Vi svibanj pronaći sebe (ili voljenu osobu ) u situaciji koja utječe na mnoge druge osobe sa stanjima štitnjače: Imate Hashimotovu bolest (što znači da imate pozitivne antitijela za štitnjače (TPO)), ali vaš hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) spada u normalan referentni raspon.
Čak i više, možda se suočava s jednim ili više potencijalno simptoma povezanih sa hipotireozom kao što su umor, debljanje, magle mozga, depresija, otekline ili mišiće achy – i pitaju se je li liječenje opravdano.
Istina o tome je da liječenje Hashimotove bolesti u svjetlu normalnog (ili blago povišenog TSH) je pomalo kontroverzno, sivo područje liječničke skrbi.
Što je normalni TSH?
Velika većina liječnika koji liječe bolest štitnjače vjeruje da nema dovoljno razloga za liječenje Hashimotove bolesti, kao što pokazuje povišena antitijela štitnjače (TPOAb) ili biopsija štitnjače, sve dok test TSH (Stimulacija štitnjače) rezultat vam stavlja u "normalni" referentni raspon.
Problem je u tome što je "normalno" TSH referentni raspon osporavan među stručnjacima, a neki navode da je 4,5 mili-međunarodnih jedinica po litri ili mU / L najviši kraj normalnog, dok drugi vjeruju da je sve iznad 2,5mU / L visoka ,
Unatoč ovoj raspravi, za sve intenzivne svrhe, većina laboratorija još uvijek navodi normalan referentni omjer TSH između 0.4 i 4.5 mU / L. U tom slučaju, ako imate podklinički hipotireozu, što znači da je TSH blago povišen (recimo oko 6.0 mU / L), a razina tiroksina (T4) je normalna, činjenica da imate pozitivne TPO protutijela može utjecati na vašeg liječnika u liječenju s niskom dozom lijekova za nadomještanje hormona štitnjače.
Vaš liječnik može se još više tresti liječiti (ili ga isprobati) ako imate simptome hipotireoze, poput zatvora, depresije ili gubitka kose vlasišta.
Glavni razlog pokretanja terapije je da liječenje subkliničkog hipotireoza može spriječiti napredovanje u otvorenom hipotireozu (kada je TSH povišen
i
vaša razina T4 je niska). Liječenje također može poboljšati simptome ili druge znakove hipotireoze (poput visokog kolesterola). Tretiranje podkliničkog hipotireoza: Drugi čimbenici koje treba imati na umu
Osim prisutnosti TPO antitijela i da li imate simptome, vaš liječnik će razmotriti druge čimbenike prilikom odlučivanja hoće li se liječiti subklinički hipotireoza:
Dob
Jedan faktor je dob- Razine TSH mogu porasti s povećanjem dobi, čak i kod ljudi bez bolesti štitnjače.
Zato liječnik može propisati lijek za nadomještanje hormona štitnjače za mlađu osobu s blagim povišenim TSH, normalnim T4 i pozitivnim TPO protutijelima, ali ne i za stariju osobu (iznad 60 godina) s istim rezultatima pretrage krvi; iako, često se uzima "čekanje i čekanje", što znači da će vaš TSH povremeno provjeriti da vidi da li se diže.
Ostali zdravstveni problemi
Imajući obiteljsku povijest bolesti štitnjače ili osobnu povijest visokog kolesterola može dodatno utjecati na liječnika u liječenju subkliničkog hipotireoza.
Trudnoća
Budući da subklinički hipotireoza može povećati rizik od pobačaja i prijevremenog porođaja, liječenje se obično započne.
Nedostatak liječenju podkliničkog hipotireoza
Dok je lijek za nadomještanje hormona štitnjače obično dobro toleriran, postoje potencijalni nedostaci za pokretanje liječenja za subklinički hipotireozizam.
Jedna od glavnih briga je rizik od pretjeranog liječenja, što znači da osoba postaje hipertiroidni, što može dovesti do rizika od razvoja atrijske fibrilacije i osteoporoze. Ostali potencijalni padovi uključuju troškove, neugodnosti i "medikalizaciju" normalnog stanja.
Riječ Verywell-a
Ako vi ili voljena osoba ima podklinički hipotireozu, također ima pozitivne TPO protutijela (Hashimotova bolest), može utjecati vašeg liječnika u pokretanje suđenja levotiroksina.
Na kraju, odlučivanje hoće li ili ne započeti liječenje štitnjače zahtijeva promišljenu raspravu s vašim osobnim liječnikom – i zapamtite, ono što je ispravno za vašu štitnjaču i cjelokupno zdravlje možda nije dobro za nekoga drugoga.