Mnogi ljudi s Parkinsonovom bolesti doživjeli su probleme s seksualnom funkcijom. Zapravo, neke su studije pokazale da je gotovo sedam od 10 osoba s parkinsonizmom doživjelo neki oblik seksualne disfunkcije u rasponu od slabijeg učinka do smanjene seksualne želje. Ali to nije uvijek o smanjenoj seksualnoj disfunkciji. U nekim slučajevima može se pojaviti suprotan uzorak kada se Parkinsonov lijek uzima u višku, što dovodi do disinhibicije ponašanja i ekstremnog uzimanja rizika.
Uzroci seksualne disfunkcije kod osoba s Parkinsonovom bolesti
Seksualna disfunkcija može uzrokovati nekoliko čimbenika kod ljudi koji žive s Parkinsonovim, uključujući starije dobi, niske razine dopamina, slabije pokretljivosti, nuspojave liječenja, depresiju i anksioznost, te autonomni živčani sustav (ANS ) poremećaja koji mogu ometati seksualnu funkciju.
Gubitak dopamina u mozgu često je glavni uzrok smanjenog libida. Budući da dopamin djeluje kao "molekula zadovoljstva", svako smanjenje može otežati muškarcima i ženama da doživljavaju seksualno zadovoljstvo ili postignu orgazam. Niže razine testosterona, koje se obično vide kod muškaraca s parkinsonizmom, također mogu pridonijeti. Parkinsonova bolest također može utjecati na vašu sposobnost da se lako kreću i izlazi iz kreveta. Samosvijest povezana s oštećenom mobilnošću može stvoriti veći stres kada se uključe u seks, pojačavajući sve sumnje koje bi mogle imati na seksualni učinak.
Promjene u autonomnom živčanom sustavu
Disfunkcija autonomnog živčanog sustava (ANS) uobičajena je kod osoba s Parkinsonovom bolesti.
ANS kontrolira mnoge tjelesne funkcije koje se događaju automatski ili izvan naše dobrovoljne kontrole. To uključuje otkucaje srca, krvni tlak, stopu disanja i promjene protoka krvi kao odgovor na povećanu ili smanjenu tjelesnu aktivnost.
ANS podržava nekoliko aspekata seksualne izvedbe, uključujući erekcije kod muškaraca i vaginalnih sekreta kod žena.
Žarići ANS-a izravno su uključeni u stimulaciju genitalija i proces seksualnog uzbuđenja. Ako ANS ne radi ispravno, aspekti seksualne aktivnosti mogu biti duboko oštećeni.
Nenormalan porast seksualne želje
Za razliku od toga, osobe s Parkinsonovim bolestima mogu ponekad doživjeti dramatično povećanje seksualnog uzbuđenja zbog svojih lijekova. To može biti slučaj kada su doze previsoke, što dovodi do stanja zvanog poremećaj kontrole impulsa.
Odgovor se može razlikovati od osobe do osobe, ali se često obilježava nepotrebnim uzimanjem rizika, bujnom potrošnjom, kockanjem, seksualnom disinukcijom i općom nesmotrenjem. Neki ljudi opisuju odgovor kao sličnu maničnoj fazi bipolarnog poremećaja.
Tretiranje seksualne disfunkcije kod osoba s Parkinsonovim
Doziranje prilagodbe može ispraviti mnoge od tih problema. Ako imate probleme s mobilnošću, možete zatražiti od svog liječnika da dodate noćnu dozu ako već uzimate jedan ujutro, a drugi u popodnevnim satima. Formulacija s kontinuiranim otpuštanjem može također pomoći u održavanju razine lijeka, što dovodi do manje fluktuacija i promjena u mobilnosti.
S druge strane, ako imate problema s kontroli impulsa, smanjivanje dnevne doze ili prebacivanje lijekova obično može ispraviti problem. Za one koji imaju depresiju, poznati su antidepresivni lijekovi kao što su citalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin i sertralin koji smanjuju libido. To vrijedi čak i ako uzimate lijekove protiv erektilne disfunkcije kao što su Viagra i Cialis. Ako je moguće, zamolite svog liječnika o antidepresivima koji mogu imati manje utjecaja na vašu spolnu funkciju. Vježbanje, zdrava prehrana i obilje odmora također mogu pomoći.
Testosteronska nadomjesna terapija ponekad može biti propisana za muškarce koji imaju abnormalno nisku razinu za svoju dob.
