Rak karcinoma je vrsta malignosti koja može utjecati i na djecu i odrasle i razvija se u bilo kojoj kosti u vašem tijelu, iako su duge kosti ruku i nogu najčešći. Rak se također može širiti s drugog mjesta na kost, poznat kao sekundarni karcinom kostiju, no to se ne smatra stvarnim rakom kostiju jer ne potječe od kostiju. Rak raka kostiju je rijedak, čineći samo 1 posto svih vrsta raka, a nemancerozni tumori kostiju dolaze mnogo češće od kancerogenih. Kirurgija je često liječenje, ali se također može koristiti i zračenje i / ili kemoterapija.
Vrste
Postoji nekoliko vrsta primarnog raka kostiju, što znači da je rak nastao u kosti, uključujući:
Osteosarkom počinje u stanicama kostiju i javlja se najčešće u rukama, nogama i zdjelici
- Chondrosarcoma počinje u hrskavici i uglavnom utječe na zdjelicu
- Ewingov sarkom, koji se obično vidi u prsnom zidu, zdjelici, rukama i nogama
- Maligni fibrozni histiocitom, koji počinje u mekom tkivu, ali se može pojaviti u kostima, osobito na rukama i nogama
- Fibrosarkom kordoma, koji također počinje u mekom tkivu, ali može početi u rukama, nogama ili čeljusti
- Golemi tumori stanica su obično benigni (ne kancerogeni), ali maligni oblik može utjecati na noge, osobito u blizini koljena
- Chordoma se obično vidi u kralježnici i baza lubanje ◦ Osteosarkom, hondrosarkom i Ewingov sarkom najčešći su tipovi raka kostiju.
- Sekundarni karcinom kosti je mnogo češći od primarnog raka kostiju, ali se ne smatra rakom kostiju jer se rak proširio s drugog mjesta na kost.
U pravilu, kada se dijagnosticira raka sekundarnog kostiju, odnosi se na rak prema mjestu podrijetla, a ne na organ koji je pogođen. Na primjer, rak kosti uzrokovan rakom dojke koji se proširio (metastazirao) ne bi se nazivao karcinomom kostiju, nego "rak dojke metastazirajući na kosti".
Sekundarni karcinom kosti smatra se ozbiljnim i klasificiran kao bolest 4. (metastatske) bolesti budući da, po svojoj naravi, uključuje više organa.
Simptomi
Simptomi raka kostiju variraju od osobe do osobe, ali bol u kosti koja je zahvaćena je daleko najčešći znak. Rak karcinoma najčešće se javlja u dugim kostima tijela, poput onih u vašim rukama i nogama.
Ostali simptomi mogu uključivati:
Nježnost ili oteklina oko zahvaćene površine
Prijelomi zbog slabosti kosti
- Umor
- Anemija
- Groznica
- Nenamjerno mršavljenje
- Uzroci
- Iako su točni uzroci većine karcinoma kosti nepoznati, mi poznajemo neke od faktori rizika koji su povezani s tom bolesti.
Nasljedni uvjeti
Mali broj karcinoma kostiju uzrokovan je nasljednim uvjetima koji povećavaju ne samo rizik od raka kostiju nego i drugih vrsta raka. To uključuje:
Više egzostaze, genetsko stanje koje uzrokuje bumps na kosti i povećava rizik od razvoja hondrosarcoma.
Rothmund-Thomsonov sindrom, genetskog poremećaja karakteriziranog kožnim osipom, rijetke kose, nepravilnih kostiju i povećanog rizika od razvoja raka, osobito osteosarkoma.
- Retinoblastoma, nasljedni oblik raka koji utječe na vašu mrežnicu i može dovesti do formiranja raka u mekom tkivu ili kosti.
- Li-Fraumeni sindrom, genetski poremećaj koji vas predisponira na određene vrste raka, uključujući rak kostiju. Etus Pagetova bolest kosti, stanje koje utječe na stariju odraslu osobu i postupno razgrađuje kost, može dovesti do karcinoma kostiju, obično osteosarkoma, u 1 posto osoba s tom bolešću.
- Drugi čimbenici
- Postoje i drugi čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja raka kostiju, uključujući:
- prethodnu terapiju zračenjem, osobito ako se daju tijekom djetinjstva. Tipična rendgenska slika se ne smatra opasnim, ali veće doze (obično više od 60 Gy) također mogu povećati rizik. To se obično događa kod djeteta koje se liječi za drugi oblik raka koji prima tečaj terapije zračenjem.
Izlaganje radioaktivnim materijalima poput radiuma i stroncija može uzrokovati rak kostiju jer se ti materijali nakupljaju u vašim kostima.
Nakon transplantacije koštane srži može vam biti više izloženi riziku od razvoja osteosarkoma.
- Dijagnoza
- Ako vaši simptomi zajedno s nalazima iz fizičkog ispitivanja ukazuju na prisutnost raka kostiju, vaš liječnik će obaviti dodatne testove.
- Sustavi za snimanje poput rendgenskih zraka, magnetske rezonancije (MRI) i kompjuterske tomografije (CT-skenira) mogu pomoći pri otkrivanju abnormalnosti kostiju koje se ne vide golim okom. Drugi specijalizirani alat za slikanje koji se naziva skeniranje kostiju omogućuje liječnicima da vide metaboličku aktivnost kostiju. Na taj način mogu otkriti novi rast ili gdje se koštana tvar možda razbila.
Konačno, biopsija kosti pružit će konačni dokaz raka kostiju. Biopsija uključuje uklanjanje male količine koštanog tkiva koje treba ispitati pod mikroskopom. Obično je potrebno manje od sat vremena i može se izvesti kao ambulantni kirurški zahvat.
Izvođenje biopsije na nekoga s rakom kosti može biti lukav jer postoji opasnost od širenja raka od mjesta podrijetla. To zahtijeva stručnog kirurga koji je vrlo iskusan u liječenju bolesnika s rakom kostiju.
Ako se utvrdi rak, tada ga ocjenjuje i provodi patolog. Razvrstavanje prema kategorijama i rangiranje varira ovisno o vrsti raka kostiju. Idealno, patolog koji ispituje uzorak bit će iskusan u dijagnosticiranju raka kostiju.
Liječenje
Ključ uspješnog liječenja je medicinski tim koji je iskusan u primarnom raku kostiju. Vaš tim može uključivati medicinske onkologe, radijacijske onkologe, radiologe, kirurške onkologe, ortopedske onkologe i specijalizirane patologe. Postoje tri standardna oblika liječenja za primarni karcinom kostiju: kirurgija, radijacijska terapija i kemoterapija. Često, potrebno je više oblika liječenja.
Kirurgija:
Ovo je najčešći tretman za rak kostiju. Kirurško liječenje ne-metastaziranog raka kosti uključuje uklanjanje kanceroznog koštanog tkiva i malu marginu zdravih tkiva koja ga okružuje. Nakon toga zračenje ili kemoterapija mogu se izvesti kako bi se uklonile preostale stanice.
Radioterapija:
Visoke doze zračenja se koriste za smanjivanje tumora ili za uklanjanje stanica raka nakon postupka. Također se može koristiti za palijativne svrhe kako bi se smanjila bol. Iako terapija zračenjem može oštetiti obližnje zdrave stanice, te stanice imaju tendenciju da budu elastičnije od kancerogenih i obično se mogu potpuno oporaviti.
- Kemoterapija: Ovi lijekovi djeluju tako da ubiju brzo umnažanje stanica, uključujući i stanice raka i zdrave stanice koje se brzo repliciraju, poput folikula dlake, koštane srži i stanica koje podupiru gastrointestinalni trakt. Kao takva, kemoterapija može imati znatne nuspojave.
- Obrada Suočavanje s rakom kosti znači učenje prilagodbe vašoj dijagnozi. Zatražite pomoć ako vam je potrebna. Razgovarajte s pouzdanim prijateljem ili savjetnikom o tome kako se osjećate. Učinite vrijeme za sebe da se opustite i opustite i držite otvorenu komunikaciju sa svojim medicinskim timom kako biste znali što možete očekivati od vaših tretmana.
- Američko društvo za rak ima širok raspon resursa koji će vam pomoći da razumijete što se događa, a Nacionalni institut za rak ima resurse koji će vam pomoći u suočavanju i preživljavanju. Riječ od Verywell
Ako vi ili voljena osoba ima dijagnozu raka kostiju, prirodno je da se osjećate preplavljeni i uplašeni. Obratite se obitelji i prijateljima. Razgovor s drugima koji su tamo bili, bilo putem društvenih medija ili u grupama podrške koje organizira vaša klinika ili centar zajednice, može ogromno pomoći.
Uzmi ga jedan dan u isto vrijeme i pokušajte naučiti što više o svojoj bolesti kao što možete. Na taj način možete postati zagovornik vlastite brige. To će vam pomoći ne samo da vam se bolje nosite, nego vam može dati jači osjećaj kontrole i samoodređenja u procesu koji često može biti preplavljen od strane stručnjaka.
