Eva je u početku dijagnosticirana s invazivnim tumorom dojke od 3 cm. Kao dio njezine dijagnostičke obrade, imala je dvije MRI za dojke kako bi joj pomogla kirurgu da vidi da li su neke stanice raka raspršene od glavnog tumora (imale su ih) kako bi mogao biti siguran da će dobiti čiste kirurške margine. Njezina je MRI stvorila trodimenzionalnu sliku tumora, otkrivajući da nije bila 3 cm, kako je pokazala mamografija, ali je doista bila 5 cm, što je promijenilo planove liječenja – i njezin život.
Da bismo vam pomogli razumjeti više o korištenju MRI i odluka o liječenju, pogledao sam ono što stručnjaci kažu u UpToDate – pouzdana elektronska referenca koju koriste mnogi onkolozi koji liječe pacijente s rakom dojke.
Vi svibanj ili svibanj neće trebati grudi MRI. Ali morat ćete znati veličinu, opseg i mjesto vašeg raka. Počnite čitajući ovaj izvadak kako biste vidjeli zašto bi MR grudi mogla biti važna za vas.
Dijagnoza raka dojke: Rasprava o MR grudi UpToDate
"Magnetska rezonancija (MRI) koristi snažan magnet za stvaranje detaljne slike dijela tijela, a ne koristi rendgenske zrake ili zračenje. MRI se ne preporučuje za otkrivanje raka dojke kod svih žena, jer nije dobar kao mamografija za određene uvjete dojke, kao što je duktalni karcinom in situ (vrsta neinvazivnih ili ranog raka dojke.)
Razvija se uloga grudi MRI za dijagnozu i upravljanje karcinomom dojke, a postoji neslaganje o tome koje bi žene trebale podvrći MRI dojki uz mamografiju. "
Što je MR grudi?
Magnetska rezonancija (MRI) je neinvazivna tehnika snimanja koja ne koristi kompresiju, x-zrake ili zračenje. MRI stvara detaljnu sliku unutarnje arhitekture tkiva dojke. Većina MRI strojeva proizvodi digitalnu sliku koju radiolog pregledava na računalu ili ispisuje za studij.
Ova vrsta slike može se obaviti sa ili bez upotrebe kontrastnog sredstva.
Zašto su MR-ovi korišteni kao dio dijagnostičke obrade?
Već ste imali mamografiju, a možda i ultrazvuk i biopsiju. MRI grudi također može biti učinjeno za neke pacijente, dobiti više informacija o vašem raku ili vidjeti hoće li tumori reagirati na liječenje. Mamografije su mnogo manje skuplje od MRI-ja, a dobro su za detekciju DCIS-a i kalcifikacije. MRI grudi može istodobno slikati obje dojke i dobro funkcionira čak i sa gustim tkivom dojke. Dobro je u pronalaženju invazivnog raka dojke, snimanja oko implantata grudi i otkrivanja moguće širenja raka izvan primarnog tumora. MRI grudi također je učinkovita u pronalaženju neočekivanog raka u drugoj dojci, što bi omogućilo rano liječenje oba tumorska mjesta odjednom. Za žene s visokim rizikom od karcinoma dojke, MRI bi bio dobar način da se potpuno pregledaju grudi i axilla.
Tko bi trebao MR grudi?
Mamografije su i dalje primarni metode probira koji se rabe za rak dojke, a MR MRI se prvenstveno koristi kao dodatak u mamografiju. Za mlade žene s mutiranim BRCA genima, MRI se može koristiti kao screening za karcinom dojke, kako bi se vidjeli unutar gustog tkiva dojke koji bi inače prikrivao mase. U dijagnostičkoj uporabi, MRI grudi se može koristiti u ovim okolnostima:
Ako žena ima natečene limfne čvorove ispod pazuha, ali ne i opipljivu masu dojke na mamografiju, tada se MRI može pažljivo pregledati grudi kako bi vidjela je li mali tumor je prisutan i može imati prolio stanice u aksilarne čvorove.
- Za novo dijagnosticiranu ženu s gustom prsima, mamografija možda ne daje dovoljno smjernica za kirurga. Tako se može napraviti MRI radi dobivanja više arhitektonskih informacija.
- Kada rezultati biopsije ukazuju na veći tumor od otkrivenog mamografije, MRI može pomoći u određivanju veličine i položaja tumora. To utječe na vašu odluku u vezi s mnogo tkiva treba ukloniti – lumpectomy ili mastectomy.
- Ako se čini da postoji više od jednog tumora u istoj dojci, MRI može pomoći u slikanju veličine i prostornog odnosa višestrukih tumora te pomoći u planiranju pravog kirurškog zahvata za uklanjanje tih lezija.
- Uzmi kućni poredak
Prije donošenja odluke o operaciji, vi i vaš kirurg trebate što preciznije informacije o svom raku što je više moguće. Ako imate jasnu dijagnozu DCIS-a, a vaš mamogram daje dobru sliku vašeg tumora, tada vaš kirurg najvjerojatnije ima sve informacije potrebne za uklanjanje raka. Ali ako vaš mamogram ne daje dovoljno detalja, ili ako vaš kirurg ili radiolog ima više brige o veličini i položaju raka, onda vam svibanj imati koristi od grudi MRI.
Što se tiče Eve, odlučila se pridružiti kliničkom ispitivanju i uzeo novu drogu koja je znatno smanjila tumor, prije nego je imala operaciju na dojkama. Imala je i biopsiju na temelju MRI, koja je otkrila satelitske lezije. Srećom, te druge lezije su nestale tijekom kemoterapije. Njezina je MRI bila kritičan dio njezinih odluka o liječenju.
Želite li saznati više? Pogledajte temu UpToDate "Dijagnostika raka dojke: rasprava o MR grudi", za dodatne dubinske, trenutne i nepristrane medicinske informacije o raku dojke, uključujući preporuke stručnjaka za liječnika.
