Je li moguće da lijek ili tvari poput alkohola ili drugih lijekova uzrokuju ponašanje spavanja? Možda ste čuli da ljudi čine smiješne stvari pod utjecajem Ambiena, ali postoje li drugi potencijalni uzroci ponašanja spavanja zvane parasomnias? Saznajte više o odnosu tvari i promjena u snu, prehranu sna, vožnji u snu, pa čak i REM poremećajima ponašanja.
Što lijekovi uzrokuju ponašanje spavanja? Postoje razni lijekovi koji mogu uzrokovati ponašanje spavanja, od antidepresiva do lijekova koji liječe Alzheimerovu bolest. S svakim lijekom navedenim u nastavku navodi se najčešći naziv marke, a slijedi ga generičko ime u zagradama. Mnogi od njih utječu na kontrolu mišića tijekom brzog pomicanja (REM) spavanja. Umjesto uobičajene paralize spavanja, povećava se tonus mišića i postaje moguće djelovati u snu. To može dovesti do kretanja i ponašanja spavanja kao što su udaranje, udaranje, udaranje, skakanje s kreveta, razgovor i druge aktivnosti.
Najčešće korišteni lijekovi koji potiču mišićni ton u REM i REM poremećajima ponašanja su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs). To uključuje:
Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoksetin)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil (paroksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Osim toga, triciklički antidepresivi (TCA) također mogu uzrokovati pojačani ton mišića u REM i ponašanja u snu.
TCA lijekovi uključuju:
Elavil (amitriptilin)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramin (desipramin)
- Silenor (doxepin)
- Tofranil (imipramin)
- Ostali psihijatrijski lijekovi na recept koji mogu potencijalno potaknuti poremećaj ponašanja REM uključuju Effexor (venlafaksin) i Remeron (mirtazapin). Iako se rjeđe koristi zbog drugih nuspojava, inhibitori monoaminoksidaze poput Eldeprila (selegilin) također mogu pridonijeti.
Konačno, lijekovi protiv inhibitora antikolinesteraze koji smanjuju raspad acetilkolina i koji se koriste za liječenje Alzheimerove bolesti mogu također uzrokovati ponašanje spavanja. Ovi lijekovi uključuju:
Aricept (donepezil)
- Exelon (rivastigmine)
- Razadyne (galantamin)
- Namenda (memantine)
- Postoji i dokaz da lijekovi nazivaju beta-blokatori, često se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka ili brzog otkucaja srca (tahikardija) , može uzrokovati halucinacije povezane sa spavanjem. Ovi lijekovi na recept mogu uključivati:
Coreg (karvedilol)
- Inderal (propranolol)
- Lopressor ili Toprol XL (metoprolol)
- Sorine (sotalol)
- Tenormin (atenolol)
- Timolol
- Trandate (labetalol)
- Zebeta (bisoprolol)
- Konačno, lijekovi koji se koriste za liječenje nesanice mogu izazvati non-REM parasomnias. Ta ponašanja uključuju sleepwalking, poremećaj prehrane povezan s spavanjem i vožnju spavanja. Moguće je da se spavaju i čak i nasilni postupci. Vjeruje se da ovi lijekovi potiskuju sposobnost probudanja (podizanjem pragove arousa) i da to može narušiti pamćenje i svijest. Iako je dio mozga isključen, dio koji dopušta pokret i aktivnosti može biti aktivan. Ovi lijekovi nazivaju se sedativi ili hipnotici i uključuju:
Ambien (zolpidem)
- Lunesta (eszopiklon)
- Iako lijekovi na recept mogu često uzrokovati parasomnije kao nuspojavu, nisu jedine tvari koje mogu izazvati ove ponašanje spavanja.
Može li alkohol ili droga uzrokovati ponašanje spavanja?
Nema dokaza da alkohol može uzrokovati promjenu u snu izravno. Ponašanje nekoga tko je opijen razlikuje se od nekoga tko je jednostavno u snu. Alkohol skromno utječe na razmišljanje: iako oslabljen, nije odsutan. Nasuprot tome, netko tko spava u snu nema sjećanja na svoje postupke nakon činjenice. Pokreti, čak i šokantno složeni postupci, sačuvani su u snu.
Bez obzira na činjenicu da je "odsutan" mentalno, nema spoticanja ili pada. Nasuprot tome, netko opijen od strane alkohola će značajno oslabiti ravnotežu i nesposobnost da hoda normalno.
Vjeruje se da alkohol može izazvati fragmentirani san, posebice zbog netretirane apneje za vrijeme spavanja. Alkohol opušta mišiće gornjeg dišnog puta i to može dovesti do urušavanja dišnih putova u osjetljivim pojedincima što rezultira uznemirenjem iz sna. To može izazvati mješovita stanja svijesti i dovesti do povećanog rizika od spavanja u snu. Iako je logično, to nije potvrđeno testiranjem.
Alkoholna opijanja mogu imati malu ulogu u poticanju ponašanja spavanja, ali povlačenje alkohola može izazvati ove epizode. Osim toga, postoje dokazi da se povlačenje iz nezakonitih tvari, uključujući kokain i amfetamin, također može izazvati ponašanje spavanja. Osim toga, povlačenje lijekova na recept kao što su barbiturati i meprobamat također može učiniti isto.
Konačno, postoje dokazi da prekomjerna upotreba kofeina, pa čak i čokolade može uzrokovati poremećaj REM ponašanja.
Kako utvrditi da su ponašanja uzrokovana tvarima
Kako prepoznajete li lijek ili supstancu koju koristite doprinosi ponašanju vezanim za spavanje? Najvažnije je razmotriti vrijeme. Jeste li počeli koristiti tvar prije početka simptoma? Jesu li ponašanja pogoršana tijekom korištenja? Ako se lijek ili supstancija prekine, uklanjaju se simptomi ili ponašanja?
Općenito, možda je potrebno konzultirati se sa svojim liječnikom koji propisuje lijek. Ako je moguće, možda će trebati prestati s lijekovima kako bi se utvrdilo je li parasomnija riješena.
U mnogim slučajevima abnormalno ponašanje spavanja kod hipnotičkih lijekova kao što je Ambien pojavljuje se kada se uzme preuzet iznos preporučene doze ili kada se uzme nepropisno. Razine krvi mogu premašiti ono što se smatra sigurnim. Žene se savjetuje od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) da uzimaju manje doze zbog tih potencijalnih rizika. U kombinaciji s drugim lijekovima koji djeluju na mozak ili alkohol, rizici su pogoršani. Osim toga, lijekovi se mogu uzimati u krivo vrijeme ili može biti neodgovarajuće vrijeme u krevetu prije buđenja.
Zlouporaba tih lijekova može uzrokovati ozbiljne nezgode ili druge ozljede. Isto vrijedi i za druge lijekove koji se mogu zlostavljati. Nije jasno da su isti temeljni uzročnici, uključujući genetiku, važni za ne-REM parasomnije koje se odnose na uporabu droga.
Kako smanjiti rizike i kada ćete dobiti pomoć
Bez obzira je li okidač propisani lijek, alkohol ili nedopuštena tvar, trebali biste potražiti pomoć ako doživite ponašanje vezano za spavanje koje je potencijalno štetno za sebe ili druge. Počnite razgovarati s liječnikom koji propisuje lijek i, ako je potrebno, potražite stručnjaka za spavanje kako biste identificirali druge potencijalne doprinose tih ponašanja.
Uz pomno proučavanje vaših čimbenika rizika i prekid potencijalno doprinosa lijekovima ili supstanci, moći ćete sigurno spavati bez straha da ćete djelovati u noći.
