Morton’s Neuroma: Uobičajeni uzrok bolova u stopalima

metatarske glave, Mortonov neurom, ozljede živca, Izbjegavajte nošenje, međuprostor između, mogu dogoditi

Postoje mnogi uzroci boli u stopalima, ali ako se suočite s oštrim, probadanjem boli koja se osjeća bolje kada prestanete hodati i masažu stopalo, možda imate što je poznato kao Mortonov neurom. Iako ima zastrašujuće zvonoliko ime, ovo stanje je dobroćudno i, srećom, vrlo je moguće liječiti.

U osnovnim pojmovima, neuroma je povećanje ili zadebljanje živca u nozi u području između prstiju, obično treći međuprostor između trećeg i četvrtog prstiju, nakon čega slijedi drugi međuprostor između drugog i trećeg prstiju.

Mortonovi neuromas rijetko mogu utjecati na četvrti i prvi međuprostori.

Također se ponekad naziva intermetatarsal neuroma, interdigitalni neurom, Mortonova metatarsalgija (bol u metatarskom području), perineuralna fibroza (ožiljak oko živca) ili neuropatija (abnormalni živac zbog kompresije).

Ako imate Mortonovu neuromu, postoji 15% šanse da ćete ga razviti u obje noge. Mortonove neuromase najčešće se pojavljuju kod žena starih od 30 do 50 godina, često zbog slabih cipela.

Uzroci

Mortonov neurom se smatra uzrokovanom ozljedom živca, ali znanstvenici još uvijek nisu sigurni u točan uzrok ozljede. Ozljede mogu biti uzrokovane oštećenjem metatarske glave, dubokim transverzalnim intermetatarsalnim ligamentom (drži metatarske glave zajedno) ili intermetatarskom bursa (fluid-filled sac). Sve ove strukture mogu uzrokovati kompresiju i ozljede živca, što u početku uzrokuje oticanje i oštećenje živaca.

Tijekom vremena, ako se komplikacija / ozljeda nastavi, živac se popravlja vrlo vlaknastim tkivom, što dovodi do povećanja i zadebljanja živca.

Ostali uzroci ozljede živca mogu uključivati ​​samo pogrešan stil hodanja ili neugodnu strukturu stopala, kao što je overpronation (pomični nozi u unutrašnjosti), hipermobilnost (previše pokreta), kabar varus (visoki nosač luka) i prekomjerna dorsiflekcija (prsti savijanje prema gore) prstiju.

Ti biomehanički (kako pomiče nogu) čimbenici mogu uzrokovati ozljede živca sa svakim korakom. Ako živac postaje razdražen i povećan, onda zauzima više prostora i postaje još komprimiraniji i nadraženiji. Postaje začarani krug.

Simptomi

U početku, ovi se simptomi mogu dogoditi jednom za neko vrijeme, ali kako se stanje pogoršava, simptomi se mogu dogoditi cijelo vrijeme. Obično se osjeća bolje skidanjem cipele i masiranjem stopala.

  • Bol (oštar, ubod, lupanje, pucanje)
  • Njušak
  • Tingling ili "igle i igle"
  • Spaljivanje
  • Cramping
  • Osjećaj da ste koračni na nešto ili nešto što je u vašem cipelu

Dijagnoza

Vaš podiatrist postavit će mnoga pitanja o vašim znakovima i simptomima i obavit će fizički pregled. Neki od ispita mogu uključivati ​​test web kompresije prostora. To se postiže stiskanjem metatarsala (kostiju neposredno ispod prstiju) zajedno s jednom rukom i pomoću palca i kažiprsta s druge strane kako bi se zahvaćeno područje stisnulo kako bi se reproducirali bolovi / simptomi. Uobičajeno je opipljiv klik (Mulderov klik). Ovaj test također može uzrokovati bolove da puca u prste i to se zove Tinelov znak. Gauthierov test uključuje stiskanje metatarsa ​​i njihovo pomicanje gore i dolje 30 sekundi.

To će obično uzrokovati bol ili će dovesti vaše druge simptome. Sullivanov znak je pozitivan kada stojite i zahvaćeni prsti rastegnuti.

Mortonov neurom se obično dijagnosticira na temelju nalaza iz povijesti i fizikalnog ispita, ali ponekad su potrebni i drugi testovi poput rendgenskog snimanja, ultrazvuka ili MRI.

Tretmani

  • Nosite cipele koje su široke i dubine u nožnom prstiju tako da ne stavljaju pritisak na vaše prste i metatarsale. Izbjegavajte nositi visoke pete zbog toga što uzrokuju povećani pritisak na loptu vaše noge (prsni koš).
  • Metatarsal jastučići: Ove pomažu podići i odvojiti metatarske glave kako bi se izbjegao pritisak živaca. Smješteni su upravo tamo gdje osjećate bol, a ne na vrhu bolnog mjesta.
  • Modifikacija aktivnosti: Na primjer, možete pokušati plivati ​​umjesto trčanja sve dok se simptomi ne otklone.
  • Taping s atletskom trakom
  • Glatko
  • NSAID (antiinflamatorni lijekovi): Aleve, ibuprofen i sl.
  • Zidni nosači ili ortotici: Ti pomažu kontrolirati neke abnormalne kretnje u nogama. Abnormalno kretanje može dovesti do dodatnog zakretnog momenta i pritiska na živac.
  • Fizička terapija
  • Injekcija kortizona: Pomaže smanjiti veličinu nadraženog, povećanog živca.
  • Injekcija alkohola: Pomaže kemijski uništiti živce.
  • Kirurgija: Ako konzervativno liječenje ne pomaže operaciji, možda je potrebno. Kirurgija može uključivati ​​izrezivanje živaca ili rezanje intermetatarskog ligamenta. Studije su pokazale kako operacija ima stopu uspjeha od 80-85%.

Prevencija

  • Izbjegavajte nošenje uske, šiljast nožni cipele
  • Izbjegavajte nošenje cipele visoke cipele

Like this post? Please share to your friends: