Šindre pogađaju otprilike jedan od svake tri osobe u Sjedinjenim Državama, pa ste vjerojatno vjerojatno već poznali nekoga tko je imao. Ali čak i ako ste sami prepoznali znakove i simptome šindre, još uvijek je važno da ih zdravstveni djelatnik vidi za službenu dijagnozu i odgovarajući plan liječenja.
Za one s klasičnim slučajevima bolesti, liječnici obično mogu dijagnosticirati šindre samo gledanjem osipa i postavljanjem nekoliko pitanja o vašoj medicinskoj povijesti.
Ali za one s neuobičajenim simptomima – poput osipa koji se protežu cijelim tijelom ili bez osipa na svim laboratorijskim testovima, mogu biti korisni dijagnostički alati.
Fizički ispit
Kad se pojavi osip, znakovi i simptomi šindre – koji se nazivaju i herpes zoster – prilično su specifični i često su dovoljno za liječnika da dijagnosticiraju i preporučuju liječenje.
Tijekom fizičkog pregleda, pružatelji usluga zdravstvene skrbi će vas pitati o vašoj povijesti bolesti, uključujući i da li ste imali kozolje ili ste dobili cjepivo protiv vagine. Oni će također pogledati osip (ako je prisutan) da vidite ima li sve znakove znakova osipanja šindre, uključujući koncentraciju na jednoj ili na jednom dijelu tijela, trnci, svrbež ili gori, ili je li osip počinje ili je već zarastao.
Iako to nije uobičajeno, u nekim slučajevima možete imati bol ili ubod povezan s šindrama bez osip – stanje zvane zoster sine herpete.
Ako je to slučaj, liječnici će vjerojatno tražiti potvrdu dijagnoze naručivanjem laboratorijskih testova uz provođenje fizičkog pregleda.
Labs i testovi
Ako nemate osip, ili ako se osip proteže preko tijela ili izgleda kao da bi to moglo biti neka druga vrsta osip poput herpes simplex ili kontaktni dermatitis – vaš liječnik možda treba laboratorijske pretrage kako bi dijagnosticirati šindre.
Polimeraza lančana reakcija (PCR) – Lančana reakcija polimeraze (PCR) je laboratorijska tehnika koja se koristi za široku paletu svrha, uključujući i otkrivanje DNA virusa varicella-zoster, patogena koji uzrokuje šindre.
Obično se naziva "molekularno fotokopiranje", PCR koristi štapiće koje se obično uzimaju iz blistera ili šiške šindre, a zatim kopira (pojačava) DNA virusa za lakše otkrivanje. U nekim slučajevima može se koristiti i štapić sline, ali nije pouzdana kao i uzorci uzeti iz blistera. Jednom kada se uzme štapić, proces PCR je gotovo u potpunosti automatiziran i prilično brz, koji tipično daje rezultate unutar jednog dana. Osim uočavanja virusa, PCR također može pomoći u određivanju je li osip izazvan divljim varicelom ili (u vrlo rijetkim slučajevima) sojom vakcine.
Druge dijagnostičke metode, kao što su izravno fluorescentno protutijelo (DFA) ili Tancck test testiranja, nisu preporučljivi jer nisu osjetljivi kao PCR.
Serološke metode
Ako imate atipični osip ili ako nema dobrih mrlja za uzimanje uzorka za PCR, serološki test može se koristiti uz fizički pregled za dijagnosticiranje šindre, obično tražeći protutijela u vašoj krvi.
Kada ste izloženi varicella-zoster virusu, vaše tijelo čini protutijela kako bi se obranila. Serološki test može otkriti dvije vrste ovih protutijela: IgM i IgG. IgM antitijela su kratkotrajna antitijela koja tijelo čini da se odmah bore protiv infekcije varicelima – obično se pojavljuju u roku od tjedan ili dva od dobivanja vagine, a zatim opet kada / ako je virus reaktivan kao herpes zoster. S vremenom, ova protutijela mogu pasti sve dok se ne mogu detektirati, ali se mogu ponovno pojaviti tijekom epizoda šindre.
IgG antitijela, s druge strane, su napravljena nekoliko tjedana
nakon
prvi uzimajući zaraženo i ostati u tijelu dugoročno. Razine se često mogu otkriti za ostatak svog života. Ako rezultati ispitivanja otkriju i IgM
i IgG, to bi moglo biti znak da imate šindre. Važno je napomenuti, međutim, da ti testovi nisu sigurni. Pojedinci s oslabljenim imunološkim sustavom, na primjer, ne bi mogli pokrenuti vrlo snažan imunološki odgovor na bilo koji kozavi pas ili šindra – u tom slučaju, serološka ispitivanja mogu dati negativan rezultat čak i ako stvarno imaju šindre. Slično tome, čak i uz pozitivan rezultat ispitivanja, u odsutnosti tipičnih simptoma ili potpune povijesti bolesti, teško je znati imaju li šindre ili ako je to zapravo primarna infekcija kozjeg soka. Vaš liječnik će se potruditi da dijagnosticira i odabere odgovarajući tretman.
