Hip-joint bol je dobio puno pažnje u proteklom desetljeću. Ono što se često pripisuje naprezanju kukova ili prepona prepona sada se bolje razumije, s različitim uzrocima neugode. Posebno kod mladih sportaša dijagnosticiraju se i liječe različiti uzroci bolova u zglobovima.
Jedan od uzroka bolova zglobova zove se femoroacetabular impingement (FAI).
Ovo se stanje često smatra prethodnim precursorom na artritis hip-zglobova i karakterizira stvaranje koštanih proklijalaca koji okružuju kuglasti i zglobni zglob. Jedan od tretmana za FAI je uklanjanje kostiju koje okružuju zglob kuka, postupak koji se zove osteoplastika.
Hip-Joint Bone Spurs
Kožni zglob je kuglasti i zglobni zglob, a na kugli i zglobu kuka mogu biti kosti. Ove kostiju se nazivaju bradavice ili kližene lezije kuka.
- Cam lezija: Cam lezija događa kada kost spur je na loptu kuka zgloba, vrhu bedra kosti. Röntgenovi pacijenta s lezijom na vratu pokazuju loptu (femoralna glava) koja ne izgleda okrugla kao normalna, s udarnom stranom na loptu. Ovaj dio lopte kvrgaje u utoru kada je kuka savijena (savijena) ili zakrenuta (okrenuta).
- Pincerova lezija: lezija klipa je koštana potpora koja se proteže od utora zgloba kuka (acetabulum). Ozljeda kliješta sprječava slobodno kretanje lopte.
Neki ljudi s dijagnozom FAI-a imaju lezije i bradavice, dok drugi imaju jedno ili drugo. Mnogi pacijenti s FAI-om također imaju lablju suzu kuka.
Mogućnosti liječenja
Većina pacijenata s dijagnozom FAI-a počet će s najprije jednostavnim tretmanima. Ako se koštani izbojci vide na rendgenskoj snimci, ali ne uzrokuju simptome boli, obično ne treba liječenje.
Ako je bol problem, liječenja, uključujući ostatak, protuupalni lijekovi i injekcije kortizona, svi se mogu pokušati. Većina pacijenata otkriva da se istezanje zgloba kuka povećava nelagodu jer se kosti ne mogu "rastopiti" istezanjem.
Ako jednostavni tretmani ne daju adekvatno olakšanje, može se razmotriti kirurški postupak uklanjanja kostiju kostiju, nazvanu osteoplastika. Postoje dva kirurška pristupa za izvođenje osteoplastike koja se može izvesti.
- Hip artroskopija:Kirurški zahvat artroskopije postaje sve češći, a uklanjanje kostiju može se izvesti arthroscopically. Prednost izvedbe osteoplazme arthroscopically je minimalno invazivna priroda kirurškog zahvata, kao i mogućnost pregleda hrskavice zglobova hip-zgloba. Nedostatak je postupak može biti tehnički težak, a ponekad je teže osigurati odgovarajuće uklanjanje kostiju.
- Otvorena Osteoplastika:Druga mogućnost je da rez na prednji dio kuka i uklonite kosti pod izravnim vizualizacijom. Prednost je vaš kirurg često može biti agresivniji u osiguravanju koštanih izbojaka koji su opsežno uklonjeni. Nedostatak je ovo invazivna operacija. Otvorena osteoplastika obično se izvodi kroz isti rez kao i popularna zamjena prednjeg dijela kuka.
Osteoplastika sprječava artritis?
Ovo je pitanje velike rasprave. Nije bilo dugoročne studije koja bi pokazala da uklanjanje kostiju kostiju oko zgloba kuka pomoći će usporiti napredovanje artritisa. Neki kirurzi vjeruju da osteoplastika može usporiti razvoj artritisa. Međutim, drugi ističu da nema podataka koji podupiru ovu tvrdnju, a uklanjanje kostiju kosti nije pokazalo da spriječava napredovanje artritisa u drugim zglobovima.
