Prvi put kad mi je rečeno da sam vidjela antraks, nisam to primijetio. Imao je znak na njegovoj ruci, tamniji od njegove kože. Nije se isticalo.
Došao je vidjeti liječnika iz nekog drugog razloga koji je bio ozbiljniji. Oznaka nije ozlijeđena. Rubovi su bili podignuti malo. Njegov drugi, nepovezani medicinski problem bio je hitniji i neposredniji u svojoj opasnosti. Ali znao je što je crna oznaka. Rekao je riječ. To je značilo ugljen ili ugljen na svom jeziku. Znao sam riječ kao ugljen ili ugljen s drugog jezika, drevnog Grka – Antraks.
Ovo je bila kožni antraks. To može dovesti do smrti, ali većina slučajeva ne. Ako se ne liječi, 1 do 5 osoba može umrijeti. Uz antibiotsko liječenje manje od 1% umre od kožne antrakse. Postoje i druge vrste antraks, ovisno o izloženosti. Drugi oblici su smrtonosniji. Međutim, kožni antraks je najčešći u svijetu; 95% -99% onih zaraženih antraksom imaju kutani oblik.
Većina slučajeva antraksa širom svijeta daleko je drugačija od bolesti objavljenih u medijima. To je bolest koju poljoprivrednici ponekad suočavaju. Spore antraks može dugo trajati u okolišu.
Strah je da se antraks može širiti kroz zrak kao aerosol (ili poslan putem pošte) može se koristiti kao oružje. Kao rezultat toga, bakterije su se srušile u naslove u prošlosti.
Priča je dominirala naslovima 2001. godine kada su pisma koja su sadržavala antraks zaprimila pošte putem novinskih kuća i 2 senatora, što je rezultiralo smrću 5 i zarazilo 17 drugih. Također je napravio naslove kada je američka vojna laboratorija vjerojatno poslala žive tragove antraksa na 100 lokacija u SAD-u i inozemstvu preko 10 godina dok ih nije otkrila 2015.
Tko dobiva antraks?
Antraks je, međutim, bolest koja se može naći diljem svijeta, uglavnom u poljoprivrednim područjima od Haitija do Zimbabve do Sibira. Pronađeno je u područjima Srednje i Južne Amerike, Kariba, Afrike, dijelova Azije, Južne i Istočne Europe. U tim područjima mogu se zaraziti neke životinje, posebice životinje za životinje, poput goveda, ovaca, koza, antilopa i jelena. Antraks je doista prirodno prisutna bakterija koja se nalazi u tlu i zarazna divljih životinja i one uzgojene za hranu. U rijetkim slučajevima kontakt s tim životinjama ili životinjskim proizvodima može dovesti do ljudskih infekcija. Rukovanje ili prijevara životinja može dovesti do kožnih infekcija; igranje na bubnjevima od kože ili na druge načine rukovanja trupovima može dovesti do infekcija.
Najizloženije su veterinari, mesari i poljoprivrednici, bubnjari, laboratorijski stručnjaci, kao i potencijalni vojni ili pošiljatelji pošte u slučaju bioterorizma.
U rijetkim slučajevima, infekcija se može ubrizgati, kao što je heroin intravenozna uporaba droga.
Koje su vrste infekcija antraksom?
Različite infekcije uzrokuju iste spore antraksa, ali ovise o putu prijenosa.
Gastrointestinalni
može biti uhvaćen jedući meso zaražene životinje (ili u vrlo rijetkim slučajevima voda zagađena bakterijama).
Stoka je cijepljena u SAD-u kako bi se to izbjeglo. Drugi mogu jednostavno progutati ono što su udahnuli, kao što je prisustvovanje bubnjarskoj svečanosti s kontaminiranim bubnjem. To može uzrokovati groznicu, zimicu, oticanje vrata, upalu grla, bol u gutanju, poteškoće pri govoru, mučnina i povraćanje, naročito krvlju, proljev često krvlju, bol u trbuhu, oticanje trbuha i glavobolja. To nije samo infekcija želuca, već može imati istaknuti i opasni oteklina vrata.
Smrtnost iznosi 25-75%.
Inhalacija
se dobiva inhalacijom spora u zraku (aerosoliziranom), kao što je iz bilo čega što ometa spore u životinjama ili njihovim križima, kao što je prerada vune, kože, mesa ili čak iz bubnjarske svečanosti s kontaminiranim bubnjem.
Ovo je najopasnija i smrtonosna vrsta.Inhalacijski antraks izaziva povišenu temperaturu, zimicu, otežano disanje, zbunjenost, kašalj, mučninu / povraćanje, bol u trbuhu, glavobolja, znojenje usta, umor, bol u tijelu i bol u prsima.
Oni koji umiru od njega često imaju krvavu tekućinu u plućima, oteklina u mozgu, kao i oticanje srca (perikardijalni izljev) i abdomena (ascites). Neki imaju osip (petehijalni). Limfni čvorovi (srednji) i slezena mogu imati mrtvo tkivo i krvarenje.
Mortalitet je 80%. Bez liječenja smrtnost se smatra gotovo 100%.
Kožni
se dobiva ako se spore slijepe na kožu i uđu kroz rez. To uzrokuje male, eventualno svrbežne blistere, vjerojatno povezane zajedno. Može biti bezbolan ulkus s crnim središtem, s oteklima oko rubova, često na glavi, vratu, rukama ili rukama.
Injekcijamože se nabaviti od ubrizgavanja materijala koji se zagače od antraksa, kao što je heroin. To je slično kožnom antraksu, ali bolest se može širiti brže i time biti opasnija.
Kakva vrsta bakterija je to? To je uzrokovano gram-pozitivnim bakterijama pod nazivom Bacillus anthracis. Ono što je neobično jest da inficira kroz spore. Ove spore mogu trajati dugo, čak i desetljeće, u tlu ili na životinjskoj skrbi i neočekivano zaraziti. Infekcije se mogu širiti kad nije poznato da je antraks bio u blizini.
Kako se to tretira?
Određeni antibiotici se koriste. Više se može odabrati zbog potencijalnih zabrinutosti za otpor. Postoji širok raspon antibiotika koji se mogu koristiti za CDC. Liječenje može biti s levofloksacinom, moksifloksacinom ili ciprofloksacinom. Karbapenemi se mogu koristiti i antibiotici koji, nadamo se, smanjuju proizvodnju spora kao što je linezolid ili klindamicin. Kloramfenikol može raditi kao dobro. Ponekad se koristi doksiciklin.
Neki će zahtijevati intubaciju i ventilaciju kako bi im omogućili disanje uz pomoć stroja. Mnogi će trebati pomoć lijekovima kako bi krvni tlak bio prenizak.
Steroidi su preporučeni od strane CDC-a za one koji su vrlo bolesni (udarni vatrost na pressors), povijest steroidne uporabe, oteklina osobito glave ili vrata, meningitis.
Koliko je vremena potrebno da se razbolimo?
Kožni ili injekcijski antraks može se brzo pojaviti unutar dana nakon izlaganja. Inhalacijski antraks može trajati 7 dana ili više, ali ne više od 60 dana.
Što ako ste bili izloženi? Postoje antibiotici – profilaksi – koje možete poduzeti samo u slučaju pod nadzorom zdravstvenog osiguranja da biste smanjili mogućnost dobivanja bolesti. To uključuje ciprofloksacin, levofloksacin i doksiciklin, koji su odobreni od FDA i drugi antibiotici, poput moksifloksacina; amoksicilin, penicilin klindamicin. Ovi antibiotici obično se daju 60 dana s 3 slike cjepiva.
Dakle, postoji cjepivo?
Postoji cjepivo, ali nije dostupna za javnost. Dostupna je za određene rizične skupine – vojska, veterinari, određeni radnici za stočarstvo. Adsorbiran antraks vakcina (AVA) ili BioThraxTM ne sadrži antraks i ne može uzrokovati antraks. Smatra se da cjepivo štiti od inhalacije i kožne infekcije, iako postoje ograničeni podaci. FDA je odobrila za cijepljenje prije izlaganja i ima licencu od 1970. godine.
Stoka je cijepljena u SAD-u.
Mogu li ga uhvatiti od nekoga tko je bolestan?
Vjerojatno ne. Bolesnici s antraksom više ne trebaju mjere opreza nego bilo koji drugi pacijent. Bolnice ne trebaju izolirati sumnjive pacijente. Davatelji zdravstvene skrbi trebali bi koristiti standardne mjere predostrožnosti.
Postoji vrlo mali rizik da osoba koja ima kožni antraks, vjerojatno zaraznu sekreciju, može inficirati nekoga drugoga. Općenito, ne dodirujte rane. Stoga ne dodirujte kožni antraks sa svojim golim rukama.
Kako se testira?
