Reentrant tahikardije su obitelji brzih srčanih aritmija uzrokovanih abnormalnim električnim vezama u srcu. Ove abnormalne veze tvore potencijalne električne sklopove koji mogu poremetiti normalni ritam srca.
S uobičajenim srčanim ritmom (nazvanim normalnim sinusnim ritmom), srčani električni impuls nastaje u sinusnom čvoru i ravnomjerno se rasprostire u srčanim atrijalnim komorama (uzrokujući atriju da se ugovara), a zatim se pomiče ravnomjerno na srčane ventrikularne komore (što uzrokuje da se ventrikuli ugovore).
Nekoliko sekundi kasnije novi električni impuls generira sinusni čvor, a cijeli niz ponavlja.
- Pročitajte o srčanim komorama i ventilima.
- Pročitajte srčani električni sustav.
Međutim, ako je prisutan potencijalni električni krug u srcu, moguće je aritmija povratka. Ponovno se pojavljuje aritmija ako se jedan od srčanih impulsa (ili normalni impuls sinusnog čvora ili abnormalni električni impuls generiran od strane preranog atrijskog kompleksa (PAC) ili preranog ventrikularnog kompleksa (PVC)) ulazi u krug pod pravim Uvjeti. Takav impuls može biti "zarobljen" unutar kruga, tako da se počinje kružiti oko kruga, iznova i iznova. Uz svaki krug oko kruga, impuls stvara novi puls srca. Ovaj novi abnormalni ritam naziva se aritmija povratka (jer električni impuls "ponovno ulazi" u krug sa svakim krugom).
Budući da u trenutku povratka aritmije ne postoji stanka između otkucaja srca (jer se impuls neprestano vrti oko kruga), obično brzina otkucaja srca tijekom povratne aritmije je prilično brz (tj. Prisutna je tahikardija).
Vrste povratne tahikarde Postoje dvije široke kategorije povratnih tahikardija – supraventrikularna tahikardija (SVT); i ventrikularne tahikardije (VT) i ventrikularne fibrilacije (VF).
Reentrantni supraventrikularni tahikardi
Neobični električni spojevi koji uzrokuju SVT najčešće su prisutni od rođenja – pa se takve aritmije obično vide u zdravijim i mlađim ljudima. Reentrant SVT može uzrokovati značajne simptome, ali je rijetko opasno ili ugrožava život. Različite vrste SVT općenito su imenovane prema prirodi kruga povratka koji ih proizvodi. Glavne vrste SVT uključuju:
Sinus čvor reentrant tahikardije (SNRT), u kojem povratni krug uključuje sinusni čvor.
- AV čvorišna povratna tahikardija (AVNRT), pri čemu povratni krug uključuje AV čvor.
- Atrijska povratna tahikardija, u kojoj je krug povratka sadržan unutar atrija.
- Atrioventrikularna povratna tahikardija (AVRT), u kojoj povratni krug sadrži električnu vezu ("obilazni trakt") između atrija i ventrikula. Postoji nekoliko vrsta obilježja tahikardije reintegracijske trakta, no najpoznatije je Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (WPW).
- Atrijalno mučenje, što je poseban tip atrijske povratne tahikardije u kojem je krug povratka posebno velik.
- Atrijska fibrilacija se općenito smatra posebnom vrstom povratne atrijske tahikardije u kojoj se mogu razviti više reentrantnih krugova.
- Atrijska fibrilacija se razlikuje od ostalih vrsta reentrant SVT u tome što obično nije zbog kongenitalne abnormalnosti srčanog električnog sustava, nego je često uzrokovana razvojem temeljnih srčanih problema. Fibrilacija atrija stoga se češće vidi kod starijih osoba nego kod drugih vrsta SVT.
Pročitajte više o raznim vrstama SVT-a.
- Reentrant ventrikularne tahikardije
Za razliku od SVT, dodatne električne veze koje proizvode VT ili VF obično nisu prisutne od rođenja. Umjesto toga, ove veze proizlaze iz ožiljka srčanog mišića koji se javlja kod nekih vrsta srčanih bolesti (osobito bolesti koronarne arterije – CAD – ili zatajenja srca).
To znači da ljudi koji su skloni razviti VT ili VF su obično starije, i imaju tendenciju da imaju značajne temeljne bolesti srca. Nažalost, rizik od VT-a ili VF-a je uobičajen kod CAD i zatajenja srca, te je razlog zašto tako mnogi ljudi s tim uvjetima imaju iznenadnu srčanu smrt.
Pročitajte o sprječavanju iznenadne smrti nakon srčanog udara.
- Izvori:
