ŠTo je neprijatelj Oddi disfunkcije?

Prisutnost boli, žučnog mjehura, boli mogu, jetre gušterače, kanala ERCP

Vaša je sfinktera Oddi (SO) nešto što nikad ne biste smjeli razmišljati – osim ako se ne ponaša. Tvoja SO je mišićni ventil koji regulira izlučevine iz žučnog mjehura i gušterača u vaš tankog crijeva. Kada taj ventil ne radi kako treba, dijagnosticira se sfinkter Oddije disfunkcije (SOD).

SOD je rijetko zdravstveno stanje.

U SOD, sphinmi mišića sfinktera, uzrokujući da ostane zatvoren. To može dovesti do stvaranja rezervi žučnih i pankreatičnih enzima u njihove kanale. Ova sigurnosna kopija također može rezultirati oticanje jetre i / ili gušterače.

SOD je podijeljen na podvrste:

  • Tip I SOD: Prisutnost boli, povećani žučni kanal i povišena razina enzima jetre i / ili gušterače.
  • Tip II SOD: Prisutnost boli s povećanim kanalom ili povišenim razinama enzima, ali ne oboje.
  • Tip III SOD: Prisutnost boli, ali nema abnormalnosti koje se vide ultrazvukom ili krvnim radom.

SOD tipa III može se nazvati funkcionalnim SOD. To se može dalje razgraditi u funkcionalne bilijarne SOD i funkcionalne pankreatične SOD.

Čimbenici rizika za SOD

Većina slučajeva SOD pojavljuje se nakon uklanjanja žučnog mjehura ili želučane zaobići operacije gubitka težine. Za one slučajeve koji se javljaju nakon uklanjanja žučnog mjehura, SOD je prevladavajući kod žena nego muškaraca, no važno je napomenuti da SOD utječe samo na vrlo mali postotak ljudi.

Simptomi SOD

Glavni simptom SOD-a je povremena bol u sredini-gornjem desnom dijelu trbuha. Bol može proširiti na rame ili preko prsnog koša. Epizode boli mogu biti kratke ili zadnjih nekoliko sati. Razine boli mogu se razlikovati od epizoda do epizoda, a kreću se od relativno blage do onesposobljavanja.

Povezani simptomi uključuju gubitak apetita, mučnina i gubitak težine. Također se može pojaviti groznica, povraćanje i žutica. (Zapamtite, ozbiljni simptomi poput ovih zahtijevaju neposrednu medicinsku pomoć.)

Dijagnoza SOD

Postoje razni testovi za SOD. Cilj dijagnostičkog testiranja je dobiti točnu dijagnozu o tome što može uzrokovati simptom bolova u trbuhu. Evo nekoliko dijagnostičkih opcija:

Krvni rad: To je obično prvi test koji se obavlja. Vaš liječnik će tražiti povišene enzime jetre ili pankreasa.

Imaging: Vaš liječnik svibanj želite pokušati dobiti sliku o tome što se događa unutar vas, osobito vaš žučni kanal, jetra i gušterače. To se može obaviti putem rendgenskih zraka, ultrazvuka, CT ili MRI.

MRCP: Magnetska rezonancija cholangio-pancreatography koristi boju i magnete kako bi dobili sliku vaših žučnih i gušteračkih kanala.

ERCP:Endoskopska retrogradna kolangioparcreatografija koristi endoskop, boju i rendgenske zrake za ispitivanje žučnih i pankreških kanala. ERCP je prilično invazivan i stoga se preporuča samo za pacijente tipa I ili II. SO manometrija se može obaviti tijekom ERCP-a za mjerenje tlaka mišića sfinktera i smatra se da nudi konačnu dijagnozu SOD-a.

Liječenje SOD

Liječenje SOD ovisi o ozbiljnosti simptoma. U blagim slučajevima, vaš liječnik može propisati mišiće relaksues, antispasmodike i / ili druge vrste bolova.

U teškom slučaju SO je izrezan tijekom ERCP-a, postupka poznatog kao sfinkterotomija. To je učinjeno kako bi se uklonili bilo koji kamen koji bi mogao biti vreba u kanalima ili poboljšati sposobnost kanala za odvod. Ovaj postupak se obavlja samo ako SO manometrija ukazuje na prisutnost visokog tlaka unutar OS i misli se da će dovesti do značajnog ublažavanja boli za oko 50% pacijenata. Međutim, postoje značajni rizici za ovaj postupak. Najozbiljniji je rizik za razvoj pankreatitisa. Drugi mogući rizik je da postupak može uzrokovati ožiljke i time povratak simptoma.

Like this post? Please share to your friends: