Kalij je jedan od najčešćih kemijskih elemenata u našem tijelu, uglavnom unutar naših stanica. Hiperkalemija je izraz za visoke razine kalija u vašoj krvi. Normalna razina kalija za odrasle smatra se 3,6 do 5,2 mEq / L.
Ako je vaša razina iznad 6 mEq / L, trebat će vam odmah liječenje, jer povišene razine mogu postati opasne ako su previsoke.
Hyperkalemia često uzrokuje bolest bubrega, ali može biti uzrokovana drugim bolestima i faktorima, kao što su bolest srca, dijabetes, rak i određeni lijekovi.
Razumijevanje elektrolita
Da bismo bolje razumjeli razloge kalija važne i što može uzrokovati povećanje ili smanjenje, korisno je znati kako funkcioniraju elektroliti u tijelu. Većina ljudi je upoznata s elektrolitima iz reklama Gatorade ili Pedialyte koji naglašavaju rehidraciju nakon vježbanja (ili povraćanje i proljev u Pedialyteovom slučaju) kako bi se uravnotežila razina elektrolita. Dok su informacije sadržane u reklamama činjenične, ona čak ni ne počinje definirati složenost elektrolita i koliko su kritične za vaše tijelo.
U većini jednostavnih pojmova, elektroliti su složeni minerali koji se, kad se otopi u vodi, odvoje u električno napunjene ione. Postoje mnoge vrste elektrolita, no najvažnije su u ljudskom tijelu natrij, kalij, klorid, bikarbonat, kalcij, sulfat, magnezij i fosfat.
Naša tijela ovise o kaliumu kako bi regulirali krvni tlak, vaskularni ton, normalnu funkciju inzulina i raznih drugih hormona, gastrointestinalni pokretljivost, ravnotežu kiselih baza, funkciju bubrega i ravnotežu tekućine i elektrolita.
Preko hormona, specijaliziranih mehanizama i transportera, bubrezi su odgovorni za praćenje koncentracije i volumena elektrolita i vode u tijelu.
Osnovni primjer kako bubrezi reguliraju vodu i elektrolite je mokrenje. Kada vaše tijelo ima višak tekućine, povećava se količina urina. Kada je vaše tijelo dehidrirano, izlučivanje urina se smanjuje. Bilo koji višak elektrolita izbačen je iz tijela kroz urin, znoj i probavni trakt.
Bubrezi imaju stroge granice onoga što se smatra niskom ili visokom razinom vode ili elektrolitima u tijelu. Kada se razine povećavaju ili smanjuju, bubrezi počinju reagirati odmah. Iskusite žeđ osnovni je primjer kako naša tijela reagiraju na smanjenu razinu vode.
Visoka razina kalija u krvi može poremetiti način funkcioniranja određenih organskih sustava i može postati kobno ako se ne liječi. Budući da hiperkalemija može postati prilično opasna, povišene razine kalija moraju se ozbiljno shvatiti, čak i ako još uvijek ne proizvode nikakve simptome.
Simptomi
Kalij igra važnu ulogu u srcu i neuromuskularnoj funkciji, pa kada su razine visoke, srce, živci i mišići često su pogođeni. Uz blagi porast kalija, nećete imati ikakvih simptoma, ali kako se razina povećava, vaši simptomi mogu uključivati:
- slabost mišića ili grčeve
- umor
- kratkoća daha i hiperventilacija
- mučnina i povraćanje
- paraliza
- osjećaji trnjenja
- srčane aritmije (nepravilne srčani ritmovi), koji su jedan od ozbiljnijih komplikacija
- Zbunjenost
- Konvulzije, koma i smrt kada su razine vrlo visoke
Uzroci
Postoje mnogi čimbenici koji mogu pridonijeti povišenim razinama kalija, ali najčešći je problem bubrega poput akutnog zatajenja bubrega ili kronične bolesti bubrega. Drugi uobičajeni potencijalni uzroci uključuju:
- Addisonovu bolest
- Određene lijekove kao što su blokatori receptora angiotenzina II, inhibitori angiotenzin-konverterskog enzima (ACE), nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i beta-blokatori
- Ingestiranje previše kalijuma, poput hrane, nadomjesci kalija ili zamjene soli
- Dehidracija
- Dijabetes tipa 1
- Crvene krvne stanice su uništene zbog opeklina ili drugih ozbiljnih ozljeda
- Sindrom tumora ljega
- Krvne transfuzije
Dijagnoza
Važno je pobrinuti se da imate istinsku hiperkalijemiju. Hiperkalemija se dijagnosticira putem krvnih testova koji provjeravaju funkciju bubrega i razinu kalija, testove urina i / ili srčane testove. Između svih ovih testova, vaš liječnik će vas vrlo brzo brzo dijagnosticirati s hiperkalijemijom, ako ga zaista imate.
Ponekad vaš test krvi može pokazati da imate visoku razinu kalija kad zapravo ne; to je poznato kao pseudohyperkalemia. To se može dogoditi ako crvene stanice u uzorku krvi rupture, ispuštanje kalija u uzorak. To se također može dogoditi ako se tijekom krvi privlači iznimno čvrsto zatajenje nekoliko minuta dok traži venu, pogotovo ako više puta otvarate i zatvarate šakom kako biste proširili vene.
Pseudohyperkalemia se također može pojaviti kada imate vrlo visoku bijelu krvnu ćeliju ili broj trombocita. Ako se pronađe visoka razina kalija kada nemate očiti razlog za hiperkalijemiju, a ako nemate simptome ili znakove hiperkalijemije, potrebno je ponoviti test krvi.
Uz pseudohiperpermiju, razina kalija u serumu je znatno veća od razine kalija u plazmi. Zbog toga neki liječnici preferiraju krvne pretrage pomoću plazme kako bi bili sigurni da nemate pseudohiperpermiju.
Liječenje
Većinu vremena hiperkalijemija je blaga i može se liječiti jednostavnim ograničavanjem kalijuma u vašoj prehrani i liječenju temeljnih uzroka. Ako je to ozbiljnije, mogućnosti liječenja mogu uključivati:
- Diuretike (vodene pilule)
- Intravenozne (IV) glukoze i inzulin
- IV kalcij
- Dializa
- Sredstva za uklanjanje kalijuma kao što je patiromer, koji veže kalij u probavni trakt u zamjenu za kalcij
Dijeta
Smetnja zdrave prehrane koja ograničava unos kalija važno je ako imate bubrežnu bolest ili druge uvjete koji vas dovode do visokog rizika od razvoja hiperkalijemije. To uključuje ograničavanje ili izbjegavanje hrane bogate kalijem, kao što su mnogi mliječni proizvodi, povrće, voće, suhi grah i orašasti plodovi.
Riječ iz Verywell
Hyperkalemia je potencijalno opasno stanje, ali se može uspješno preokrenuti. Kada se pojave niske razine kalija, važno je da vaš liječnik brzo procijeni vašu trenutnu razinu opasnosti i rade kako bi se razina kalija u krvi vratila u normalu. Također je kritično pronaći temeljni uzrok tjelesne hiperkalijemije tako da se može liječiti ako je potrebno i kako bi se mogle poduzeti koraci kako bi se spriječilo ponovno.
