Intuicija bi vjerojatno predložila da "normalno" indeks tjelesne mase (BMI) također bi bio najzdravije. Uostalom, to je uobičajeno u ovom kontekstu stvarno trebalo značiti: "pravo" područje za zdrave ljude.
Upravo takvo razmišljanje temelji se na prevladavajućim razinama BMI skale. BMI, koji je težina tijela u kilogramima podijeljena po visini (u metrima) kvadrantu, u suštini je sofisticirani odnos težine do visine.
Vrijednosti od 18,5 do 24,9 smatraju se "normalnim" za odrasle; ispod 18,5 je ispodprosječno. Od 25 do 29,9 je prekomjerna tjelesna težina, a vrijednosti od 30 i više čine pretilost u tri stupnja uzastopne ozbiljnosti. (NB-BMI je namijenjen za rad za stanovništvo, i to u prosjeku. Svaki pojedinac može imati nizak BMI jer su visokotlačni sportaš ili visoka BMI jer su atletičari visoke snage.)
Stratifikacija težine
Do neke mjere, ova stratifikacija težine je informirana intuicijom i promatranjem. Iako postoji neka varijacija u normalnom BMI među populacijama širom svijeta, normalni raspon vrijednosti je tamo gdje težina razumno zdravih, razumno aktivnih ljudi koji jedu dijetu razumno zdrave hrane gotovo uvijek imaju tendenciju podmiriti. Zbog varijacija u gradnji, neke etničke skupine podmiruju se blizu najvišeg kraja raspona, a drugi bliže niskom kraju.
Ali raspon je razumljiv na temelju globalnih i vremenski počašćenih normi. No, postojala je jača osnova od toga za ove posebne vrijednosti. Studije koje se vraćaju desetljećima pokazale su da se smrtnost i rizik bolesti povećavaju kada je težina preniska ili previsoka. To postavlja pitanje: preniska ili previsoka u odnosu na ono?
Odgovor je: u usporedbi s rasponom težine (ili BMI) povezanog s najnižim rizikom od kronične bolesti ili prerane smrti. Iz samo takvih analiza izvedeno je tekuće sheme. Zapravo, skala je izmijenjena prije manje od 20 godina kako bi bolje odražavala dostupne podatke.
Natrag na "Normal"
Do sada, ovo sve zvuči prilično jednostavno. Zapravo, međutim, tema je bila prilično kontroverzna za većinu onih proteklih 20 godina. Neki, boreći se protiv pristranosti pretilosti, prigovorili su ideji "normalne" težine zbog straha od stigme. No, dok je suprotnost pretilosti predostrožnosti vrlo važna, argument je slab. Imajući normalni raspon za krvni tlak ili šećer u krvi ne stigmatizira vrijednosti izvan tih raspona – samo im pomaže da ih identificirate i adresirate zdravstvene rizike u skladu s tim. Težina treba tretirati jednako, čak i ako radimo kako bismo bili sigurni.
Još jedan argument je da je fitnes važnije od debelosti, a težina relativno nevažna u ljudima koji su inače zdravi. Ovaj argument je također valjan, ali slab iz dva razloga. Prvo, većina ljudi koji su istinski sposobni imaju tendenciju da nisu masti. Drugo, istraživanja pokazuju da među ljudima koji su usporedivi, postoji dodatna korist da bude mršav prije nego prekomjerna tjelesna težina.
Treći argument, međutim, bio je najvažniji: tvrdi da su rasponi jednostavno pogrešni. Studije starijih odraslih osoba često su ukazivale da je rizik smrtnosti najniži u "normalnom" rasponu težine, ali u rasponu "prekomjerne tjelesne težine", što sugerira da se sami rasponi pogrešno nazivaju. Ova tvrdnja temelji se na verzijama teorije "paradoksosti pretilosti" i sugerira da je barem za neke, prekomjerna tjelesna težina štiti zdravlje.
Mnogi, a ja među njima, godinama su bili zabrinuti da su studije koje upućuju na prednosti prekomjerne tjelesne težine, a možda i davanje ljudskih vijesti koje su rado dobili, nedostaju nešto vrlo važno. Naime, bolesni ljudi rutinski gube na težini. Dakle, među starijima ljudi je razlog da oni koji ostanu nešto težine vjerojatno će biti bolji od onih koji su nekoć prekomjerno težili, a zatim izgubiti težinu i postati "mršav", da gubitak težine može biti nehotičan i zbog tinjajućih nedijagnosticirana bolest.
Ovo je bilo važno slijepa točka u mnogim studijama, i unatoč nekim naporima da se prilagode za to, problem i rasprava su ustrajali. No, možda ih je napokon završilo zbog velike studije objavljene u
Annals of Internal Medicine
.
Ovaj put, istražitelji nisu izgledali samo po težini, već pri postizanju najveće težine i promjena težine tijekom vremena. Ono što su pronašli, nakon više od jednog desetljeća nakon 225.000 ljudi, bio je jasan i uvjerljiv. Oni odrasli čija je vršna težina bila u normalnom rasponu i ostala tamo imala je najniži rizik smrtnosti. Najveća težina u rasponu prekomjerne težine povišila je taj rizik, bez obzira jeste li još bili prekomjerne tjelesne mase ili se trenutno naginjali. Ta posljednja skupina, koja je nekada bila prekomjerna tjelesna težina, sada mršava, je sama skupina koju mnogi od nas sve brinu. Ako se smanji težina zbog nove obveze da dobro jede i da bude aktivna, to je dobra stvar; ali kada se spusti zbog drugih razloga, to je prečesto zlosutan znak. Ulazak u puni krugOva studija sugerira da je ono što smo mislili da smo znali o zdravom rasponu težine prije 20 godina bio u pravu cijelo vrijeme i da je kontroverza – kao što je često istina tamo gdje se javljaju zdravstvene znanosti i intenzivni popularni interes – topline i vrlo malo svjetla. Pod jakim svjetlom novih istraživanja, potvrđeno je da je mršav (tj., BMI u normalnom rasponu) doista općenito zdraviji.
Dakle, sada znamo gdje je "tamo". Trebali bismo udvostručiti naše napore kako bismo više olakšali dolazak ljudi odavde jer imamo dosta vremena za izlazak.
Da biste odredili svoj BMI, unesite svoje podatke u naš kalkulator ovdje:
