Neuroma je abnormalan rast živčanog tkiva. Neuromas su obično benigni rastovi, ali uključuju zadebljanje tkiva živaca. Ovo zadebljanje, koje se može pojaviti bilo gdje u tijelu, često uzrokuje teške bolove u živčanom sustavu. Neuroma se također može zabrljati s načinom na koji protumačite dodir i time dovesti do alodinije, disestezije i preosjetljivosti, a sve to može biti bolno i neugodno.
Razbijeni živac koji se nalazi bilo gdje u tijelu će formirati neuromu. Drugim riječima, bilo gdje u vašem tijelu, gdje je živac izrezan, sklon je formiranju bolnog neuroma. Imajte na umu da nisu svi neuromi bolni, ali oni koji se prepoznaju.
Neuroma je kuglica ožilnog tkiva i kosti aksona. Ove šupljine aksona predstavljaju pokušaj živaca da se regenerira.
Neuromas se mogu javiti nakon određenih operacija, kao što su mastectomija ili amputacija ekstremiteta, što uzrokuje bol da traje dugo nakon očekivanog vremena liječenja. To može dovesti do kronične postoperativne boli.
Liječenje
Početno liječenje neurome je neunološki. (Opće načelo medicine je rezerviranje kirurgije za stanja koja se ne mogu liječiti lijekovima ili drugim neinvazivnim sredstvima.) Ovisno o lokaciji neuroma, neki inicijalni ne-kirurški tretmani neuroma uključuju sljedeće:
- triciklički antidepresivi
- antikonvulzivi
- desenzibilizacija
- električna stimulacija
- ultrazvuk
- injekcije kortikosteroida
Sada pogledajmo neke specifične primjere neuromasa.
Neuroma u ruci
Površni radijalni živac u ruci posebno je sklon razvoju neuromasa. Površinski radijalni živac omogućuje osjećaj u stražnjem dijelu ruke.
Neuromas koji utječu na površinski radijalni živac može se otkriti pomoću Tinelovog testa, gdje liječnik dodiruje područje preko živca da izazove osjećaj "igle i igle".
Kada ne-kirurški tretmani za neuromalnu površinsku radijalnu nervu ne uspiju, neurom se može resecirati ili odrezati. Međutim, novi će neurom proizitati da bi zauzeo svoje mjesto. Bolje liječenje za ovu vrstu neuroma je pokopati ga u mišiću ili kosti, te tako pomaknuti neurom od površine kože gdje se može utjecati i nadražiti. Drugim riječima, skrivajući neurom, manje je vjerojatno da će biti razdražen i izazvati bol.
Neuroma u donjoj nozi
Tijekom artroplastije koljena ili zamjene koljena, infrapatelarnu granu sapnenog živca može se prekinuti, što rezultira neuromom. Infrapatellarna grana saphenskog živca inervira kožu koja nadilazi patelu ili kneecap.
