Cushingov sindrom: Simptomi, dijagnoza i tretmani

Cushingov sindrom, Cushingovog sindroma, može biti, Cushingov sindrom može, Cushingova bolest

Cushingov sindrom je poremećaj koji nastaje kada je tijelo izloženo previše kortizola. Kortizol se proizvodi u tijelu i također se koristi u kortikosteroidnim lijekovima. Cushingov sindrom može se pojaviti ili zbog toga što se kortizol pretjerano proizvodi od tijela ili od upotrebe lijekova koji sadrže kortizol (poput prednizona). Kada je Cushingov sindrom uzrokovan dugotrajnom primjenom kortikosteroidnih lijekova, takoder se naziva hiperkortisolizam.

O kortizolu

Kortizol je glavni hormon stresa. Kortizol luči nadbubrežne žlijezde kao odgovor na izlučivanje adrenokortikotropnog hormona (ACTH) hipofize. Jedan oblik Cushingovog sindroma može biti uzrokovan prekomjernim izlučivanjem ACTH hipofize koja dovodi do višak kortizola. Kortizol ima nekoliko funkcija, uključujući regulaciju upale i kontrolu načina na koji tijelo koristi ugljikohidrate, masti i proteine. Kortikosteroidi kao što su prednizon, koji se često koriste za liječenje upalnih stanja, imitiraju učinke kortizola.

Uzroci Cushingovog sindroma

Postoji nekoliko različitih uzroka Cushingovog sindroma.

Cushingova bolest.

Cushingova bolest je jedan od uobičajenih uzroka Cushingovog sindroma koji nastaje kada hipofiza oslobodi višak ACTH-a, što dovodi do stvaranja dodatnog kortizola. To može biti rezultat tumora hipofize ili drugog rasta. Iatrogeni Cushingov sindrom.

Korištenje visokih doza lijekova za steroide dugo može uzrokovati ovaj oblik Cushingovog sindroma. Steroidni lijekovi ili kortikosteroidni lijekovi se koriste za liječenje mnogih upalnih stanja, uključujući astmu, lupus, reumatoidni artritis i upalnu bolest crijeva (IBD). U nekim slučajevima, oni su propisani u visokim dozama i dugo vremena. tumor nadbubrežne žlijezde. Konačno, drugi uzrok, iako manje uobičajen, uzrokuje izravno tumor na nadbubrežnim žlijezdama.

Ove vrste tumora uzrokuju visoku razinu kortizola, neovisno o ACTH proizvodnji iz hipofize. Kada je tumor samo u jednoj nadbubrežnoj žlijezdi, viška količine kortizola može prouzročiti da se ne-pogođena nadbubrežna žlijezda počinje smanjivati ​​i smanjiti.

Simptomi Cushingovog sindroma Znakovi i simptomi Cushingovog sindroma mogu uključivati ​​sljedeće:

akne

Buffalo hump (dodatna masnoća pohranjena na leđima vrata)

povišena razina glukoze

  • pretjerana žeđ
  • umor
  • povećana mokrenja
  • glavobolja
  • visoka krv pritisak
  • hirsutizam (pretjerano rast kose)
  • menstruacijske promjene
  • pretilost oko prtljažnika
  • psihološke simptome kao što su nestabilnost raspoloženja, depresija, anksioznost, napadi panike
  • okrugli, puni lice (poznato kao lice Mjeseca)
  • promjene kože
  • strijama na abdomenu , rukama, grudima, stražnjicama i bedrima (koji se nazivaju i striae)
  • slabost
  • Postoji svibanj biti drugih znakova i simptoma ovog stanja koji nisu gore navedeni. Važno je vidjeti liječnika s bilo kakvom zabrinutošću zbog simptoma Cushingovog sindroma.
  • Dijagnoza Cushingovog sindroma
  • Postoje prepoznatljive fizičke osobine, kao što su okrugli mjesec i buffalo pumpe, koji su tipični među ljudima s Cushingovim sindromom. Ako liječnik osumnjičuje Cushinga, nakon rutinske povijesti, fizičkog pregleda i osnovnog rada krvi, naredit će testove krvi i urina za mjerenje količine kortizola prisutnog u tijelu. Ako su te razine visoke, liječnik može odrediti test koji se naziva testom supresije deksametazona. Ovo je test u kojem se daje oralni steroid nazvan deksametazon i testovi krvi i urina se ponovo poduzimaju za mjerenje kortizola i drugih nadbubrežnih hormona. Više testova može se naručiti ako se ovi početni testovi vrate s rezultatima koji ukazuju da Cushingov sindrom može biti zabrinutost.

Liječnik se može prebaciti na intenzivniji postupak ispitivanja ako početni pregled pokazuje da je to nužno. Ako se sumnja na tumor kao uzrok Cushingovog, drugi testovi koji se mogu naručiti uključuju CT ili MRI.

Dok testiranje može izgledati kao puno posla ili nezgodan, važno je pratiti i dovršiti sve testove koje liječnik naredi.

Liječenje Cushingovim sindromom

Cushingov sindrom se najbolje tretira određivanjem što uzrokuje visoku razinu kortizola i njegovu uklanjanju.

Cushingova bolest.

Kirurgija je obično prva linija za pacijente s Cushingovom bolesti. Obično je potrebno uklanjanje tumora hipofize, a ponekad i cijele hipofize, kroz postupak nazvan transsfenoidna resekcija (iza nosa) neurokirurga. Ako se cijela hipofiza treba ukloniti, trebat će dati dodatke kortizola, štitnjače i spolnih hormona. Ako je operacija kontraindicirana ili se tumor ne može ukloniti, terapija zračenjem može se koristiti za smanjenje tumora. Ako se utvrdi da je tumor zlonamjeran, kemoterapija ili zračenje mogu se propisati kako bi se smanjio rizik ponovnog pojavljivanja. Postoje medicinski tretmani dostupni za liječenje Cushingove bolesti, uključujući Pasireotide (Signifor) i Mifepristone (Korlym).

Iatrogeni Cushingov sindrom.

Ako je sindrom uzrokovan propisanim lijekom, najbolje je početi sužavati lijekove, nadzire ga liječnik, kako bi uklonili višak steroida. Važno je polako smanjiti količinu kortikosteroida tijekom tjedana ili čak mjeseci. Za razliku od različitih lijekova ili doze, može se utvrditi da je prikladniji tretman za temeljni uvjet. Važno je točno slijediti upute, jer se steroidi ne mogu iznenada zaustaviti, ali moraju biti polagano suženi.

Ako se steroidi ne mogu zaustaviti, ili ako će trebati dugo vremena da ih zaustavi, mogu se dati drugi tretmani za upravljanje nekim znakovima i simptomima Cushingovog sindroma. Neki od aspekata ovog sindroma koji bi mogli zahtijevati liječenje s drugim lijekovima i promjene u prehrani uključuju visoku razinu šećera u krvi i visoki kolesterol. Smanjenje rizika od fraktura s lijekovima koji se koriste za liječenje osteoporoze također može biti potrebno. U slučaju depresije ili anksioznosti, preporuka stručnjaku za liječenje mentalnog zdravlja može biti učinkovita. Napomena iz Verywell

U slučaju Cushingove bolesti, većina ljudi se oporavi nakon operacije. Neki znakovi bolesti mogu se nastaviti i nakon operacije, kao što je hipertenzija, no često se mogu liječiti lijekovima. Ako kirurgija nije moguća, dostupni su i medicinski tretmani koji mogu smanjiti učinke povećanog kortizola. Cushingov sindrom je rizik od uzimanja lijekova za steroide, ali nije uobičajen. Upotreba steroida i potencijalni rizik u odnosu na prednosti treba raspraviti s liječnikom. Cushingov sindrom se može liječiti snižavanjem količine steroida koji se uzimaju i liječenjem nekih znakova i simptoma. Cilj je uvijek dobiti pacijente sa steroida što je brže i sigurnije što je više moguće.

Like this post? Please share to your friends: