Rak grlića maternice nekada je bio jedan od glavnih uzroka smrti od raka u američkim ženama. To se promijenilo s rasprostranjenom dostupnošću pregleda vrata maternice. Kada je rano uhvaćen, rak cerviksa često je vrlo liječljiv.
Nažalost, selekcija raka vrata maternice nije uvijek dostupna. To se posebno odnosi na mnoge zemlje u razvoju, te na područjima s malo financijskih sredstava za medicinsko ispitivanje i liječenje.
Papa testovi smatraju se zlatnim standardom pregleda vrata maternice. Nažalost, oni zahtijevaju da stručnjaci i dobri laboratoriji budu učinkoviti. HPV testovi su dobri u identifikaciji žena koje su izložene riziku od raka. Međutim, oni zapravo ne dijagnosticiraju rak i dolaze na ne-trivijalni trošak. Zato su liječnici razvili test poznat kao vizualni pregled s octenom kiselinom (VIA). Jeftin, jednostavan i učinkovit.
Što je vizualna inspekcija s octenom kiselinom?
Vizualna inspekcija s octenom kiselinom ili VIA zvuči kao zastrašujući način za testiranje raka vrata maternice. U stvarnosti to je vrlo jednostavno. HPV testovi traže HPV DNA i zahtijevaju kvalificirane tehničare. Papa testovi traže male stanične promjene u cervici i zahtijevaju obučeni patolog, VIA omogućuje liječnicima da izravno vide lezije i druge promjene u cerviksu koje su dovoljno velike da, vjerojatno, trebaju liječenje.
VIA postupak je vrlo jednostavan.
Davatelj usluga zdravstvene skrbi jednostavno ocrtava ocat, tj. Octenu kiselinu, na vratu maternice. Potom traže područja koja mijenjaju boju. Uobičajeno tkivo vrata maternice ostaje nepromijenjeno od octene kiseline … Nasuprot tome, oštećeno tkivo – kao što je ona pronađena u prekanceroznim ili kanceroznim lezijama – postaje bijela. Davatelj usluga može zatim ukloniti oštećeno tkivo na licu mjesta koristeći krioterapiju ili druge tehnike.
Oni također mogu obaviti biopsiju za daljnje praćenje.
Većina studija otkrila je da je VIA i njegov rođak VLI – vizualna inspekcija s Lugolovim jodom – nešto manje specifični od Papa testova, ali osjetljiviji. U pravom smislu, to znači da oni općenito otkrivaju više ranih lezija, ali su također sklonije lažnim pozitivima. To bi moglo dovesti do pretjeranog liječenja. U područjima s niskim resursima gdje veliki broj žena još uvijek umire od raka grlića maternice, neke su vlade odlučile da je vrijedno otkazivanje.
Sve u svemu, VIA izgleda kao izvrsna metoda za otkrivanje raka grlića maternice za uporabu u malim resursima. Djeluje jako dobro u situacijama u kojima Pap testovi i HPV testovi nisu primjereni zbog nedostatka stručnosti ili visokog troška testiranja. Opći konsenzus je da je VIA jednako korisna kao Pap test. To je samo pitanje određivanja koja je prikladnija u svakoj okolnosti. To ovisi o financijskoj situaciji, kao i dostupnosti osposobljenog osoblja za screening i praćenje.
Također je vrijedno napomenuti da VIA ima prednost za tradicionalno slabo opslužene pacijente koji mogu imati poteškoća u dolasku radi njege. S VIA, screening i liječenje se obavljaju u istom posjetu.
Nema potrebe čekati rezultate, a zatim se vratiti liječniku. Mnogo ljudi na svijetu za koje dobivanje liječniku zahtijeva ogromne količine vremena, troškova i pregovora. Kako bi se oni mogli baviti pregledom i liječenjem u jednom posjetu mogu se uvelike smanjiti osobni i financijski tereti zdravstvene zaštite.
