Jedan od najkontroverznijih aspekata Zakona o prihvatljivoj skrbi je odredba podijeljene odgovornosti, koja se često naziva i pojedinačna kazna mandata. ACA zahtijeva većinu pojedinaca da održavaju pokriće zdravstvenog osiguranja ili plaćaju kaznu.
To je uhvatilo neke ljude bez straha kada su podnijele svoj porezni prihod 2014. – otkrili su na teškom putu kad su shvatili da su dugovali kaznu zbog toga što nisu imali zdravstveno osiguranje 2014.
Budući da je otvoren upis za 2015. godinu već završio prije nego što su mnogi Amerikanci podnijeli svoje porezne prijave za 2014. godinu, vlada je odobrila jednokratno posebno razdoblje upisa u proljeće 2015., što će omogućiti ljudima još jednu priliku za upis u pokrivenost za 2015. ako su upravo saznali za kaznu kada su podnijeli svoje poreze.
U ovom trenutku, na pola puta kroz treću punu godinu provedbe ACA-e i usred GOP napora da se ukine i zamijeni ACA, svijest o pružanju zajedničke odgovornosti znatno je veća nego prije 2014. godine. No, i dalje je značajno zbunjenost o tome koliko je kazna i koliko će biti u budućnosti, pod pretpostavkom da nije ukinuta.
Prosječna kazna u 2014. godini iznosila je 200 dolara
IRS je izvijestio da prosječni porezni podnositelj koji je dugovao kaznu za dijeljenje odgovornosti za 2014. imao je kaznu od oko 200 dolara. To se temelji na činjenici da je kazna u 2014. godini bila veća od 95 dolara za neosiguranu odraslu osobu (pola tog iznosa za dijete), ILI 1% prihoda kućanstava iznad praga podnošenja poreza.
Prosječna kazna u 2015. godini iznosila je 470 dolara
Kazna je bila znatno veća za ljude koji su ostali neosigurani u 2015. IRS je izvijestio da prosječni porezni podnositelj koji je dugovao pristojbu za podjelu odgovornosti za 2015. godinu imao je prosječnu kaznu od 470 dolara – više nego dvostruko prosječna kazna iz prethodne godine.
No, dobra vijest je da je manje ljudi bilo podvrgnuto kazni u 2015. IRS je izvijestio da je oko 6,5 milijuna poreznih podnositelja dugovao kaznu na svoje vraća 2015, nasuprot oko 7,5 milijuna koji je dugovao kaznu na 2014 vraća.
Kazna se očekuje da će biti gotovo 1.000 dolara za 2016.
Kazna se ponovno naglo popela za ljude koji nisu imali zdravstveno osiguranje 2016. godine. Za ljude koji nisu osigurani 2017., kazna ostaje na istoj razini koja je bila 2016.
2016. godine porezna prijava sezona je gotova, ali nećemo točno znati koliko jestvarnaprosječna kazna za 2016. bilo dok IRS završi sastavljanje podataka. No, možemo procijeniti, a procjene potvrđuju da su ljudi koji su ostali neosigurani 2016. godine suočeni s većim kaznama kada su podnijeli porezne prijave za 2016. godinu nego što su se suočavali s prethodnim godinama.
Analiza obitelji Kaiser Family Foundation iz prosinca 2015. procijenila je da će prosječna kazna za 2016. godinu iznositi 969 USD po poreznom kućanstvu za ljude koji su ostali neosigurani u 2016. godini i bili su "tržišni prihvatljivi" (za tu grupu, analiza je isključila ljude koji ispunjavaju uvjete za Medicaid razgraničenje pokrivenosti jer njihova država još nije proširila Medicaid, ili ispunjavaju uvjete za pokrivanje putem svojih poslodavaca).
Tako je prosječna kazna za 2016. projicirana da bude gotovo tisuću dolara i ne kupuje ništa …
Ljudi koji dugujete kaznu još su uvijek neosigurani i nemaju sigurnosnu mrežu ako završi s potrebom značajne medicinske pomoći tijekom godina.
Stvarni iznos kazne razlikuje se ovisno o veličini i dohotku kućanstva (možete izračunati kaznu za svoju specifičnu situaciju), no izračuni koji se koriste za određivanje kazne u 2015. i 2016. rezultirali su mnogo višim ukupnim kaznama nego u 2014. godini:
- 2015., kazna je bila veća od 325 dolara za neosiguranu odraslu osobu i 162,50 dolara po neosiguranom djetetu (do najviše 975 dolara po kućanstvu), ILI 2% dohotka kućanstava iznad praga podnošenja poreza.
- U 2016. godini kazna je bila veća od 695 dolara za neosigurane odrasle osobe i 347,50 dolara po neosiguranom djetetu (do najviše 2.085 dolara po kućanstvu), odnosno 2,5% dohotka kućanstava iznad praga podnošenja poreza.
- Od 2017. godine, paušalna kazna prilagođava se inflacijom, ali 2,5% kazne za kućanstva ostaje na toj razini. Međutim, samo za 2017., IRS je potvrdio da ne bi bilo prilagodbe inflacije za paušalnu kaznu. Dakle, kazna za neinsurabilizaciju 2017. godine bila je jednaka onoj u 2016. godini.
- Pretpostavljajući da se kazna za pojedinačne mandate ACA-e ne ukida, ljudi bi trebali očekivati prilagodbu inflacije za paušalnu kaznu za 2018. (tj. Bit će veći od 695 $ po osobi), ali 2,5% kazne za prihod ostat će na mjestu.
Kazna oduzeta od povrata
Ako dobijete povrat od IRS-a u poreznom vremenu, kazna za dijeljenu odgovornost bit će oduzeta od vašeg povrata. 80% poreznih podnositelja dobiva povrat novca koji je posljednjih godina imao prosječno oko 2.800 dolara – više nego dovoljno da pokrije prosječnu kaznu dugu neosiguranih poreznih podnositelja.
Dobiti pokriveno umjesto toga
Ako niste osigurani i ako s obzirom na preostali način, provjerite znate li koliko će vam kazna biti kada podnesete svoje poreze sljedeće godine. Osobito ako imate pravo na premiju putem burze, možda ćete ustanoviti da bi iznos kazne koji bi inače morali platiti bio dovoljan za pokrivanje nekoliko mjeseci subvencioniranih premije zdravstvenog osiguranja – umjesto da samo plaća kaznu i ne dobije ništa uopće u zamjenu.
Prijavite se putem razmjene ako se kvalificirate za subvenciju ili ako smatrate da postoji vjerojatnost da bi vam prihod mogao ostvariti subvenciju u kasnijoj točki godine. Ali ako ste sigurni da nema izgleda da ćete imati pravo na premiju, također možete razmotriti razmjene (subvencije su dostupne u razmjeni ako vaš dohodak ne prelazi 400% razine siromaštva, što je 98.400 dolara za četveročlanu obitelj.
Hoće li ACA kazna nastaviti postojati?
Za sada postoji još jedna kazna za neinsurabilizaciju u 2017. Međutim, američki Zakon o zdravstvenoj zaštiti (AHCA), koji je donio Dom u svibnju 2017. i koji se razmatra u Senatu, retroaktivno će ukinuti kaznu na početak
Ako bi se taj zakon trebao donijeti, IRS bi morala vratiti kazne koje su prikupljene tijekom sezone poreznih prijava 2017., budući da su one procijenjene na ljudima koji nisu imali pokrivenost u 2016. godini. Prema proračunu Kongresa Ured, retroaktivno ukidanje pojedinačnog kaznenog naloga rezultirat će otprilike 1 milijun ljudi koji će pasti na pokrivenost na pojedinom tržištu 2017., a ukupno će 8 milijuna manje upisivati u pojedinačnu tržišnu pokrivenost 2018. godine.
Kao rezultat toga, CBO također procjenjuje premije osiguranja za zdravstveno osiguranje na pojedinom tržištu porasle bi za 20 posto u 2018. godini (pored svakog povećanja što bi ih vidjeli u postojećem zakonu) jer bi ljudi koji bi deset d pokriti pokrivenost bi bili zdravi enrollees koji su potrebni kako bi se stabilizirao rizik bazen.
