Znakovi i simptomi raka cecum ponekad su nedostižljivi. cecum označava početak vašeg debelog crijeva. Ovaj dio crijeva sličan vrećici povezuje dio tankog crijeva, nazvan ileum, na uzlazni debelo crijevo. Ova regija debelog crijeva može biti teže ispitivati, ali je važno jer su neke studije pokazale da se do 20% kolorektalnih karcinoma pojavljuje u cecumu (u nekim je studijama mnogo manje uobičajeno).
Koje su znakovi i simptomi raka cecum, kako se dijagnosticira i kako se liječi?
Anatomija debelog crijeva i cecum
Da bi se shvatilo gdje cecum pada u abdomen, a time i simptomi koje biste mogli očekivati, korisno je pregledati anatomiju debelog crijeva.
Vaš debelo crijevo je podijeljeno na četiri glavna dijela: Cecum i uzlazni debelo crijevo: cecum i uzlazni debelog crijeva se često nazivaju vašim "desnim" dvotočkom. "Cecum se pridružuje tankom crijevu u blizini područja dodatka, u desnom donjem abdomenu , a uzlazni debelo crijevo se pokreće duž desne strane trbuha na poprečnom debelom crijevu
- Prekomjerni debelo crijevo: Ovaj dio debelog crijeva vodoravno prelazi preko gornjeg trbuha desno od lijeve strane.
- Sigmoidni debelo crijevo: sigmoidni debelo crijevo povezuje opadajući debelo crijevo na rektum i anus.
- Položaj cecum može otežati otkrivanje raka nego u drugim regijama dvotočka
- Funkcija Cecum
Cecum, kao početak debelog crijeva gdje se voda apsorbira iz stolice, sadrži stolicu koja je likvidna i nije u potpunosti formirana. Funkcija vašeg cecuma je apsorbirati preostali nutr odstranjuju iz vaših utroba i započnite s reapsorpcijom vode koja rezultira otpadom kojeg vidite prilikom izlijevanja.
Anatomski, cecum sjedi u desnom donjem dijelu trbuha, gdje se nalazi vaš dodatak. Baš kao što možete živjeti bez dodataka, koji je pričvršćen na cecum, moguće je živjeti bez cecum.
Simptomi raka cecum
Simptomi raka cecum mogu biti nespecifični i često su različiti od onoga što biste se sjetili simptoma raka debelog crijeva. Najčešći simptomi raka debelog crijeva u cjelini uključuju osjećaj punine ili pritiska u rektumu, rektalnog krvarenja i čestog nastojanja da se defekira. Šanse su da nećete doživjeti te simptome koji se javljaju s rakom cecum. Upala u cecum, za razliku od rektuma ili sigmoidnog debelog crijeva, neće učiniti da se osjećate potrebom za izlučivanjem ili izazivanjem nepravilnosti u crijevnim navikama (iako se ponekad povezuje s proljevom) jer je stolica prolazna kroz cecum gusta i lako zaobići mase ovaj dio crijeva.
Nažalost, većina simptoma raka cecum kasni, što znači da je bolest veoma napredovala do trenutka kada osjetite ove simptome. Potencijalni simptomi mogu uključivati: Anemija i simptomi koji idu uz anemiju kao što je umor, otežano disanje, slabost i brzu brzinu otkucaja srca. Krvarenje s ovog područja debelog crijeva često je mikroskopsko i nije prepoznato dok liječnik ne pronađe anemiju nedostatka željeza na potpuni krvni broj (CBC).
Mračna, prozirna stolica (melena): Kada se krvarenje javlja u crijevu i uzdignutom debelom crijevu, obično uzrokuju crne stolice koje se mogu pojaviti poput katrana, a ne jarko crvena krv koja se vidi s krvarenjem nižim u probavnom traktu.
Plin i nadutost: Plin i nadutost mogu se pojaviti, ali nisu nespecifični, a često se prvo pripisuju drugom uzroku.
- Bol u trbuhu: Poput plinova i nadutosti, bolovi u trbuhu nespecifični su i mogu imati mnogo mogućih uzroka. Kada je prisutna bol, može se primijetiti u području poznatom za bolove s upalom slijepog crijeva, McBurneyjevu točku. Ova točka može se postaviti crtanjem linije od desne kosti kose do gumba trbuha i lociranja središnje točke. To je rekao, bol u trbuhu može biti difuzna i često ne govori mnogo o lokaciji temeljnog problema.
- Mučnina i povraćanje: Veliki tumori na desnoj strani debelog crijeva mogu uzrokovati da se hrana "podupre" kroz tankog crijeva i želuca, uzrokujući povraćanje. Povraćanje je često "opušteno", ili žuto u boji.
- Gubitak težine: nenamjerni gubitak težine često se vidi kod naprednih tumora, i uvijek treba istražiti. Nenamjerni gubitak težine definira se kao gubitak od 5% tjelesne težine ili više tijekom razdoblja od 6 do 12 mjeseci. Ovo bi bilo ekvivalent za 150 funti koji bi izgubili 7,5 funti bez pokušaja.
- Drugi uzroci simptoma raka cecum (diferencijalna dijagnoza)
- Prisutnost gore spomenutih simptoma ne znači da imate raka cecum, a postoji nekoliko različitih stanja koja se mogu pojaviti slično. Neki od njih uključuju:
- Cecal volvulus: Neuobičajeno stanje, volvul cecal nastaje kada se vaša cecum i uzlazni debeli crijeva uvijate i uzrokuju opstrukciju koja blokira prolaz stolice kroz vaše crijeva. Ta torzija može dovesti do bolova u trbuhu, oteklina, grčeva, mučnine i povraćanja. To može biti uzrokovano trudnoćom, teškim trenjem kašlja ili trbušnog tkiva u trbuhu često uzrokovanom prethodnom operacijom – i najčešće utječe na ljude u dobi između 30 i 60 godina.
Upalna bolest crijeva (IBS): IBS, uključujući poremećaji kao što su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis mogu uzrokovati bolove u trbuhu, oticanje trbuha i nepravilni pokreti crijeva među ostalim simptomima. Ne samo da IBS može oponašati simptome upalne bolesti crijeva, ali IBS je faktor rizika za razvoj raka debelog crijeva.
Akutni upala slijepog crijeva: Simptomi upala slijepog crijeva odražavaju one raka cecum, uključujući bol u trbuhu koji je najgori u desnom donjem dijelu trbuha, mučnina i povraćanje. Osim toga, nakon što je rak u cecum može dovesti do upale appendix. Na neki način to nije sve loše i može dovesti do dijagnoze raka cecum prije nego što bi inače napravio.
- Dijagnoza ∞ Kolonoskopija je najbolji test za vizualno otkrivanje raka cecum. U kolonoskopiji, liječnik napreduje kolonoskopom kroz cijeli debelo crijevo, do cecum, tražeći polipoze ili sumnjive rastove koji bi mogli biti kancerozni. Ako su polipi otkriveni, mogu se ukloniti. Budući da većina karcinoma debelog crijeva započinju kao prekancerozni polipi, kolonoskopija ne samo da može otkriti rak, već uklanjanjem ovih polipa može spriječiti razvoj raka debelog crijeva.
- Tijekom kolonoskopije, međutim, oko 10 posto vremena kolonoskopa se ne može uvesti sve do cecum, i zbog toga propušta ovu regiju. To se može dogoditi zbog prianjanja ili drugih problema koji čine debelo crijevo mučnatim ili teškim za kretanje. Barium enemas svibanj biti učinjeno, ali i nedostatak neke točnosti. Kada je to slučaj, virtualna kolonoskopija može biti u stanju otkriti rak cecuma kada drugi testovi ne uspiju.
- Ostali testovi, poput CT-a vašeg trbuha, također se mogu obaviti kako bi istražili područje vašeg cecuma i tražili dokaze o bilo kojem širenju raka.
Nažalost, test koji se ponekad koristi za otkrivanje karcinoma debelog crijeva, fleksibilna sigmoidoskopija, samo procjenjuje lijevu stranu debelog crijeva i propušta rak karcinoma cecum i desnog debelog crijeva.
Liječenje
Ako je rak prevelik da bi se uklonio u postupku poliktomije, možda vam je potrebna operacija za uklanjanje. Najčešći tip operacije raka cecuma naziva se desna hemikolektomija – ova operacija uklanja desnu stranu debelog crijeva i ponovno pričvršćuje preostali dio tankog crijeva. Ovisno o stupnju i stupnju raka, vaš liječnik može također poticati adjuvantne tretmane, uključujući kemoterapiju i zračenje.
Prognoza
U usporedbi s lijevim oblicima karcinoma debelog crijeva, desni oblici debelog crijeva, poput onih cecum, imaju nešto siromašnije stope preživljavanja. To bi moglo biti zbog veće poteškoće kod dijagnosticiranja tih tumora i višeg stadija bolesti u vrijeme dijagnoze.
Unatoč ovoj prognozi, desni oblici debelog crijeva manje se šire (metastazirati) do jetre i pluća od lijevih karcinoma debelog crijeva.
Riječ od Verywell-a
U usporedbi s ostalim karcinomima debelog crijeva, karcinom cecum može biti teže dijagnosticirati, temeljem oba simptoma koji se razlikuju od karcinoma debelog crijeva dalje u debelom crijevu, a veća je poteškoća vizualizaciju ovog područja na testovima screeninga. Rani simptomi često uključuju anemiju nedostatka željeza zbog mikroskopskog krvarenja. Uvijek treba istražiti anemiju nedostatka željeza, posebno kod muškaraca i kod žena u postmenopauzi.
Ispitivanje kolonoskopija najbolji je način za otkrivanje bolesti, ali ne uvijek dolazi do područja cecum. Kada se to dogodi, virtualna kolonoskopija je opcija koja vam može pomoći vizualizirati gornji desni debelo crijevo.
Prognoza je nešto slabija kod karcinoma cecum nego kod drugih karcinoma debelog crijeva, što je najvjerojatnije povezano s većom poteškoćom u dijagnosticiranju bolesti u ranoj fazi. Ako imate bilo kakvih znakova ili simptoma koji ukazuju na rak sluznice, razgovarajte sa svojim liječnikom. Neki od tih simptoma podižu zabrinutost zbog drugih ozbiljnih stanja. Srećom, iako postoji kontroverza nad screeningom za druge vrste raka debelog crijeva, screening colonoscopies za rak debelog crijeva štedi živote i nadamo se da će poboljšati stope preživljavanja u budućnosti.
