Postoji nekoliko različitih problema koji mogu uzrokovati upalu zglobova ili artritis. Jedan od tih problema naziva se osteoartritis. Ljudi često nazivaju osteoartritis drugim imenima kao što su degenerativna bolest zglobova ili arthritis trošenja.
Ostali manje uobičajeni uzroci zglobnih upala ili artritisa uključuju:
- Reumatoidni artritis
- Gouty artritis
- Infektivni artritis
Uzroci
Osteoartritis je stanje koje se jednom smatralo da se zbog jednostavno nositi i suza na hrskavicu zgloba. Osteoartritis je sada poznat kao složeni proces koji uključuje aktivni proces bolesti.
Normalno zglobne površine prekrivene su glatkim slojem hrskavice. Ova hrskavica je površina koja se istrošila u stanju zvanom osteoartritis. Problem koji uzrokuje osteoartritis je zbog veće odstranjivanja (degradacije) i manje popravka površine hrskavice. Postoji i mehanički (odjevni) dio osteoartritisa i biološka (abnormalna zglobna biologija) dio bolesti.
Čimbenici rizika
Istraživanja tijekom proteklog desetljeća usmjerena su na pronalaženje temeljnih uzroka osteoartritisa i kako razumijevanje tih uzroka može oblikovati buduće tretmane. Znamo da pacijenti koji imaju osteoartritis vjerojatno imaju više čimbenika rizika koji su doveli do njihova razvoja ovog stanja.
Dio procesa starenja? Poznato je da osteoartritis utječe na starije osobe, ali nije jasno zašto neki ljudi razvijaju artritiske promjene u njihovim četrdesetim i pedesetim godinama, dok drugi žive dugo živote s malim zajedničkim poteškoćama.
Ljudi su nekoć mislili da je osteoartritis jednostavno zbog zahtjeva pojedinca postavljenih na njihove zglobove tijekom života.
Mnogi ljudi atributiraju svoj artritis aktivnostima svoje mladosti. Ali to stvarno nije tako jednostavno. Mnogi ljudi koji trče i igraju natjecateljski sportovi nemaju problema s artritisnim zglobovima.
Sada je shvaćeno da
osteoartritis nije neizbježan dio starenja. Čini se kao da kombinacija različitih faktora dovodi do razvoja osteoartritisa kod pojedinaca. U različitim ljudima različiti čimbenici mogu biti važniji, ali neuobičajeno je imati samo jedan temeljni problem koji uzrokuje osteoartritis. Za informacije o tome kako osteoartritis utječe na specifične zglobove pogledajte sljedeće informacije:
Artritis koljena
- Hip artritis
- Artritis ramena
- Istraživanje
Kako bi se najbolje liječilo osteoartritis, liječnici moraju bolje razumjeti bolest. Dok se osteoartritis smatrao da je ograničen na površinu hrskavice, sada je poznato da osteoartritis utječe na cijeli zglob, uzrokujući gubitak hrskavice, oštećenje kosti, stvaranje koštanih šupljina i upalu mekih tkiva.
Liječenje osteoartritisa usmjereno je na procese koji se smatraju da uzrokuju ovaj problem. Kao što je ranije spomenuto, osteoartritis je posljedica mehaničkih (trošenja i suza) i biološkog (slom i popravak zglobnih hrskavica) procesa.
Biološki procesi
Kosti se podvrgavaju normalnom ciklusu sloma i popravaka, ali u stanju osteoartritisa, hrskavica se ne zamjenjuje učinkovito, a konačno, zglobna podstava nosi tanke. Smatra se da je temeljni problem osteoartritisa neravnoteža između proizvodnje svježe hrskavice i prirodne degradacije.
Kako se zglobna površina troši, tijelo pokušava riješiti problem. Vaše tijelo će inicirati upalni odgovor na zglob, uzrokujući oticanje. Nova kost u obliku kostiju stvorena su kako bi se povećala zajednička površina. Nažalost, vaše tijelo ne može nadoknaditi izgubljenu hrskavicu, a rezultat je bolno stanje osteoartritisa.
Liječenje za upalu
Tretmani za osteoartritis usmjereni su na kontrolu upalnog odgovora i maksimiziranje sposobnosti tijela da nadoknadi oštećeni zglob.
Neki od tretmana koji su usmjereni na kontrolu ove upale od osteoartritisa su:
Anti-inflamatorni lijekovi
- Anti-upalni lijekovi, koji se nazivaju i NSAID, su oralni lijekovi koji pomažu kontrolirati ciklus upale. Ovi lijekovi prodaju se pod trgovačkim nazivima Motrin, Naprosyn, Celebrex i drugi. Ti lijekovi pomažu smanjiti upalni proces i također pomoći u smanjenju boli.
Injekcije kortizona - Injekcije kortizona također pomažu u kontroli upale. Kortizon je supstanca koja se prirodno proizvodi u vašem tijelu nadbubrežne žlijezde. Ubrizgavanje sintetičkog kortizona može pomoći u pružanju vrlo visoke doze protuupalnih lijekova izravno na zahvaćeni zglob.
Tretmani za druge simptome
Postoji nekoliko tretmana koje mnogi pacijenti smatraju vrlo korisnima i mogu pomoći u kontroli simptoma osteoartritisa bez da razmotre operaciju:
Fizička terapija
- Fizička terapija se koristi za jačanje mišića oko zgloba pogođenih osteoartritisom. Na taj način, mišići mogu poduprijeti više sila oko zgloba, stavljajući manje tereta na hrskavicu i kost.
Mršavljenje - Gubitak težine često je vrlo težak, ali može biti najučinkovitiji korak u kontroli boli povezanog s artritisom. Gubitak tjelesne težine smanjuje opterećenje koje joint mora nositi, posebno s kukovima, koljenima i nogama. Pacijenti s osteoartritisom donjeg dijela koji su u stanju izgubiti težinu gotovo uvijek imaju simptome reljefa.
Izmjena aktivnosti - Ograničavanje određenih aktivnosti može biti potrebno i učenje novih metoda vježbanja može biti korisno. Vodena vježba je izvrsna opcija za pacijente koji imaju poteškoće u obavljanju.
Dijeta - Učinak mijenjanja prehrane nije dobro poznat, ali poznato je da je pretilost faktor rizika za razvoj osteoartritisa, a kad ljudi s osteoartritisom slabe težine doživljavaju značajno poboljšanje kliničkih simptoma.
Specifične dijete je proučavano, ali malo je dokazano. U malim studijama pokazalo se da antioksidanti smanjuju progresiju osteoartritisa, ali nisu dokazani u duljim studijama, i nisu pokazali da mijenjaju ukupnu incidenciju osteoartritisa. Također je pokazano da vitamin D smanjuje progresiju osteoartritisa. Ti podaci upućuju na to da dijeta može biti važna u sprječavanju progresije bolesti, ali drugi čimbenici mogu biti važniji u primarnoj prevenciji.Istraživanja se neprestano odvijaju kako bi se bolje razumio proces osteoartritisa i kako bi se razvila nova strategija liječenja ovog uobičajenog stanja. Neki od nedavnih tretmana koji su privukli pozornost istraživanja uključuju sljedeće:
-
Glukozamin i kondroitin
- Utjecaj uzimanja glukozamina i kondroitina koji se proučava, ali nije dobro poznat. Kao što je prethodno navedeno, smatra se da osteoartritis proizlazi iz problema s novom hrskavicom koja se ne stvara dovoljno da zamijeni staru hrskavicu koja je degradirana. Glukozamin i kondroitin su neki od "građevnih blokova" hrskavice, a neki ljudi vjeruju da uzimanje tih dodataka može pomoći u stvaranju više hrskavice.
U ovom je postupku došlo do velikog stupnja entuzijazma, prvenstveno u obliku medija i oglašavanja, no vrlo je malo istraživanja kako bi se poduprle tvrdnje o liječenju artritisa. Opći konsenzus medicinske profesije u ovom trenutku je da postoji svibanj biti učinak uzimanja tih dodataka, ali to nije dobro razumio. Poznato je da su sigurni i mogu imati neku korisnost u liječenju osteoartritisa.Synvisc
- Synvisc je tvar koja se zove hijaluronska kiselina, protein koji izlučuje stanice hrskavice. Ova tvar se izlučuje u zglob, te pomaže da vaš zajednički fluid bude klizav ili viskozan. Ubrizgavanjem ove tvari u koljeno, neki ljudi vjeruju da zamjenjujete ovu vitalnu komponentu zglobne tekućine.
Dugoročne studije tek trebaju pokazati jasnu korist Synvisc-a, no mnogi pacijenti vjeruju u njezine učinke. Ono što je pokazano je da pacijenti koji su liječeni Synviscom imaju veću vjerojatnost da imaju više vremena dok se ne zamijene koljena, što znači da je Synvisc koristan u odgađanju kirurškog liječenja osteoartritisa. Zbog problema s obavljanjem kirurških operacija zamjene koljena kod mlađih bolesnika to je potencijalno velika prednost.Alternativni tretman
Za pacijente koji traže alternativni tretman ili druge novije tehnike za liječenje osteoartritisa, preporučujem vam da pročitate sljedeće resurse:
Novi artritisni tretmani
- Klinička ispitivanja
- Alternativna medicina
- Tu je također nedavno zainteresiran za hrskavicu resurfacing i transplantacije hrskavice tehnike. Ovi se postupci najčešće koriste u bolesnika s artritisom koljena. Nažalost, ove tehnike pokazale su najbolje rezultate kod bolesnika koji imaju samo malena područja artritisa zajedničkog, a ne široko rasprostranjena trošenja hrskavice koja se obično vidi kod bolesnika s osteoartritisom.
