Malnutricija nakon što je operacija mršavljenja potencijalno je opasna za život komplikacija koja se može razviti u mjesecima i godinama nakon operacije. Ovaj rizik od pothranjenosti dobro je poznat i dio je predoperacijskog obrazovanja koji se daje pacijentima. Određeni postupci, posebice operacije želučanog premošćivanja mršavljenja, vjerojatnije će dovesti do pothranjenosti.
To je rekao, lako je za pretile pacijente ignorirati potencijalne rizike povezane s operacijom gubitka težine. Za mnoge, kada netko čuje da je jedan potencijalni rizik od operacije "gubljenje prevelike težine" zvuči poput sna, a ne kronično i debilitativno stanje koje može dovesti do hospitalizacije, pa čak i smrti. Razumijevanje rizika od pothranjenosti i koliko je to ozbiljno, poduzimajući korake za sprječavanje pothranjenosti i brzo djelovanje kada su prisutni znakovi pothranjenosti mogu značiti dramatično poboljšanje dugoročnog zdravlja
bez žrtvovanja ciljeva mršavljenja.Što je pothranjenost?
Malnutricija je stanje koje se javlja zbog nedostatka mikronutrijenata (vitamina, minerala) makronutrijenata (ukupni unos kalorija iz masnoća, ugljikohidrata i proteina). Postoje mnoge vrste neishranjenosti. Neki proizlaze iz previše kalorija, a drugi, poput kwashiorkora, proizlaze iz teškog nedostatka proteina.
Učinci neishranjenosti kreću se od neprimjetnih do ozbiljnih i prijetnji po život.
Postoje dva osnovna razloga zbog kojih pacijenti s probavnog trakta razvijaju pothranjenost: uzimaju previše hranjivih tvari, tijelo ne može pravilno obraditi hranjive tvari koje rade ili kombinacija tih dvaju čimbenika.
Čimbenici rizika
Procedure za zaobilaženje želuca imaju veći rizik od pothranjenosti jer smanjuju količinu koju pacijent može jesti i ograničavaju količinu prehrane koju tijelo može apsorbirati. Patiopankreatijski preusmjeravanje s duodenalnim prekidačem se provodi manje nego u prošlosti u Sjedinjenim Državama zbog poznatog rizika od pothranjenosti.
Roux En Y kirurgija je također povezana s neishranjenjem. Kirurgije koje smanjuju veličinu želuca, ali ne mijenjaju sposobnost da apsorbiraju hranjive tvari, kao što su želučani banding ili slezena gastrektomija, manje su vjerojatno da će uzrokovati pothranjenost.
Pacijenti koji razvijaju nepovezane probleme koji smanjuju sposobnost apsorpcije hranjivih tvari u crijevima također su u opasnosti. Uvjeti kao što je sindrom iritabilnog crijeva ili Crohnova bolest mogu dodatno otežati bilo kakvu pothranjenost dodatnim ograničavanjem sposobnosti tijela da apsorbira hranjive tvari.
Ostali čimbenici rizika za pothranjenost uključuju prehranu s malo hranjivih tvari, odabiru junk hrane preko cijele hrane, pijenje kalorija u obliku sode ili alkohola umjesto visoke hranjive hrane, ne održavajući rutinsku praćenje kirurga i ne uzimajući preporučene i propisane dodatke.
Znakovi i simptomi
Znakovi pothranjenosti razlikuju se ovisno o tipu pothranjenosti, ali općenito, pothranjenost uzrokuje umor, slabost, apatija, suhu kožu i nejasnu ili lomljivu kosu.
Za neke ljude može doći do značajnih promjena u noktima, može biti prisutno slabo iscjeljivanje rana, ili se mogu vidjeti suhe oči i krvarenje desni.
Prevencija
Postoje dva primarna načina za sprečavanje pothranjenosti nakon želučane zaobići kirurgije.
Prvi način je jesti prehranu bogatu visokom hranjivom hranom. To znači jesti voće, povrće i mnoštvo mršavih proteina i izbjegavati praznu kaloriju iz prerađene hrane, šećera i pića. Drugi je način dodavanje dodataka vašoj dnevnoj prehrani, mogu biti snage za recept ili dostupni u kojima se vitamini prodaju, ovisno o vašim potrebama.
Prema američkom društvu za metaboličku i bariatricnu kirurgiju, dodataka u mjesecima nakon operacije trebao bi uključivati:
na minimum :1-2 odraslog multivitamina s mineralima koji sadrže željezo, folnu kiselinu i tiamin.
- 1200 do 1500 mg elementarnog kalcija iz prehrane i dodataka.
- Najmanje 3000 međunarodnih jedinica vitamina D
- Vitamin B12
- 45-60 mg dodataka željeza
- Mogućnosti liječenja
Tretman neishranjenosti, jednom kada se razvio, bit će agresivniji od prijedloga za prevenciju. Prevencija je ključna, ali kada to nije moguće, potrebno je liječenje. Mogu se upotrijebiti dodatke otpornosti na recept, mogu se dodati dodatke s visokim količinama hranjivih sastojaka u prehrani, au najtežim slučajevima mogu se koristiti hospitalizacija i primjena prehrane IV.
Dodaci nakon operacije
