Microtia je deformacija uha koja se javlja u svakih 6.000-12.000 rođenih. Postoji nekoliko stupnjeva mikrotie, u rasponu od dijela vanjskog uha koji nedostaje do potpune odsutnosti vanjskog uha. Kada postoji mikrotia prisutna, obično nema prisutnih kanala za uho. To se zove atresija.
Dijete s mikrotirom i atresijom obično ima normalno senzorsko slušanje i umjereno do teškog provodljivog gubitka sluha.
Sve to znači da je dijete unutarnje uho normalno (normalni senzualni status), ali zato što ne postoji kanal za uho, nema načina da se zvuk "ponaša" do unutarnjeg uha putem uha kanal. Kada se sluha javlja zbog problema s vanjskim ili srednjim ušima, to se naziva provodljiv gubitak sluha. Kada se gubitak sluha nastavi zbog problema s unutarnjim ušima, to se zove senzorni gubitak sluha.
Osjeća se da mikrotia može biti uzrokovana ishemijom ili smanjenim protokom krvi tijekom razvoja.
Srećom, unutarnje uho (mjesto organa za sluh i balans) formira se u različito vrijeme kao vanjski i srednji uši. Kao rezultat toga, unutarnje uho će funkcionirati na normalnoj razini, čak i kod djeteta s mikrotiom. Bubrezi se razvijaju gotovo u isto vrijeme kao i uši, tako da se evaluacija obično obavlja prije izlaska iz bolnice nakon rođenja. Microtia je češća kod japanskih i Navaho američkih Indijanaca, a također je češća kod muškaraca.
Ako je pogođeno samo jedno uho, to je obično desno uho koje je pogođeno. Oko 10% vremena su uključene u oba uha. Šanse za takvo stanje koje se ponavljaju u budućoj trudnoći manje su od 6%.
Prvi prioritet bit će ispitivanje sluha djeteta. U svim je slučajevima hitno dati djetetu maksimalni zvuk kako bi se maksimalizirao razvoj mozga i razvoj govora.
Preporučit će se ispitivanje BAER-a (test odzvanja na mozak), s testom ponašanja kod sluha kada je dijete malo stariji. CT (kompjuterizirana tomografija) skeniranje također će biti učinjeno kako bi se utvrdilo anatomije koštanih struktura i srednjeg i unutarnjeg uha.
Roditelji s microtia imaju tendenciju da imaju krivnju zbog stanja djeteta. Nije roditeljska krivica!
Važno je vidjeti stručnjaka za genetiku kako bi se procijenila obiteljska povijest. Neka djeca s mikrotiom imat će i druge uvjete kao što su Goldenharov sindrom, Treacher-Collinsov sindrom i hemifacijalna mikrosomija (nedovoljno razvijanje struktura na jednoj strani lica). Djeca također mogu imati abnormalnosti srednjeg uha. Odstupanja zuba i čeljusti također se mogu povezati s mikrotiom.
Postoje razne mogućnosti za pomoć u slušanju statusa djece s mikrotiom i atresijom.
Korištenje slušnih aparata (BAHA) je opcija kirurškog zahvata za uši kako bi se poboljšala rasprava.
Planovi liječenja bit će jedinstveni za svako dijete zbog varijacije u ovom stanju. Interdisciplinarni tim mora raditi zajedno kako bi djetetu pružio najbolje koordiniranu skrb. Tim će se sastojati od otolaringologa (specijalista za uho, nosa i grla), plastičnog kirurga, audiologa (specijalista za slušanje), genetskog specijalista, stomatologa, govornog terapeuta i pedijatara ili pedijatrijske medicinske sestre.
U nekim slučajevima socijalni radnik ili psiholog može pomoći u pružanju podrške obitelji u suočavanju s ovim stanjem i donošenjem odluka.
Čak i ako je jedno uho nepromijenjeno i dobro sluh, preporuča se pomoć pri slušanju koštane sonde kako bi se osigurala auditivna stimulacija i promovirao slušni razvoj mozga na zahvaćenu stranu. Dok dijete nije dovoljno stara za kirurški zahvat, slušna pomagala za kožu mogu se nositi na remen poput remena.
Video isječak: 6-mjesečni dječak s desnom stranom microtia i atresia koji čuje jasan zvuk u desnom uhu po prvi put. Promjena u ponašanju pokazuje drugu da počinje čuti jasan zvuk u desnom uhu.
Obično dijete će biti oko 4-10 godina starosti, ako je operacija rekonstrukcije uha učinjena. Vanjsko uho obično će biti rekonstruirano, ponekad pomoću komada rebraste kosti da oblikuje strukturu uha. Ovo vanjsko uho može se izliječiti nekoliko mjeseci prije operacije drugog stupnja za stvaranje kanala za uho.
Ako djeca imaju i nedostatke srednjeg uha (kao što je Treacher-Collinsov sindrom) rekonstruktivna kirurgija uha kanal ne može poboljšati sluh. Opcija može biti kosti-usidrena slušna pomagala koja su idealna za dijete koje ima probleme sa srednjim ušima, ali netaknuto unutarnje uho i strukturu živaca u mozgu.
