Zglob ramena je zglob kuglastih i zidnih utora. Lopta je vrh kosti krakova (humerus), a utor (glenoidna fossa) dio je lopatice (scapula). Spajanje ramena je nevjerojatno zglob jer dopušta veću pokretljivost od bilo kojeg drugog zgloba u tijelu. Kada zglobovi ramena imaju probleme, uključujući artritis i frakture, može se pojaviti i bol i onesposobljenost. Postoji niz situacija koje mogu zahtijevati da se cijeli ili dio ramena zamijeni. Najčešći je artritis ramena. Artritis može uzrokovati gubljenje glatke hrskavice podloge ramena, izlažući kosti. Artritis ramena često je bolan i ograničava funkciju ramena. Drugi uobičajeni razlog za zamjenu ramena je fraktura ramena. Često kada je kost oko ramena spojen, najbolji izbor je zamijeniti, a ne pokušati popraviti kost. To je osobito istinito kada se prijelom nalazi u više komada i kod starijih bolesnika.
ramena Hemiarthroplasty
ramena hemiarthroplasty je jedna od mogućnosti uzeti u obzir pri liječenju tih stanja. Određivanje najbolje kirurške opcije ovisi o nizu čimbenika, uključujući dijagnozu, starost pacijenta i aktivnosti koje pacijent očekuje da će biti u stanju izvesti.
Hemiarthroplasty je zamjena polovice zglobova.
Riječ arthroplasty znači zamijeniti zglob, a dodavanjem hemija to znači napraviti polovicu zamjene. Neki ljudi također opisuju operaciju kao djelomičnu zamjenu ramena.
Kirurške opcije
Postoji nekoliko opcija koje treba razmotriti prilikom zamjene ramena.
Zamjena cijelog ramena
- Kompletna zamjena ramena obično se izvodi za ozbiljne artritisne zglobove ramena. Neki kirurzi sramežljivi od toga da rade punu zamjenu ramena, jer uzimanje utičnice da dobro radi i traje dugo može biti teško. Ovi kirurzi mogu izabrati da izvode hemiarthroplasty, u nadi da će pružiti više predvidljiv rezultat. S druge strane, kirurzi koji preferiraju cjelokupnu nadoknadu ramena tvrde da ste samo dio problema rješavali samo zamjenom lopte, a rezultati su manje vjerojatno da će biti jednako dobri.
Zamjena suprotnog ramena
- Zamjena suprotnog ramena je noviji postupak koji se koristi za liječenje teškog problema koji se zove artropatija za rotor okretaljke. Taj se problem pojavljuje kada postoji artritis ramena, kao i suza rotora. Normalna cjelovita zamjena ramena dizajnirana je za rad s normalnim okretatorskim manžetom i može uzrokovati probleme bez dobrog okretatorskog manžeta. Zamijenjena suprotna ramena dizajnirana je za taj problem.
ramena Hemiarthroplasty - ramena hemiarthroplasty se najčešće izvodi za jedan od tri razloga. Prvi je artritičko rame gdje utičnica nije u lošem stanju, ali lopta mora biti zamijenjena. Drugi je u artropatiji suzbijanja rotirajuće manžete, pri čemu bi ukupno trebalo zamijeniti vjerojatno s vremenom. Posljednji je prijelom proksimalne humerusa, gdje postoji previše oštećenja za popravak kugle, ali utičnica nije oštećena.
Hemiarthroplasty kirurgija
Dijelovi ramena hemiarthroplasty izgledaju jednako polovici ukupne zamjene ramena. Postoje različite veličine i različite marke, ali svi oni rade na sličan način. Vretaljka implantata umetnuta je u šuplje središte krakove kosti. Može se držati na mjestu čvrsto postavljenim klinama ili cementiranjem na mjestu.
Lopta je pričvršćena na vrh stabljike.
Prednosti hemiarthroplastike u usporedbi s potpunom zamjenom ramena uključuju manje invazivnu operaciju i nema rizik od problema s umjetnom utičnicom. Nedostatak je u tome što ako istrošena utičnica još uvijek uzrokuje bol u ramenu, drugi operacijski zahvat može biti potreban da se pretvori u potpunu zamjenu ramena. Rizici hemiarthroplastike na ramenu uključuju infekciju, ozljedu živaca, dislokaciju ramena i trajnu bol.
