Rak bubrega obuhvaća nekoliko različitih bolesti, iako je karcinom bubrežnih stanica daleko najčešći tip. Povijesno gledano, simptomi boli na boku i donji dio leđa, abdominalna masa i krv u mokraći bili su najčešći znakovi, ali danas se često sumnja kada osoba razvije anemiju (nizak broj crvenih krvnih stanica) , ili kao "nesretan slučaj" kada su testovi snimanja napravljeni za neki drugi uvjet.
CT je najčešći dijagnostički test, iako se može provesti i druga studija snimanja. Rak bubrega je donekle jedinstven u tome što kirurgija može biti učinjeno čak i kod naprednih tumora. Može se koristiti i ciljana terapija i lijekovi imunoterapije, pri čemu kemoterapija i terapija zračenjem igraju manju ulogu nego kod nekih drugih vrsta raka.
Postoji nekoliko vrsta raka bubrega, uključujući:
- karcinom bubrežnih stanica: karcinomi bubrežnih stanica su daleko najčešći oblik raka bubrega i račune za devet od 10 slučajeva raka bubrega. Transdermalni karcinom stanica: Prijelazni karcinomi raka čine oko 7% raka bubrega. Oni proizlaze iz istog tipa stanica uključenih u rak mjehura, a prijelazni karcinom stanica tretira se više poput raka mokraćnog mjehura nego karcinoma bubrežnih stanica.
- Wilmov tumor: Wilmov tumor je rak koji se obično razvija tijekom djetinjstva, a među tumorima djetinjstva, relativno je čest.
- Renalni sarkom: Sarcoma bubrega je rijedak tumor koji počinje u vezivnom tkivu bubrega.
- Ova rasprava će se prvenstveno usredotočiti na karcinom bubrežnih stanica.
Anatomija bubrega i funkcija
Znajući malo o anatomiji i funkciji bubrega može vam pomoći da bolje razumijete svoje simptome, kao i da razumijete kako rak na ovom području može utjecati na vaše tijelo.
Bubrevi se sastoje od dva graha u obliku organa, oko veličine malog šaka. Svaki bubreg nalazi se iza trbušnih organa, na svakoj strani kralježnice. Neki ljudi imaju samo jedan bubreg, kao posljedicu poremećaja ili bolesti. Mogu dobro živjeti samo s jednim bubregom, sve dok je taj bubreg funkcionalan.
Primarne funkcije bubrega su filtriranje nečistoća, uklanjanje višak minerala i soli i uklanjanje višak vode iz naše krvi, koje se sve izlučuju u urinu. Svakog dana filtrira se oko 180 kvartova (oko 45 galona) krvi kroz naše bubrege, kako bi se dobilo približno 1 do 2 kvart urina. Urina zatim putuje niz cijevi, nazvane uretere, i pohranjuje se u mokraćni mjehur do izlučivanja (mokrenje).
U bubregu je više od milijun nefronova, funkcionalna jedinica bubrega. Svaki nefron sastoji se od glomerula i tubula. Smatra se da rak raka bubrega (karcinom bubrežnih stanica) dolazi iz tubula nefona.
Simptomi
Nažalost, simptomi raka bubrega se obično ne pojavljuju sve dok bolest nije napredovala. U stvari, najčešći znak za prijavu raka bubrega je nizak broj crvenih krvnih stanica (anemija). Kada se pojave simptomi, neki od njih mogu uključivati:
krv u urinu, bilo vidljivo nakon mokrenja ili mikroskopski
- masa na strani trbuha (masa brijega)
- bol na bočnoj ili donjoj leđima (bok regija)
- groznica
- Visoki krvni tlak
- Nenamjerno mršavljenje
- Uzroci i čimbenici rizika od raka bubrega
Dok nismo sigurni točan uzroci, istraživači su identificirali nekoliko čimbenika rizika za rak bubrega. Neki od njih uključuju:
Dob: Rizik od raka bubrega raste s dobi, s većinom karcinoma bubrežnih stanica koji se javljaju u dobi od 40 godina. (Nasuprot tome, Wilmov tumor je češći kod djece.)
- Sex: Rak bubrega je češći u muškaraca nego u žena.
- Race: Rak bubrega je nešto češći u crncima i američkim Indijancima.
- Pušenje: Osobe koje puše imaju povećan rizik od raka bubrega.
- Zanimanje: Ekspozicije na radnom mjestu kemikalija i tvari kao što su azbest, benzen i još mnogo toga
- Pretilost
- Obiteljska povijest raka bubrega ili određenih genetskih sindroma
- Neki lijekovi
- Dijagnosticiranje raka bubrega
Dijagnoza raka bubrega može se sumnjati na temelju anemije, krvi u urinu, fizičkih simptoma i ostalih abnormalnosti laboratorijskih testova, a često je napravljen s kombinacijom testova snimanja. Mnogo puta, nalaz mase na radiografskoj studiji, poput rendgenske snimke, CT-a ili MRI, tijekom istrage za neko drugo stanje može dovesti liječnika na sumnju na rak bubrega.
Početni test kada se sumnja na rak bubrega često je ultrazvuk. Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slike i može razlikovati solidne tumore od cista. CT (kompjuterizirana tomografija) je možda najkorisniji test i može se koristiti za otkrivanje i postavljanje karcinoma bubrega. CT koristi niz rendgenskih zraka kako bi stvorio 3-dimenzionalnu sliku unutarnjeg tijela. MRI (magnetska rezonancija snimanja) može biti učinjeno za osobe koje ne mogu imati CT (zbog alergija na CT kontrastne materijale ili loše funkcije bubrega). MRI koristi magnetsku sliku umjesto x-zrake. MRI je također korisno ako se smatra da se tumor proširio u vene u blizini bubrega. Ponekad se radi skeniranje PET ili skeniranje kostiju kako bi se pomoglo postavljanju tumora bubrega. Za razliku od mnogih tumora, biopsija nije često potrebna za dijagnosticiranje raka bubrega. Biopsija, kada je to potrebno, može se obaviti na nekoliko različitih načina i omogućuje patolozima da potraže prisutnost stanica raka pod mikroskopom. Uzorci raka bubrega vrlo su korisni u vođenju liječenja ciljnim terapijama, no često se dobivaju tijekom kirurškog zahvata za liječenje raka, a ne tijekom dijagnostičkog postupka.
Stajanje
Ako se pronađe rak, potrebno je provesti više testova kako bi se utvrdilo je li rak bubrega proširio na obližnje tkivo ili druge organe. Ovo se zove postavljanje. Rak bubrega postavlja se mjerenjem veličine tumora, kao i bilo kakvim dokazima širenja u obližnja tkiva ili dalekih dijelova tijela.
Liječenje raka bubrega
Tretmani za rak bubrega ovise o stupnju bolesti, kao i mnogim drugim čimbenicima, kao što su opće zdravlje, mjesto raka u bubregu i još mnogo toga.
Većina ljudi s rakom bubrega imat će neku vrstu operacije. Oni koji imaju ranog stadija raka bubrega najbolji su kandidati za operaciju, ali rak bubrega je jedan od rijetkih čvrstih tumora u kojima operacija može biti korisna čak i kod napredne metastatske bolesti (4. stupanj). Dok je operacija liječenje izbora za većinu bubrežnih karcinoma, to može biti teško kod starijih ljudi ili kod onih s višestrukim ozbiljnim zdravstvenim stanjima. Za one koji ne bi podnijeli operaciju, tretmani kao što su cryosurgery (zamrzavanje tumora) ili radiofrekventna ablacija (spaljivanje tumora) mogu biti opcije.
Nekoliko ciljanih terapijskih lijekova odobreno je za uporabu kod nekih osoba s naprednim karcinomom bubrega. Ti lijekovi blokiraju i sprječavaju rast i širenje malignih stanica. Oni to čine izravnim miješanjem u put koji je uključen u rast raka ili sprečavanjem rasta krvnih žila potrebnih za opskrbu tumora hranjivim tvarima (oni inhibiraju angiogenezu). Nuspojave tih lijekova razlikuju se od kemoterapije i često se bolje podnose.
Imunoterapija, također poznata kao biološka terapija, je noviji pristup liječenju raka koji djeluje jednostavnim stimuliranjem vlastitog imunološkog sustava u borbi protiv stanica raka. Postoji nekoliko različitih kategorija ovih lijekova za koje je utvrđeno da su učinkoviti za rak bubrega. Uz odobrene opcije liječenja dostupne su i brojna klinička ispitivanja u potrazi za novijim ili boljim terapijama za liječenje raka bubrega. Za razliku od mitova kliničkih ispitivanja, mnogi su čuli, neka od ovih ispitivanja sada nude ljudima mogućnost da koriste tretmane koji će vjerojatno poboljšati svoje ishode. Može biti korisno imati na umu da se svaki tretman koji trenutno imamo kod raka jednom proučavao u kliničkom ispitivanju, a u ovom trenutku oba liječenja i stope opstanka raka bubrega poboljšavaju.
Zračenje se obično ne koristi kao liječenje raka bubrega, ali se može koristiti "palijativno", kako bi se ublažilo nelagodu uzrokovano djelovanjem širenja raka. Kemoterapija ima samo ograničeni učinak protiv karcinoma bubrežnih stanica.
Palijativna skrb, skrb koja se usredotočuje na liječenje simptoma raka i poboljšanje kvalitete života, vrlo je važna, čak i za ljude koji imaju rane tumore koji će vjerojatno biti izliječeni.
Riječ od Verywell
Kako bi pronašli rak bubrega u najranijim mogućim fazama, važno je da ljudi budu svjesni potencijalnih simptoma bolesti, kao i njihovih čimbenika rizika. Kada se dijagnosticira, sada postoji mnogo mogućnosti za liječenje.
To je rekao, unos prevencije otkucao je kilogramu liječenja, a postoje mnoge jednostavne stvari koje ljudi mogu učiniti kako bi smanjili rizik. Prestanite pušiti ili ne započeti, jer to je jak čimbenik rizika. Rizik se smanjuje kada prestanete, tako da nikada nije prekasno, i postoji mnogo razloga za prestanak pušenja nakon dijagnoze raka čak i ako ste s dijagnozom bolesti. Uzmite si vremena da biste saznali o kemikalijama ili drugim tvarima koje ste izloženi na poslu i slijedite preporučene mjere predostrožnosti. Konačno, jedenje zdrave prehrane za održavanje zdrave težine je važno, jer je gojaznost faktor rizika za mnoge rakove, a ne samo rak bubrega.
