Ejekcijska frakcija je medicinski mjeritelj koji se vrlo često koristi kako bi procijenio koliko dobro srce može piti krv. Naime, frakcija izbacivanja je udio krvi koja se ispušta iz lijeve klijetke (glavna pumpna komora srca) sa svakim srcem.
- Pročitajte o srčanim komorama i ventilima. Tipično, lijeva ventrikula izbacuje 55% ili više volumena krvi svakim ritmom, tako da je "normalna" frakcija ejectiona 55% (0.55) ili više.
Ekstrakcijska frakcija od 40 do 50% smatra se "ispod normalne". Pacijenti s kardijalnom insuficijencijom najčešće imaju manje frakcije izbacivanja koje su manje od 40%.
Terminologija "Frakcije izbacivanja"
Važno je napomenuti da kada liječnici kažu riječi "frakcija izbacivanja", oni se odnose na frakciju izbacivanja lijeve klijetke. Točnije, to bi se nazvalo "lijevom ventrikularnom izbacivanom frakcijom" ili "LVEF", a ponekad se može vidjeti ili čuti ta terminologija.
Desna klijetka također ima svoju frakciju izbacivanja ("desna ventrikularna frakcija izbacivanja", ili RVEF). Međutim, RVEF se rijetko spominje ili govori od strane liječnika (dijelom zato što je puno teže izmjeriti od LVEF-a, a dijelom zato što poznavanje preciznog RVEF obično nije osobito korisno.)
Kada vaš liječnik kaže "fraks izbacivanja" on ili ona upućuje na LVEF.
Zašto bolest srca ponekad uzrokuje smanjenu frakciju izbacivanja?
Kada mišić srca postaje slab, mišićna vlakna postaju nesposobni za potpuno ugovaranje.
To je smanjenje mišićnih vlakana koja se javlja s kontrakcijom mišića. To znači da, ukoliko ne postoji naknada za lošu funkciju mišića, količina krvi koja se crpi sa svakim otkucajem srca ("
udarni volumen") bi se smanjila.Kako bi nadoknadili ovaj nedostatak, srce se širi, čime se održava normalni (ili gotovo normalni) volumen moždanog udara usprkos smanjenom skraćivanju mišićnih vlakana.
To proširenje znači da je udio krvi koji se izbacuje tijekom svakog otkucaja srca smanjen (to jest, frakcija izbacivanja pada) – ali volumen moždanog udara teži da ostane na gotovo normalnoj razini.
Drugi naziv za nadoknađujuće srčane dilatacije koji se javlja kod bolesti srčanog mišića je "pregradnja".
Kako je izmjerena frakcija izbacivanja?
Ejekcijska frakcija se najčešće mjeri s ehokardiogramom, ali se također može mjeriti pomoću MUGA skeniranja ili tijekom kateterizacije srca. MUGA skeniranje je obično najtočnija i reproducibilna metoda mjerenja ejekcijske frakcije i obično se koristi u situacijama kada su potrebna ponovljena i precizna mjerenja; na primjer, kada se koristi kemoterapija koja može biti otrovna za srčani mišić – najčešće, doksorubicin (Adriamycin).
Kako liječnici koriste mjerenje frakcije izbacivanja?
Ejekcijska frakcija je korisna kao mjera ukupne snage srca. Što je niža ejekcijska frakcija, to je slabiji srčani mišić (budući da je potrebna veća kardijalna dilatacija za održavanje volumena srčanog udara). Ako frakcija izbacivanja pada, to obično znači da mišić srca postaje slabiji. Povećana frakcija izbacivanja obično znači da se snaga srčanog mišića poboljšava.
Liječnici koriste mjerenje frakcije izbacivanja za dijagnosticiranje kardiomiopatije, za procjenu učinkovitosti medicinske terapije u stabilizaciji ili poboljšanju zatajenja srca te za odlučivanje o najboljim pristupima liječenju zatajivanja srca. Na primjer, frakcija izbacivanja manja od 35% uvelike povećava vjerojatnost razvoja pacijenata u razvoju srčanog udara, i općenito bi trebala izazvati raspravu o implantabilnom defibrilatoru.
Pročitajte o tretmanima za zatajivanje srca.
