Spinalna stenoza nastaje kada se jedan ili više prostorija u kralježnici (na primjer, vaš spinalni kanal ili vaš intervertebralni foramen) sužava, obično zbog artritisa. Dok je neurogenska klaudikacija klasični simptom spinalne stenoze, moguće je išijas. Ako vaša stenoza utječe na korijen kralježnice (nazvan radikulopatija) u vašem niskom leđima, možda ćete osjetiti povezanu bol koja zrači niz nogu, poznatu kao išijas.
Iako je istraživanje tek trebalo dovesti do konačnog seta leđa vježbi za ublažavanje simptoma išijasa koji su posljedica stenoze, mnogi ljudi, uključujući tradicionalne zdravstvene djelatnike, ionako će ići. Ako razmišljate o pristupu vježbanja, prva stvar koju morate imati na umu jest da simptomi imaju tendenciju da se pogoršaju kada zakloni leđa. Obrnuto, oni imaju tendenciju da se poboljšaju kada savijate kralježnicu. To je poznato kao fleksibilno pristranost.
Odaberite pozicije utemeljene na udobnosti i izbjegavajte pozicije koje uzrokuju bol
Čak iu svjetlu ovog korisnog dijela informacija, obično je dobra ideja odabrati pozicije (i stoga vježbe) na temelju udobnosti. Izbjegavajte pozicije koje uzrokuju bol – čak i ako su poznate da oslobađaju simptome za određenu dijagnozu. I naravno, konzultirajte se s vašim fizičkim terapeutom ili liječnikom kako biste bili sigurni da ste odabrali prave vježbe – i ispravno ih radite.
Razgovarao sam s dr. Naomi Betesh, fizioterapeutom i akupunkturistom koji se specijalizirao za upravljanje bolovima u Union County ortopedskoj skupini u New Jerseyu o programu vježbanja išijasa općenito, kao i o izboru vježbi kada su simptomi išijasa rezultat spinalne stenoze. Obavještavala me je da je u prošlosti većina obrazovnih liječnika i fizioterapeuta bila usredotočena na ovu ideju fleksije ili predraspravljanja.
Betish kaže s takvim pristupom, vrsta vježbi u vašem programu u velikoj mjeri ovisi o vašoj ozljedi. Dodala bih da spinalni pokret koji teži pogoršati vaše simptome također obavještava izbor vježbi. Ali stvari se mogu mijenjati. "Nedavno je predloženo da se svaki pacijent treba liječiti na temelju kojeg položaja ne uzrokuje bol", kaže Betesh. Ipak, jedan od glavnih ciljeva korištenja vježbe za upravljanje simptomima išijasa povezanih s stenozom je poboljšati produženje kralježnice (tj. Prokletstvo leđa), kaže Jill Murphy, direktor ureda MotionWorks Fizičke terapije u Neenah, WI. Rad na fleksibilnosti također je nužno, nastavlja Murphy. "Razvoj fleksibilnosti u donjim ekstremitetima može nadoknaditi postupni gubitak proširenja kralježnice što je općenito posljedica stenotičnih promjena", obavještava me.
Dr. Judith Glaser, fizioterapeut i medicinski akupunkturist na restaurativnoj medicini u New Hyde Parku u New Yorku dodaje da jačanje mišića, mišića, kao i razvoj dinamičke kontrole vašeg tijela (tj. kontrola nad tijelom dok ste ga krećete) su ključni ciljevi programa vježbanja koji ciljaju simptome išijasa povezane sa stenozom
Vježbe za išijate na stenozi
Kakve vježbe trebate učiniti? postoji li zajednički set koji liječnici i fizioterapeuti daju svojim pacijentima s teškim stenozom? Kratak odgovor je vjerojatno – ne. "Ako pitate 20 fizičkih terapeuta što rade za bolove niskog leđa, vjerojatno ćete čuti oko 20 različitih programa , "Komentari u Beteshu, ali u mom iskustvu, postoji nekakav križ između preporuka terapeuta, a ispod njih su Glaser, Murphy i drugi sugeriraju." Imajte na umu da to nisu jedina vježba koje mogu pomoći kod simptoma.
Jačanje vježbi
Abdominalna osnaživanje.
- Pelvic tilts, koji mogu pomoći razviti mišiće leđa i kuka. Glaser kaže da se zdjelice također pomažu pri uspravnom položaju tijela.
- Bird pas, koji može pomoći u suzbijanju slabosti u leđima mišića zbog tendencije spinalne fleksije uobičajene kod ljudi s stenozom.
- Fleksibilnost Vježbe
Istezanje gušterače
- Istezanje obodnice
- Hip flexor proteza
- Nježna kretnja zdjelice nagnuta s fokusom na pokretljivost umjesto jačanja. Betesh sugerira određene yoga poze za stenozu povezanu išijasu, uključujući nogu zdjelice, psa prema dolje i drugima. Ona kaže da za kućni program, privlačenje jednostavnim pokretima može povećati vjerojatnost da će ih izvesti bez ozljeda.
