Ako vam je potrebna potpuna kirurgija koljena, niste sami. Svake godine u Sjedinjenim Državama izvode se više od 300.000 zamjena koljena, prema broju Time magazina očekuje se porast od 525 posto do 2030. godine. Prvo izvedeno 1968. godine, ukupna zamjena koljena jedan je od glavnih ortopedskih kirurških dostignuća 20. stoljeća.
Protetska zamjenska koljena sastoji se od tri komponente: femur (metal), tibial (plastična u metalnoj posudi) i patelar (plastika). Proteza zamjenjuje oštećeni zglob koljena.
Tko treba ukupno zamjenu koljena? Normalna funkcija koljena je potrebna za obavljanje gotovo svih uobičajenih dnevnih aktivnosti. Koljeno Vam omogućuje šetanje, savijanje, klečanje i čučanj.
Ako je koljeno ozlijeđeno ili se boli zbog artritisa, teško ćete obavljati rutinske aktivnosti. Osteoartritis, reumatoidni artritis i traumatski artritis tri su najčešća tipa artritisa koji utječu na zglob koljena.
Uobičajeno, pacijenti s artritisom prvo pokušavaju konzervativne tretmane kontrolirati bolove u koljenu i sporo oštećenje zglobova. Ako konzervativni tretmani (lijekovi, injekcije, braces, fizikalna terapija, topline) nisu učinkoviti i ne daju zadovoljavajući odgovor, mnogi bolesnici smatraju zamjenu koljena kao opciju tretmana u posljednjem mjestu.
Odluka o kirurškoj operaciji zamjene koljena treba biti napravljena sa svojom obitelji, liječnikom primarne njege i ortopedskim kirurgom. Ali, za sada, razmotrite ako imate bilo što od sljedećeg:
Teška bol u koljenu koja ograničava aktivnosti, kao što su hodanje, penjanje po stepenicama, ulazak i izlazak stolica
- Umjereno do teškog boli u koljenu dok se odmarate tijekom dana ili noći
- Koljeno upala koja nije pomogla lijekovima ili odmorom
- Deformacija koljena kao što je klanjanje na koljenima ili iz koljena
- Ukočenost koljena što ga čini teže savijati ili izravnati koljeno
- Nezadovoljavajuće olakšanje od NSAID-a (nesteroidni protuupalni lijekovi)
- Neučinkovitost prema analgetski lijekovi (lijekovi protiv boli)
- Nezadovoljavajuće rezultate drugih konzervativnih tretmana
- Ako ste odgovorili da većini ili svih pitanja, možda ste kandidat za operaciju zamjene koljena.
Kako se pacijenti procjenjuju za zamjenu koljena?
Većina bolesnika sa zamjenskim koljenima stari su od 60 do 80 godina, ali neki bolesnici su mlađi ili stariji i vrlo dobro slijede operaciju. Svaki pacijent mora biti ocijenjen kako bi utvrdio je li kirurgija koljena zamjena najbolja opcija.
Pacijenti se procjenjuju na temelju njihove medicinske povijesti. Liječnici pregledavaju informacije o općem zdravstvenom stanju pacijenata, opsegu boli koljena i ozbiljnosti fizičkog ograničenja. Tjelesni pregled daje više informacija o koljenu, uključujući raspon gibanja, stabilnost, snagu, poravnanje i koja pokreti izazivaju bol. X-zrake i druge tehnike snimanja koriste se za procjenu oštećenja i deformiteta zglobova.
Jesu li vaši očekivanja o zamjeni koljena realistični?
Neophodno je da pacijenti s obzirom na operaciju zamjene koljena razumiju što očekivati od postupka.
Na primjer, većina pacijenata odluči za operaciju u nadi da će se ublažiti bol i poboljšati funkciju koljena. Ali to ne znači da operacija zamjene koljena pretvara vas u Bionic Man. Zapravo, imat ćete ograničenja nakon operacije, privremene i dugoročne. Također, zamjene koljena traju mnogo godina, ali vam je potrebna operacija revizije.
Oko 90 posto pacijenata koji su zamijenili koljena imaju uspješan ishod nakon operacije. Pacijenti obično izvješćuju o dramatičnom ublažavanju boli i sposobnosti obavljanja osnovnih zadataka koje nisu dugo učinili. Kirurzi će često davati preporuke o vašoj razini aktivnosti nakon zamjene koljena.
Možda bi vas mogli očekivati rekreacijski hodanje, plivanje, golf, vožnja, pješačenje, rekreativno bicikliranje, plesanje plesnih dvorana i normalno penjanje po stepenicama.
Aktivnosti koje prelaze uobičajene preporuke uključuju snažnu šetnju ili pješačenje, skijanje, tenis, ponavljanje penjanja aerobnih stepenica i ponavljanje liftova od preko 50 funti. Zato, olakšajte post-operaciju. Neke aktivnosti se smatraju neposredno opasnim nakon operacije. Oni uključuju jogging, trčanje, sportske kontakte, sportske skakanje i aerobik s visokim utjecajem. Nemojte čak ni razmišljati o uključivanju u ove aktivnosti.
Jeste li spremni za kirurgiju?
Vaš ortopedski kirurg i njegovo osoblje će vas voditi kroz svoju normalnu rutinu za zamjenu koljena. Oni će vam dodijeliti datum kirurgije i dati vam raspored za ono što treba učiniti prije operacije. To uključuje provjeru zdravstvenog osiguranja, pre-op testiranje i autolognu donaciju krvi, ako je potrebno.
Kada završite zadatke, dobit ćete informacije o očekivanjima tijekom operacije. Naučit ćete o vašim mogućnostima anestezije, koliko će trajati operacija, koliko dugo možete očekivati da se nalazite u bolnici i planirate izbaciti.
Nakon operacije ili post-op, dobit ćete upute za rehabilitaciju ili upute za ispuštanje. Procjenjuje se fizikalnom terapijom, profesionalnom terapijom i dužnosnicima za njegu rane. Planovi će biti napravljeni prema vašim potrebama, ali cilj je da se oporavite sigurno, potpuno i bez komplikacija.
Koje su moguće komplikacije zamjene koljena?
Stopa komplikacija povezana s kirurškom zahvatom koljena je niska s ozbiljnim komplikacijama koje se razvijaju u manje od 2 posto bolesnika. Zajednička infekcija smatra se ozbiljnom komplikacijom zamjene koljena.
Najčešća komplikacija operacije nadomjestka koljena je krvni ugrušak koji se oblikuje u nogama. Preventivne su mjere poduzete kako bi se smanjila vjerojatnost krvnih ugrušaka: podizanje vježbi nogu radi promicanja cirkulacije u nogama, kompresijskih čarapa i razrjeđivača krvi.
Točke koje treba zapamtiti o zamjeni koljena
Nakon zamjene koljena, budite svjesni određenih važnih aspekata vašeg oporavka:
Uradite svoje post-op vježbe prema uputama vašeg fizičkog terapeuta.
- Bilanca odmora i aktivnosti, osobito rano u oporavku.
- Slijedite upute kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.
- Upoznajte znakove infekcije.
- Pazite da ne padnete.
- Pridržavajte se vaših ograničenja.
