Hospice Medicare korist je poseban dio Medicare koji plaća za hospiciju skrb. Ako vi ili voljena osoba imate Medicare i razmišljate o upisu u skrb o hospiciji, evo što trebate znati o hospiciji i hospicijskoj pomoći Medicare.
Ne može svatko dobiti hospicij; morate se kvalificirati za to. Da biste ispunili uvjete za hospiciju, morate imati očekivani životni vijek manji od šest mjeseci.
Osim toga, morate se složiti da odustanete od daljnjeg kurativnog liječenja za vašu terminalnu bolest, umjesto da odaberete mogućnosti liječenja usmjerene prema održavanju udobnosti i održavanju što kvalitetnije kvalitete života.
Ako imate Medicare i odaberete organizaciju hospicijskog centra za higijensko osoblje koje je ovlašteno za Medicare, pružit će vam skrb za hospiciju, troškove će platiti Hospice Medicare Benefit.
Što hospicij Medicare Benefit pokriva
Hospicij Medicare Benefit pokriva sve skrbi vezane za vašu terminalnu bolest i nužno da bi vam udobno. Plaća se za:
- liječnike i medicinske sestre hospicija.
- Lijekovi koji su vam potrebni kako bi vam ostali udobni i kontrolirali ili spriječili simptome.
- Hospicijski home zdravstveni pomoćnici koji pomažu pri kupanju i krevetu.
- Medicinska oprema poput invalidskih kolica ili bolničkog kreveta potrebna kako bi vam ostali udobni.
- Socijalni radnici koji će vam pomoći da dobijete svoje poslove kako biste mogli pomoći i vama i vašoj obitelji da se bave emocionalnim poteškoćama i tugom.
- Njega odgode trebate dati vašem skrbniku odmor.
- Govor, profesionalna ili fizikalna terapija koja vam je potrebna da bi vam bilo udobno ili vas naučiti kako se nositi s promjenama koje vaše tijelo prolazi.
- Dietičarske usluge, ako je potrebno.
- Savjetovanje za žaljenje i za vas i vaše voljene osobe.
- Ustanova za spavanje ako je to potrebno za upravljanje krizama, odobreno od strane hospicijskog tima i primljeno u bolnici ili hospicijskom objektu ugovorenom s vašom hospicijskom organizacijom.
- Sve ostalo što se hospicij tim osjeća neophodno i povezan je s održavanjem udobnosti i ograničavanjem simptoma vaše terminalne bolesti.
Što hospicij Medicare Benefit Ne pokriva Hospicij Medicare Benefit ne pokriva ništa usmjereno na
liječenje vaše terminalne bolesti. Na primjer, to bi moglo pokriti troškove terapije zračenjem usmjerene na smanjenje tumora koji je pritisak na vaše leđne moždine uzrokujući bol. Ali, to ne bi pokrilo zračenje terapije usmjereno na liječenje vaše bolesti. Ključ je je li liječenje kontrolirati vaše simptome, tako da možete biti udobni (pokriveni) ili je li liječenje pokušaj liječenja bolesti terminala (nije pokriveno). Ne pokriva troškove prostorije i daske. Ovo obično nije problem ako ste u vlastitom domu. Ali, ako ste u staračkom domu, stanu za pomoćno življenje, domu za kućnu njegu i skrb, ili živite u hospicijskom objektu, bit ćete odgovorni za pokrivanje troškova odborova i njege. Ako je jasno da morate živjeti u domu za njegu, pomoćnom životu ili hospicijskoj kući, ali ne možete priuštiti sobu i pansion, neke hospicijske organizacije će koristiti dobrotvorne donacije kako bi vam pomogli u tim troškovima. To se obično vrši u svakom pojedinačnom slučaju, pa ako predvidite da ovo može biti problem, pitajte o tome kako odabirete koju hospicijsku organizaciju želite koristiti.
Služba za hitne slučajeve i službe hitne pomoći nisu pokrivena Hospice Medicare Benefitom, osim ako vaš hospicijski tim ne smatra nužnim, povezan s vašom terminalnom bolešću i organizira korištenje tih usluga.
Što ćete morati platiti
Imat ćete malu kopay od $ 5 za lijekove, iako neke organizacije hospicija odriču ovog copay. Imat ćete 5% -tnu koinsurance za troškove bilo kakve skrbi o odgodi, ali ne više od 12 dolara dnevno. Odnosi se Medicare Part B i suvozač za sve liječničke usluge koje dobivate od liječnika koji ne radi za vašu hospicijsku organizaciju.
Morat ćete nastaviti plaćati bilo kakve premije Medicare koju plaćate prije nego što se prijavite za hospiciju. Na primjer, ako ste plaćali Medicare Part B premiju ili premiju za Medigapovu politiku, morat ćete nastaviti plaćati te premije.
Kako dobiti hospicijsku korist Medicare
Samo Medicare primatelji mogu dobiti Hospice Medicare Benefit. Kada se odlučite upisati u hospicijski program, dio procesa upisa u hospiciju bit će prebacivanje s vašeg trenutnog plana Medicare na Benefit Hospice Medicare. Osoblje hospicija koji vam pomaže pri upisu u program hospicija također će vam pomoći pri upisu u Hospice Medicare Benefit.
Kako Hospice Medicare Benefit radi
Hospice Medicare Benefit dio je Medicare Part A. Kada se prijavite za hospiciju, bilo da ste na originalnom Medicare ili Medicare Advantage planu kao što je Medicare HMO, automatski ćete biti prebačeni na Izvorni Medicare. Izvorni Medicare dio A tada će organizaciji hospicija platiti setu dolara za svaki dan kada ste njihov pacijent. Ovaj set dolar po danu stopa je poznat kao per-diem stopa.
Ustanova za hospiciju plaća se za sve potrebne hospicijske skrb izvan njegove per-diem rate. Danas dobiva taj novac bez obzira na to jeste li posjetili te hospicijska medicinska sestra ili kućni liječnik.
Organizacija hospicija sada djeluje malo kao HMO jer vam je dopušteno samo da dobijete zdravstvene usluge koje se odnose na vašu terminalnu bolest
da organizacija hospicija ili od drugog zdravstvenog pružatelja usluga s kojim se ugovara. Na primjer, ako trebate kućni kisik i bolnički krevet, ne možete ih dobiti od bilo kojeg pružatelja medicinske opreme koju odaberete. Umjesto toga, morate ih nabaviti od pružatelja medicinske opreme s vašom hospicijskom organizacijom, a vaš hospicij mora se složiti da vam je potrebna ta stavka.Vi svibanj pa ipak dobiti zdravstvene usluge koje nisu povezane s vašom terminalnom bolešću od pružatelja ne-hospicija. Na primjer, ako je vaša terminalna bolest rak, možete nastaviti vidjeti svog kardiologa za liječenje aritmije srca jer nema veze s vašom terminalnom bolešću. Hospicija neće platiti kardiologu iz dnevnika jer se posjet liječnika nije odnosio na vašu terminalnu bolest. Međutim, izvorni Medicare dio B će platiti posjet kardiologa kao što je to u prošlosti.
U nekom drugom primjeru, ako je vaša terminalna bolest plućna hipertenzija i trebate biti hospitalizirani jer ste se spotakirali i slomio kuka, izvorni dio Medicare A platit će bolnicu u vezi s hospitalizacijom, a izvorni Medicare dio B će platiti liječničke račune povezane sa svojim kuka. Na taj način, hospicija i Medicare rade zajedno kako bi pokrili troškove vaše terminalne bolesti (uz hospicij Medicare Benefit), kao i troškove zdravstvene zaštite koje nisu povezane s vašom terminalnom bolesti (s Medicare dijelovima A i B.) Što se događa ako promijenite Mind o hospiciji nakon početka hospicijske pomoći Medicare
Ako se nakon prijave promijenite mišljenje o hospiciji, možete ukinuti hospicijsku korist Medicare i vratiti se u originalnu Medicare.
