Kako pronaći dijetetičara celijakije ili nutricionista

osiguravajuće društvo, registrirani dijetetičar, svog liječnika, kako biste, osobe celijakijom

Ljudi s celijakijom suočavaju se s kompliciranim prehrambenim izazovima, čak i ako slijede gluten-free dijetu. Prvo, moraju se oporaviti (koliko god je to moguće) od hranjive malapsorpcije koja se dogodila dok su još uvijek jeli gluten, što je moglo uzrokovati anemiju, nisku mineralnu gustoću kostiju i osteoporozu, nedostatke vitamina i druge probleme.

Kao da to nije dovoljno, za razliku od proizvoda koji sadrže glutena u supermarketu, malo je komercijalnih proizvoda bez glutena obogaćen ili obogaćen dodatnim vitaminima, čime je teško za osobe sa celijakijom dovoljno vitamina u prehrani.

Proizvodi bez glutena često su slabi u vitaminima B, kalcijem, vitaminom D, željeza, cinka, magnezija i vlakana. Zapravo, istraživanje je pokazalo da ljudi s celijakijom imaju rizik za nekoliko nuspojava bez prehrane glutena, uključujući povećanu učestalost pretilosti.

Zašto je dijetetičar važan za vaše zdravlje

Zbog svih tih prehrambenih rizika, američki savez celijakije, Nacionalna koalicija probavnih bolesti, Skupina glutena netolerancije Sjeverne Amerike i mnogi pojedini liječnici preporučuju da bi registrirani dijetetičar trebao biti dio tim zdravstvene skrbi koji prati stanje nutritivnosti pacijenta i pridržavanje prehrane.

Nadalje, studije pokazuju da za neke osobe s celijakijom glavni razlog zašto ne mogu ostati bez glutena jest da oni ne razumiju prehranu. Ne bi li to bilo olakšanje za dobivanje neke pomoći od profesionalca?

Koja je razlika između nutricionista i dijetetičara, a koja bi trebala vidjeti?

U SAD-u, osobe s bilo kojom bolesti, uključujući celijakiju, kojima je potrebna prehrana, trebaju se obratiti registriranom dijetetičaru (također nazvanom RD).

RDs su završili akademske i iskustvene zahtjeve koje je utemeljila američka udruga za dijetetsku udrugu na dijetetskoj registraciji, uključujući najmanje diplomirani akademski stupanj s akreditiranog koledža ili sveučilišta i akreditirani program pred-profesionalnog iskustva. RDs također moraju proći rigorozni stručni ispit i sudjelovati u tekućim akreditiranim programima kontinuiranog obrazovanja kako bi održali svoje vjerodajnice.

Neki RDs drže napredne stupnjeve i dodatne certifikate u specijaliziranim područjima prakse. Od značaja za osobe s celijakijom, Nacionalna zaklada za celijakijsku svijest certificira registrirane dijetetičare kao dio svojih resursa bez glutena, obrazovanja i osposobljavanja (GREAT). GREAT for Dietitians je nastavnik stručnog obrazovanja (CPE) akreditiranog pružatelja usluga s Komisijom za registraciju dijeteta. (Postoje također i veliki programi za certificiranje kuhara, radnika u kafeteriji i ostalih stručnjaka u ugostiteljstvu).

Za razliku od RD vjerodajnica, nema nacionalnih standarda i vjerodajnica povezanih s naslovima "dijetetičara" (bez riječi "registrirano") ili "Nutricionist" i nema jamstva da je osoba koja koristi te naslove imala formalno obrazovanje u hrani i prehrani.

Ponekad registrirani dijetetičar dobiva i titulu "nutricionista" (na primjer, u javnom zdravstvu, kliničkim specijalitetima i obrazovnim ustanovama). Ponekad, međutim, ti nazivi koriste ljudi bez formalne obuke. Osim ako nutricionar ima ime "RD" nakon njegovog imena, morate pažljivo provjeriti kvalifikacije osobe. Prema Uredu za statistiku rada američkog Ministarstva rada, 48 država ima zakone koji reguliraju dijetetiku, 35 država zahtijevaju da stručnjaci imaju licencu i 12 zahtijevaju da ih također potvrdi država, neovisno o certifikaciji od strane bilo koje profesionalne organizacije.

Budite sigurni da vaš profesionalni prehrambeni djelatnik ispunjava uvjete za državu (ili državu) gdje prakticira.

Gdje mogu naći registrirani dijetetičar?

U SAD-u možete posjetiti web-mjesto Američki dijetetski savez za pronaći nutricionističku stranicu kako biste pronašli dijetetičara u vašoj blizini. Naravno, također možete zatražiti od svog liječnika, ili članove grupe za podršku celijakije, ako mogu preporučiti stručnjake za prehranu.

U Australiji posjetite myDR.com.au; u Kanadi, dijetetičari Kanade; u Hong Kongu, Hong Kong Dietitians Associated Limited; u Irskoj, Irski prehrambeni i dijetetski institut; na Novom Zelandu, dijetetsku udrugu na Novom Zelandu; u Velikoj Britaniji, Nutri-People ili British Nutrition Foundation.

Hoće li moje osiguranje platiti za medicinsku prehranu terapija za celijakiju?

Prema zajedničkoj izjavi Američke celijakijeve radne skupine (sada američke celijakije saveze), Nacionalne koalicije za probavni sustav i grupe za intoleranciju glutena u Sjevernoj Americi, "Medicinska terapija prehranom je jedini prihvaćen tretman celijakije … Jer prehrambenih rizika povezanih s celijakijom, registrirani dijetetičar mora biti dio zdravstvenog tima koji prati pacijentov status prehrane i usklađenost redovito. "S obzirom na ove smjernice, osiguravajuća društva

trebaju platiti konzultacije pacijenata s celijakijom s RDs. Ipak, postoji dobra šansa da trebate uvjeriti svoje osiguravajuće društvo da vam je potrebna skrb od dijetetičara. Jedine iznimke su pacijenti s celijakijom i dijabetesom. Budući da je Medicare odlučio da pacijenti s dijabetesom trebaju medicinsko prehrambeno savjetovanje, druga društva za osiguranje će odobriti nutritivno savjetovanje za dijabetičare. Ako ste suočeni s izazovom uvjeravanja svoje osiguravajuće tvrtke da dade svoje odobrenje, morate dokazati da je medicinska prehrambena terapija od registriranog dijetetičara (1) medicinski neophodna u vašem slučaju i (2) standard brige za pacijente s celijakija. Sljedeći prijedlozi mogu pomoći:

Pokušajte imati što veći dio "razgovora" u pisanom obliku što je više moguće. Ako govorite s predstavnikom telefonskog osiguravajućeg društva, napišite ime osobe s kojom ste razgovarali i datum i zapišite što je rečeno.

Na najmanje, šaljite osiguravajuće društvo recept za prehrambenu terapiju od svog liječnika ili preporuku. Čak i bolje, pitajte svog liječnika – i nutricionista, ako ste već imali svoje konzultacije – pisati pismo tvrtki za osiguranje u vaše ime objašnjavajući zašto je konzultacija medicinski potrebna i da je ovo liječenje trenutno prihvaćeni standard liječenja , Ako imate bilo kakvih drugih uvjeta koji se mogu smatrati prehrambenim problemima, kao što su anemija ili nedostatak vitamina, navedite to u vašoj dopisivanju sa osiguravajućim društvom i podsjećajte svog liječnika i nutricionista da to spominje iu svojim pismima. Ako šalju pisma, kopiraju ih i priložite ih s vašom dopisivanjem vašem osiguravatelju.

  • Kako bi dokazali da je savjetovanje od stručnjaka za hranjenje standard standarda skrbi za pacijente s celijakijom, to pomaže slati kopije značajnih članaka iz medicinske literature koja naglašava ovu točku. U najmanju ruku, uključite citate iz važnih radova. Nekoliko se pojavljuje ispod, na kraju ovog članka.
  • Kad god priložite dokumente s vašom dopisnicom (kopije pisama, medicinskih rezultata ispitivanja, članaka itd.), Svakako navedite u svom pismu ono što ste zatvorili.
  • Svaki put kad pošaljete nešto poštom u osiguravajuće društvo, nazovite ih tjedan dana kasnije kako biste potvrdili da su dokumenti uneseni u svoj "sustav".
  • Ako vaše osiguravajuće društvo poriče prethodno odobrenje ili poriče vaš zahtjev, saznajte što trebate učiniti kako biste formalno žalili na odluku. Kad se prijavite, pošaljite kopije svih vaših dopisivanja s njima do te točke, kao i bilo koju prateću dokumentaciju, čak i ako ste to prije poslali.
  • Ako vaše osiguranje osigurava vaš poslodavac, zamolite svog menadžera za dobrobit zaposlenika da se uključe. Voditelj prednosti ima veću težinu kod osiguravajućeg društva nego što to činite kao pojedinac.
  • Članci koje treba priložiti (ili citirati) u skladu s vašom osiguravajućom tvrtkom:
  • Leffler DA et al.

Potencijalna komparativna studija pet mjera bez pridržavanja prehrane dijabetesa kod odraslih osoba s celijakijom.

  • "Iako trenutni serološki testovi imaju vrlo visoku osjetljivost i specifičnosti za dijagnozu celijakije, ne mogu zamijeniti obučene nutricionističke evaluacije u procjeni adherencije bez prehrane glutena." Niewinski MM , Napredovanje u celijakijoj bolesti i prehrani bez glutena.
  • Časopis američke dijetetske udruge 2008. apr; 108 (4): 661-72
  • "Ovaj pregled fokusira se u detalje o prehrani bez glutena i važnosti intenzivnog stručnog savjetovanja za dijete za sve pacijente s celijakijom … Gluten-free dijeta je složena i pacijenti trebaju sveobuhvatno obrazovanje za ishranu od vještog dijetetičara. " Zelena PHR i Cellier C. Celijakija.
  • New England Journal of Medicine 2007; 357: 1731-43.
  • "Tima za zdravstvenu skrb trebao bi uključiti vještog dijetetičara koji redovito nadgleda prehrambene status bolesnika i prehrambenu adekvatnost … Iskusni dijetetičar je potreban da bi procijenio stupanj pridržavanja [bez prehrane glutena] i mogući razlozi neodržavanja … " Pietzak MM. Praćenje bolesnika s celijakijom: postizanje sukladnosti s liječenjem.
  • Gastroenterology 2005; 128: S135-41
  • "… usklađenost s prehranom koja bez glutena, osobito u Sjedinjenim Državama, izuzetno je izazovna …. Idealno, timski pristup praćenju novodijagnosticiranog pacijenta trebao bi uključivati ​​… medicinsku prehrambeno savjetovanje od strane registrirane dijetete … " Mariani P et al. Gluten-free dijeta: nutritivni čimbenik rizika za adolescente s celijakijom?
  • Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition 1998; 27: 519-523
  • "Iako je proteklih godina došlo do velikog poboljšanja u dijagnostičkim alatima za CD, vjerujemo da je trenutak posvetio više pažnje problemima koji se tiču ​​ispravnog praćenja CD-a, a ne samo poštivanja ali i nutritivnu ravnotežu same prehrane. " Hallert C et al. Dokaz o lošem statusu vitamina u celijakima na dijeti bez glutena 10 godina.
  • Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2002 .; 16: 1333-1339.
  • "Pronašli smo znakove koji ukazuju na loš status vitamina u 56% liječenih pacijenata celijakih odraslih osoba, uključujući šest na dodatak folata, što ukazuje na to da pacijenti koji godinama drže strogu prehranu bez glutena skloni su razvoju raznih nedostatak vitamina, osobito nedostatak folata ".

Like this post? Please share to your friends: