgitacije, gdje je sam tricuspidni ventil u osnovi normalan.

Funkcionalna tricuspidna regurgitacija najčešće je uzrokovana hipertenzijom plućne arterije. Liječenje plućne hipertenzije može znatno poboljšati tricuspidnu regurgitaciju. Dakle, reverzibilni uzroci plućne hipertenzije – osobito zatajenja srca, bolesti mitralnog ventila ili plućnog embolusa – treba agresivno liječiti.

Ako tricuspidna regurgitacija nije funkcionalna, tj. Uzrokovana je unutarnjim problemom s tricuspidnim ventilom, upravljanje obično ovisi o težini regurgitacije i svim povezanim simptomima.

Ljudi koji imaju samo vrlo blagu tricuspidnu regurgitiju bez ikakvih drugih srčanih problema obično su tricuspidni ventili koji su u osnovi normalni i, osim periodičnih praćenja, ne trebaju nikakvo "menadžment".

Čak i ako je intrinzična tricuspidna regurgitacija umjerena ili teška, sve dok nema simptoma, a ehokardiogram pokazuje normalnu srčanu funkciju i normalne srčane tlakove, ne bi trebalo biti nikakvih ograničenja na tjelesnu aktivnost. Jedino pravo "upravljanje" je periodična ponovna procjena s kardiologom.

Liječenje

Postoji nekoliko situacija u kojima operacija ventila treba uzeti u obzir kod ljudi koji imaju tricuspidnu regurgitaciju.

Kirurgija bi trebala postati opcija ako se tricuspidna regurgitacija sama procjenjuje da uzrokuje značajne simptome.

Tricuspidni kirurški zahvat također se preporučuje za osobe koje imaju tešku tricuspidnu regurgitiju i imaju operaciju za popravak ili zamjenu bolesnog mitralnog ventila. U takvoj situaciji oba se ventila rješavaju tijekom jedne operacije. Ovo je daleko najčešći razlog za obavljanje kirurškog zahvata tricuspida.

Općenito, kada je operacija potrebna, kad god je izvedivo, poželjno je popravljanje tricuspidnog ventila iznad zamjene ventila.

Sažetak

Ako vam je rečeno da imate tricuspidnu regurgitaciju, ključ je za vašeg liječnika da utvrdi temeljni uzrok i ozbiljnost problema. Srećom, to obično nije težak ili dugotrajan proces.

Većina ljudi s dijagnozom tricuspidne regurgitacije pokazat će da imaju blagi oblik poremećaja, ili uopće nijedan pravi problem. Od onih čija je tricuspidna regurgitacija postala važan problem, većina će imati funkcionalni problem ventila uzrokovanog drugim kardiovaskularnim poremećajem – i njihovo liječenje zahtijeva agresivno upravljanje tim temeljnim problemom. Kirurgija za tricuspidna regurgitacija nije obično potrebna.

Like this post? Please share to your friends: