Česti letci su pacijenti koji se više puta pojavljuju u hitnoj službi za medicinsku njegu. Odlučili su se voziti u hitnim slučajevima, ili odlaziti u odjel za hitne slučajeve, iznova i iznova, a ne vidjeti svog liječnika. Oni često posjećuju da ih osoblje zna po imenu. Studija iz 2009. godine u Teksasu otkrila je da je u razdoblju od šest godina devet pacijenata imalo 2.678 ER-ova posjeta, što je koštalo 3 milijuna dolara – najčešće čestih letaka.
- Sinonimi: Visoki korisnici, super potrošači (SU), GOMER i GOOMER (izaći iz moje hitne službe)
- Alternativni pravopis: česte letke
Tko su zdravstveni česti letci – visoki korisnici?
Može postojati nekoliko razloga za takvu pretjeranu upotrebu hitnih službi. Pacijentica možda nema osiguranja i zbog toga ne može priuštiti redoviti liječnik. Taj pacijent zna da ER mora barem pružiti tretman za spašavanje života. (vidi EMTALA). Bilo je nade s prolazom i provedbom Zakona o prihvatljivoj skrbi u 2010. godini, što bi smanjila potrošnja u hitnoj službi jer bi više ljudi imalo zdravstveno osiguranje. Ali hoće li to doista promijeniti broj čestih letaka ostaje da se vidi. Drugi razlog može biti mentalni nedostatak. Od devet čestih letaka u Teksasu, sedam je imalo dijagnozu mentalnog zdravlja, a osam je bilo zlostavljača droga.
Naravno, neki su jednostavno tražitelji pozornosti. Glagolski izraz GOMER (izlaz iz moje hitne službe) u širokoj je upotrebi u medicinskom slangu za bolesnike koji često dolaze u hitnim prostorijama, ali ne trebaju hitnu pomoć.
Dolazi iz romana Božji dom, Samuel Shem.
Istraživanja su pokazala da su češća letačica veća vjerojatnost da budu žene, bijele, bijedne i između dobi od 25 do 44 godine. Imat će veću vjerojatnost da će doći u hitnu službu u večernjim satima s manje akutnim simptomima. Zanimljivo je da su oni obično osigurani putem Medicaida umjesto da nisu osigurani ili imaju privatno zdravstveno osiguranje.
Pokušaji da se obratite High-Utilizer / Frequent Flyer Syndrome
Programi s visokim iskorištenjem traže česte letke i druge pacijente koji imaju mnogo ponovljenih posjeta i rade s njima kako bi ih usmjerili na bolju brigu kako bi imali manje koristi. Slijede primjeri programa visokih iskoristivosti:
Camdenova koalicija pružatelja zdravstvenih usluga: Ovaj je program imao svoje korijene u crtanju hot spot karte gdje su dolazili pacijenti koji su bili prisutni u bolnicama u Camdenu, New Jersey. Otkrili su da jedan posto ljudi koji koriste Camdenove bolnice čini 30 posto svojih troškova. Razvili su liste čestih letaka razgovarajući sa socijalnim radnicima i liječnicima hitne pomoći. Oni upisuju pacijente i provode kućne posjete i telefonske pozive kako bi im pružili bolju zdravstvenu zaštitu i spriječili posjeta hitnoj pomoći. Upisani pacijenti rade s timom u zajednici za oko 90 dana, rješavajući bihevioralne i društvene barijere, kao i medicinske probleme.
Država Oregon je započela program u srpnju 2012 za pružanje koordinirane skrbi za česte letak Medicaid pacijenata koji posjetiti bolnicu hitne sobe 10 puta ili više godišnje. CCO-ovi su usmjereni na prevenciju i pomaganje ljudima u upravljanju kroničnim uvjetima. Cilj im je smanjiti nepotrebne posjete hitnoj pomoći kao jedan ishod.
