Sjogrenov sindrom nazvan po švedskom liječniku Henrik Sjögren, koji ga je otkrio početkom 1900. godine, je autoimuna upalna bolest koja se može pojaviti kao primarni uvjet bez drugih reumatskih bolesti ili kao sekundarnog stanja zajedno s drugim reumatskim stanjem. Oko 50 posto Sjogrenovog sindroma javlja se kao jedini uvjet.
Drugi 50 posto Sjogrenovog sindroma javlja se kao sekundarno stanje, najvjerojatnije kod reumatoidnog artritisa, sistemskog lupus eritematosusa, skleroderme, polimiositisa ili dermatomiozitisa.
Prema Sjogrenovom sindromu, Sjogrenov sindrom je jedan od najčešćih autoimunih stanja i utječe na čak 4 milijuna Amerikanaca. Devedeset posto bolesnika Sjogrenovog sindroma su žene. Prosječna dob početka bolesti je starijih od 40 godina, ali muškarci, žene i djeca mogu razviti Sjogrenov sindrom u bilo kojoj dobi.
Uzrok
Uzrok Sjogrenovog sindroma je nepoznat. Prema American College of Rheumatology, genetski čimbenici i virusne infekcije mogu povećati rizik od razvoja sindroma. Hormoni također mogu biti faktor.
Simptomi
Prema Sjogren’s Syndrome Foundation, simptomi mogu uključivati:
- Suhe oči koje također mogu osjećati kriv ili gori
- Suha usta
- Poteškoće žvakanje, gutanje i razgovor
- Puknut ili bolan jezik
- Suhi, gorući grlo
- Razlika u okusu ili miris
- Zubni propadanje
- Infekcije usmene kvasca
- Bolovi zglobova
- Probavne poteškoće
- Suhi nosa i koža
- Otekivanje žlijezda oko lica
- Vaginalna suhoća
- Umor
- Uvećani limfni čvorovi
Rijetke komplikacije povezane s Sjogrenovim sindromom uključuju:
- osip na ruku i noge u svezi do vaskulitisa
- Upala u pluća, jetra i bubrega
- Neurološke komplikacije koje rezultiraju u ukočenosti, trnci i slabosti
- Limfom u malom broju pacijenata
Dijagnoza
Uz simptome, rezultati fizičkog pregleda i određenih dijagnostičkih testova pomažu formulirati dijagnozu Sjogrenovog sindroma. Nijedan test ne može sama potvrditi dijagnozu. Testovi koji pomažu formulirati dijagnozu uključuju:
- Antinuklearno protutijelo (ANA test) – 70 posto Sjogrenovih pacijenata pozitivno je testirano na ANA, ali antitijela mogu biti prisutna iu zdravih ljudi.
- SSA (anti-Ro) i SSB (anti-La) – protutijela koja se obično nalaze kod ljudi s primarnim Sjogrenovim sindromom. Nisu svi Sjogrenovi pacijenti pozitivan za SSA i SSB.
- Reumatoidni faktor – 60 do 70 posto ljudi s dijagnozom Sjogrenovog sindroma pozitivno je za reumatoidni faktor.
- Imunoglobulini – U Sjogrenovom sindromu povišeni su normalni proteini u krvi.
- Posebni oftalmološki ili zubni testovi mogu se naručiti za provjeru abnormalne suhoće ili drugih abnormalnosti. Testovi mogu uključivati: Schirmerov test za suhe oči (liječnik stavlja papirnate trake ispod donjih kapaka i mjeri vlagu na papiru nakon 5 minuta); ispitivanje raspršenog svjetla (izvođenje oftalmologa pomoću opreme za povećanje i ispitivanje oka, provjera suhoće i upale); bojenje s vitalnim bojama (provjera oštećenja na površini oka); (liječnik pregledava abnormalnosti i može dobiti uzorak sline za provjeru kvalitete); biopsija usnica (liječnik uklanja sitne žlijezde slinovnica iz donje usnice za mikroskopski pregled).
Liječenje
Liječenje Sjogrenovog sindroma razlikuje se za svaku osobu, ovisno o tome koji su dijelovi tijela pogođeni. Iako ne postoji lijek za Sjogrenov sindrom, usta, zamjenske slinovnice, sprejevi, gelovi i guma mogu ublažiti oralne simptome. Lijekovi i mogućnosti liječenja lijekova za suhu usta povezane s Sjogrenovim sindromom mogu uključivati lijekove koji stimuliraju slinu i sluz, kao što su:
- Salagen (pilokarpin hidroklorid)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
Umjetne suze i masti za oči mogu pomoći u ublažavanju kroničnih suhih očiju. Lijekovi i mogućnosti liječenja lijekova za suho oko povezane s Sjogrenovim sindromom mogu uključivati:
- Eksteglobalni problemi, kao što su bol u zglobovima ili bol u mišićima, često se liječe NSAID-om (nesteroidni protuupalni lijekovi). Pluća, bubrezi, krvne žile ili problemi živčanog sustava mogu se liječiti:
- kortikosteroidima DMARD-ovima (antireumatskim lijekovima koji modificiraju bolest) ili imunosupresivima
Riječ od jako dobro
- se govori o prosječnom vremenu od pojave simptoma do dijagnoze Sjogrenovog sindroma biti više od 6 godina. Uostalom, postoji mnogo uzroka za suhe oči i suha usta koja treba biti isključena. Suhi usta i suhe oči najčešći su simptomi povezani s Sjogrenovim sindromom, ali simptomi nisu isključivi. Određeni lijekovi, uzeti za druge uvjete, mogu uzrokovati suhoću. Čak je i menopauza povezana s simptomima suhoće. Važno je ne skakati se na zaključke jer imate suhe oči ili suha usta. Ako imate ove simptome, potražite liječnika radi detaljne procjene i dijagnoze. Reumatolozi upravljaju pacijentima Sjogrenovog sindroma, a zubari i liječnici oka mogu liječiti specifične simptome. Sjogrenov sindrom je stanje koje se može liječiti. S učinkovitim liječenjem, većina ljudi može dobro živjeti.
- Mi bismo bili oprezni da ne spominjemo jednostavne lijekove za suhe oči. Trepere oči da ih navlažite. Treperi 5 ili 6 puta u minuti. Zaštitite oči od vjetra i skica. Svakako koristite ovlaživač zraka u vašem domu. Izbjegavajte dim i izbjegavajte šminka oko očiju koja može biti iritantna. Slično tome, postoje savjeti zdravog razuma za upravljanje suhim ustima. Umak od gume bez šećera ili sisati na tvrde bombone bez šećera. Sipajte vodu tijekom dana. Koristite balzam za usne kako bi ublažili suhe usne.
