Dermatomiozitis je upalna bolest (miopatija) koja prvenstveno utječe na kožu i mišiće, ali može utjecati na druge organe u tijelu. Istraživanja sugeriraju da je to autoimuni poremećaj u kojem tijelo napada svoje zdrave stanice.
Dermatomyositis se može pojaviti kod ljudi u bilo kojoj dobi. U odraslih, vrhunac je početak u dobi od oko 50 godina. Poznat kao dječji dermatomyositis kod djece, vrhunac starosti je 5-10 godina.
To utječe na žene dvostruko češće od muškaraca i javlja se u ljudi svih etničkih podrijetla.
Dermatomyositis Simptomi
Dermatomyositis proizvodi simptome u koži i mišićima kao što su:
- crvenkasto-ljubičasto do grubo crvene osip u simetričnoj raspodjeli oko očiju (heliotropični osip)
- tamne crvene mrlje (Gottron papules) ili podignute mrlje (plakete) preko zglobova, prstiju ili prstima, koljena, gležnjeva ili koljena
- U djece se mogu pojaviti čvrsti noduli (kalcinoza) u žutom tijelu (istezanje kostiju)
- Neki pojedinci također imaju škrgavu vlagu ili difuzni gubitak kose
- Muscle simptomi uključuju penjanje ili slabost prilikom penjanja stepenicama, dižući se sjedećeg položaja ili podizanjem ruku.
Iako je manje uobičajena, pojedinci s dermatomyositisom mogu također imati sistemske simptome kao što su artritis, kratkoća daha ili poteškoće pri gutanju ili govoru. Čini se da odrasli stariji od 60 godina s dermatomitozom imaju veći rizik od razvoja raka.
Dijagnosticiranje dermatomiozitisa
Pojedinci s dermatomyositis često imaju bolest kože kao početni simptomi. Karakteristični osip i papule, kao i kalcinoza čvorova u djece, predložit će dijagnozu. Ponekad se lezije kože mogu pogoršati za lupus eritematozus, psorijazu ili lihen planus.
Djeca s dermatomitozom mogu biti teško dijagnosticirati sve dok se ne pojave karakteristični simptomi kože.
Pored simptoma kože, krvne pretrage mogu se obaviti za otkrivanje mišićnih enzima i markera upale. Neki pojedinci s dermatomyositisom imaju pozitivan antinuklearni antitijelo (ANA) krvni test. Magnetna rezonancija (MRI), elektromiografija (EMG) i biopsija mišića mogu procijeniti mišićnu bolest i oštećenja.
Liječenje dermatomiozitisa
Liječenje dermatomiozitisa usredotočuje se na kontrolu mišićne bolesti i simptoma kože. Općenito, kortikosteroid, kao što je prednizon, daje se za smanjenje upale mišića. Ako se steroidni nuspojave postanu teški, mogu se upotrijebiti imunosupresivni ili citotoksični lijekovi, kao što su metotreksat (Rheumatrex) ili azatioprin (Imuran). Metotreksat može također pomoći u smanjenju simptoma kože. Pojedinci s dermatomitozom su fotosenzibilni i trebaju zaštititi kožu od izlaganja suncu.
Ako je prisutna slabost mišića, fizička i profesionalna terapija može poboljšati funkciju mišića i spriječiti komplikacije kao što su kontrakture. Neki pojedinci možda trebaju liječenje za sistemske simptome ili komplikacije.
Outlook
Većina pojedinaca s dermatomyositisom zahtijevat će dugoročno liječenje. Kalcinoza može komplicirati liječenje bolesti kod djece i adolescenata. Neke osobe mogu razviti karcinom ili zatajenje organa, što dovodi do skraćenog životnog vijeka. Međutim, mnogi pojedinci dobro reagiraju na liječenje i imaju olakšanje nekih ili svih njihovih simptoma.
